的醫(yī)院評審基本思路與要求(參考版)
2025-01-09 06:34本頁面
【正文】 謝謝！ 。 ? 傳染病防治知識與技能考核： 【 A】 抽取醫(yī)、護(hù)、技、管理、后勤各 1人，采取問答方式傳染病防治知識。 ? 基本技能操作考核： 【 A】 醫(yī)、護(hù)各 2名，考核其技能操作（醫(yī)生抽考心肺復(fù)蘇術(shù)、人工氣道建立與管理技術(shù)、深靜脈及動(dòng)脈臵管技術(shù)、纖維支氣管鏡等技術(shù)其中 1項(xiàng)，護(hù)士抽考心肺復(fù)蘇術(shù)、人工呼吸機(jī)故障緊急處理技術(shù)、心電監(jiān)測及除顫技術(shù)中的 1項(xiàng)）。 ? 現(xiàn)場急救： 【 B】 抽取 3名工作人員（醫(yī)、護(hù)、技各 1名），考核現(xiàn)場急救操作。 ? 應(yīng)急技能考核： 【 B】 抽取醫(yī)、護(hù)、技人員各 1名，考核相關(guān)應(yīng)急技能與防災(zāi)技能（如穿脫隔離衣、外傷肢體包扎、滅火器的使用等）。 ? 介入治療專業(yè)知識： 【 C】 按科室排班表（前 3個(gè)月）抽取醫(yī)、護(hù)各 2名，考核介入治療專業(yè)技術(shù)知識。 找問題 現(xiàn)場核查路線（病房） 檢驗(yàn)科現(xiàn)場核查 ? 科室質(zhì)量管理體系文件資料； ? 科室質(zhì)量控制體系 （標(biāo)本 —質(zhì)控 —結(jié)果 —報(bào)告單）； ? 實(shí)施危急值報(bào)告管理 ? 設(shè)備維護(hù)與管理 ? 倉庫（危險(xiǎn)品）中物品存貯與管理 ? 冰箱（樣品）管理 ? 污物污水處理與院感管理 ? 科室與臨床、職能部門的溝通 ? 人員結(jié)構(gòu)與崗位培訓(xùn) ? 天花板：防火噴頭、煙感器、燈、排風(fēng)口 ? 電梯（安檢表示） ? 時(shí)鐘（準(zhǔn)確？）、呼叫面板 ? 垃圾桶 ? 防火通道門（ 24小時(shí)燈） ? 所有門（閉門器） ? 消防設(shè)施、緊急按鈕 ? 安全出口標(biāo)識 ? 配電箱 ? 打掃衛(wèi)生車（拖把、抹布、消毒液） ? 禁煙標(biāo)志 ? 平車和輪椅位臵，氧氣設(shè)備 現(xiàn)場核查具體內(nèi)容（醫(yī)院管理查病區(qū)） 湖南省醫(yī)院評審現(xiàn)場評審記錄表 醫(yī)院 日期 標(biāo)準(zhǔn)編號 檢查對象 評價(jià)方法 評價(jià)意見 簽 名 備 注 湖南省醫(yī)院評審應(yīng)知應(yīng)會(huì)測試表 被測試人： 崗位（醫(yī)、護(hù)、技、管理、后勤） 測試題 答案正確率 測試結(jié)果 測試人 模擬演練 根據(jù)醫(yī)院擬定的應(yīng)急預(yù)案，或針對特殊情形明確的應(yīng)對方案，選取某個(gè)環(huán)節(jié)，按照要求進(jìn)行模擬，評價(jià)預(yù)案（方案）的可行性。 邊聽 現(xiàn)場核查指標(biāo) （ 醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量管理組查病區(qū)） 按設(shè)計(jì)路線，確定每個(gè)點(diǎn)所要評價(jià)的指標(biāo) （以第三章為代表）： 身份標(biāo)識 、訪談科主任、護(hù)士長 25條醫(yī)囑
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