肛腸疾病小常識(shí)ppt課件(參考版)
2025-01-08 16:49本頁(yè)面
【正文】 注意 ? 不要認(rèn)為肛門(mén)不適、出血都是痔所引起； ? 不要在診斷不清的情況下自行治療； ? 不要認(rèn)為不住院、不手術(shù)的方法就是最好的方法，某種先進(jìn)的方法或技術(shù)就是治療痔的最好且唯一的方法； ? 不要認(rèn)為痔是小病，治不治療沒(méi)關(guān)系； ? 勞逸結(jié)合、合理飲食、正確排便、局部保健可減少（減輕）痔的發(fā)作。 ? 時(shí)間： 1520分鐘 。 ? 水溫： 臀部浸入舒適 ， 以 40攝氏度為宜 。 ? 有多發(fā)性息肉或乳頭狀腫瘤。 ? 腹脹、腹痛、消化不良和食欲減退。 ? 慢性肛門(mén)潰瘍或持續(xù)性肛門(mén)疼痛。 直 腸 脫 垂 ? 肛門(mén)墜脹 ? 直腸粘膜或全層便時(shí)脫出 ? 肛門(mén)失禁 直 腸 癌 自我觀察，早期發(fā)現(xiàn)，及早治療 大 腸 癌 的 信 號(hào) ? 便血，血色暗紅，肛門(mén)墜脹 。 ? 可有內(nèi)、外口。 ?局部過(guò)敏性皮炎應(yīng)查找過(guò)敏源 。 ?干性瘙癢可外涂爐甘石洗劑 。 ? 肛管皮膚慢性潰瘍，可合并潛行竇道。 PPH術(shù)主要優(yōu)點(diǎn) 手術(shù)效果好，能治愈或顯著改善術(shù)前癥狀；手術(shù)時(shí)間短，平均 825分鐘； 住院時(shí)間短， 6小時(shí) 7天 ； 術(shù)后基本無(wú)不適，并發(fā)癥少，恢復(fù)快； 術(shù)后無(wú)肛門(mén)功能障礙。 ? 缺點(diǎn)：費(fèi)用高，不能將痔全部切除。42:909] Wolf、 Munoz、 Rosin （ 1979） ?選擇開(kāi)放式： 42% ?選擇封閉式： 58% ?手術(shù)指征： 痔脫垂 90%， 出血、血栓占第二位， 75%選擇局麻 ?大多數(shù)同時(shí)切斷內(nèi)括約肌 [Wolf JS. et al, Dis Colon Rectum 1979。 ? 適應(yīng)癥 : – III、 IV度內(nèi)痔 (90%) – I、 II度內(nèi)痔出血量大，保守治療無(wú)效 – 急性嵌頓痔 – 有癥狀和體征的外痔 ? 理由：肛墊的生理功能已不具可逆性 手 術(shù) 目 的 ? 去除病灶、消除癥狀 ? 保護(hù)可保留的正常肛墊組織 ? 盡量縮小手術(shù)范圍 Hayssen （ 1999） : ?單個(gè)痔切除：并發(fā)癥 % ? 2個(gè)痔切除：并發(fā)癥 % ? 3個(gè)痔切除：并發(fā)癥 % ?單個(gè)痔切除術(shù)后隨訪(fǎng) 7年 , 很少再次手術(shù)。 ? 藥物 : 礬黃消痔液、消痔靈、 5%石碳酸植物油、 5%魚(yú)肝油酸鈉、 5%鹽酸尿素奎寧水溶液、 4%明礬水溶液 。 ? 經(jīng)驗(yàn)方：消腫止痛方、 硝礬洗劑等。 薰洗療法 ? 辨證代表方：清熱燥濕、 活血止痛、 收斂固脫。 內(nèi) 服 藥 物 ?中藥：辨證論治： 榆槐臟連丸、痔血合劑、化痔丸、四味消痔片、臟連丸等； ?西藥： 痔根斷、消脫痔、愛(ài)脈朗 。 緩解癥狀的非手術(shù)療法 ?有癥狀的
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