護(hù)理工作中醫(yī)療糾ppt課件(參考版)
2025-01-08 11:46本頁面
【正文】 如何防范糾紛，如何為自己在糾紛中主張權(quán)利（一） ? 轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，端正醫(yī)療作風(fēng) ? 注重職業(yè)道德修養(yǎng) ? 增強(qiáng)法律意識(shí) ? 醫(yī)療機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)管理、完善各項(xiàng)規(guī)章制度以及適時(shí)的法律知識(shí)和溝通技巧的培訓(xùn) 如何防范糾紛，如何為自己在糾紛中主張權(quán)利（二） ? 嚴(yán)格規(guī)范病例書寫制度 ? 給患者創(chuàng)造一個(gè)安靜、平和、舒適的就診環(huán)境 ? 加強(qiáng)醫(yī)學(xué)資料的保管 ? 嚴(yán)格履行“告知”的義務(wù) ? 改善醫(yī)患溝通水平 。經(jīng)過調(diào)查，本病例在執(zhí)行輸血常規(guī)制度上也存在缺陷。病理解剖報(bào)告為敗血癥、中毒性休克。醫(yī)院立即將輸血標(biāo)本和從死者生前體內(nèi)抽取的血液送培養(yǎng)和細(xì)菌鑒定，并進(jìn)行尸檢。最后，雖經(jīng)積極搶救患者終因病情惡化醫(yī)治無效死亡。后考慮為感染，與可能是術(shù)中輸血所致。 【 案例 3】 ? 一患者術(shù)中輸血 200ml，輸血后 2小時(shí)患者訴傷口疼痛，脈搏加快。 （評(píng)析） ? 這是一起由于護(hù)士違反規(guī)章制度和操作常規(guī)而造成的醫(yī)療損害事件。 ? 經(jīng)核對兩名患者的輸血袋，發(fā)現(xiàn)護(hù)士將兩位患者的血顛倒輸入。 20分鐘后劉某也開始出現(xiàn)畏寒、全身蕁麻疹等癥狀。 ? 約 25分鐘后，患者黃某突然全身發(fā)冷，大汗淋漓，即讓劉某呼叫醫(yī)務(wù)人員。經(jīng)核對患者的姓名、床號(hào)、血型后，正待給劉某輸血時(shí)，突然有人叫李某接長途電話，李某即放下工作吩咐林某執(zhí)行操作?；颊邉⒛逞蜑?B型，黃某血型為 O型。 【 案例 2】 ? 患者因胃潰瘍大出血并失血性休克入院治療。 輸血（或血液制品 )導(dǎo)致異常反應(yīng)與感染糾紛 是指在給患者進(jìn)行輸血治療的過程中，由于對輸血血液的血型檢查、品質(zhì)檢查等存在的缺陷、對接受輸血的患者輸血后出現(xiàn)輸血反應(yīng)與癥狀未給予及時(shí)的觀察和處理，致使接受輸血的患者出現(xiàn)輸血反應(yīng)并與并發(fā)癥而產(chǎn)生的醫(yī)患行為。誤解性醫(yī)療糾紛是目前最常見的糾紛類型之一。 誤解性醫(yī)療糾紛（無醫(yī)療過失糾紛） ? 是指雖然醫(yī)療服務(wù)提供者的醫(yī)療服務(wù)行為本身無過失，或求醫(yī)人出現(xiàn)的醫(yī)療后果系疾病正常轉(zhuǎn)歸。 ? 此案無證據(jù)表明跌倒后直接加劇或促進(jìn)了患者的病情惡化，因此難以確定二者之間的因果關(guān)系。 3月 15日，患者病情惡化經(jīng)搶救無效死亡。當(dāng)晚10時(shí)，患者起床小便在床邊跌倒。因此，護(hù)士在其他日常過程中，應(yīng)該提高醫(yī)療事故防范意識(shí)，避免其發(fā)生。 ? 疾病的診斷治療主要是醫(yī)生的職責(zé)，單需要護(hù)士的全過程參與，而且護(hù)理活動(dòng)本身就是治療行為的一部分。 醫(yī)療事故分四級(jí) 一級(jí)醫(yī)療事故 ： 造成患者死亡、重度殘疾的； 二級(jí)醫(yī)療事故 ： 造成患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán) 重功能障礙的； 三級(jí)醫(yī)療事故 ： 造成患者輕度殘疾的、器官組織損傷 導(dǎo)致嚴(yán)重的功能障礙的； 四級(jí)醫(yī)療事故 ： 造成患者明顯人身損害的其他后果。 《 醫(yī)療事故處理?xiàng)l例 》 中第六條 ? 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對其醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)的培訓(xùn)和醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德教育。 一般與利益、觀點(diǎn)、言語、行為等相關(guān)聯(lián)。
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