醫(yī)學(xué)]胰腺疾病第三軍醫(yī)大學(xué)西南醫(yī)院全軍肝膽外科研究所(參考版)
2025-01-07 03:26本頁面
【正文】 胰頭癌 內(nèi)鏡逆行膽胰管造影 ERCP (endoscopic retrograde cholangiopancreatography) ★ 方法 ★ 診斷 十二指腸乳頭，取材活檢 取腸液 、 胰液檢查 膽道胰腺疾病 （ 膽管癌 、 肝膽管結(jié)石 、 胰頭癌雙管征 慢性胰腺炎呈現(xiàn)鈣化 、 結(jié)石 ， 主胰管不規(guī)則 慢性胰腺炎 發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì) 癌癥相關(guān)死亡的第四大原因 預(yù)后惡劣（ 5年生存率 1－ 2％， 85％病人在確診后 12個(gè)月內(nèi)死亡） 侵襲性生長 早期多極化浸潤轉(zhuǎn)移 毗鄰器官較多，無完整包膜，周圍淋巴、血管、神經(jīng)組織豐富，易早期侵犯血管、淋巴管及神經(jīng)鞘膜，發(fā)生胰內(nèi)及胰外轉(zhuǎn)移 侵襲性生長 早期多極化浸潤轉(zhuǎn)移 毗鄰器官較多，無完整包膜，周圍淋巴、血管、神經(jīng)組織豐富，易早期侵犯血管、淋巴管及神經(jīng)鞘膜，發(fā)生胰內(nèi)及胰外轉(zhuǎn)移 胰頭癌臨床表現(xiàn) Cancer of the head of the pancreas 上腹痛和上腹飽脹 黃疸 早晚與膽管距離有關(guān) 消瘦乏力 嘔吐 診 斷 臨床表現(xiàn) 影像學(xué)檢查 B超、 CT、 ERCP 治 療 治療原則 早期發(fā)現(xiàn) ,早期診斷 ,早期手術(shù) 手術(shù)方法 胰十二指腸切除術(shù) 保留幽門的胰十二指腸切除術(shù) 姑息性手術(shù) Features of Standard Resection （四）壺腹周圍癌 Periampullary adenocarcinoma 定 義 膽總管末段，壺腹部和十二指腸乳頭附近的癌腫 包括：壺腹部、十二指腸和膽
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