肺膿腫內(nèi)科學ppt課件(參考版)
2024-12-11 05:46本頁面
【正文】 纖維支氣管鏡沖洗引流 中山一院黃建強 37 中山一院黃建強 38 中山一院黃建強 39 中山一院黃建強 40 三 、 外科治療適應(yīng)征 1. 慢性肺膿腫經(jīng)內(nèi)科治療 3個月 ， 膿腔仍不縮小或膿腔 5cm不易閉合者； 2. 大咯血內(nèi)科治療無效或危及生命安全者； 3. 支氣管胸膜瘺或膿胸經(jīng)抽吸和沖洗療效不佳者； 4. 支氣管阻塞限制氣道引流 ， 如支氣管肺癌者； 中山一院黃建強 41 小 結(jié) 掌握肺膿腫的臨床表現(xiàn)、診斷和治療 熟悉肺膿腫的病因、發(fā)病機理和鑒別診斷 了解外科治療的適應(yīng)癥 中山一院黃建強 42 謝謝！ 。 40歲男性，發(fā)燒 3839度，持續(xù)咳嗽咳痰 抗菌素治療前 治療 2周后 中山一院黃建強 36 二、 膿液引流 體位引流 1. 發(fā)揮抗生素療效重要配合措施； 2. 依膿腫部位病人取相應(yīng)體位 ， 3. 患者盡可能配合用力吸氣并用力咳出膿性痰液； 4. 每日至少 2次 ， 早餐前及晚上臨睡前進行 。 ，沖洗支氣管，注入藥物 [纖維支氣管鏡檢查 ]2 [診斷和鑒別診斷 ] 診斷依據(jù) 病史 ： 口腔手術(shù) ， 昏迷嘔吐 、 異物吸入等 急性發(fā)作的畏寒 、 高熱 、 大量膿臭痰史 X線征象 ： 膿腔 、 氣液平面 鑒別 細菌性肺炎 空洞性肺結(jié)核 支氣管肺癌 肺囊腫繼發(fā)感染 中山一院黃建強 26 [鑒別診斷 ] 一、細菌性肺炎 無大量膿臭痰 X線胸片無空洞形成 二、空洞性肺結(jié)核 慢性結(jié)核中毒癥狀 ，無大量膿痰 X線示空洞壁較厚，一般無液平 周圍可見結(jié)核多形性病灶 痰中找到抗酸桿菌可確診 繼發(fā)感染時 中山一院黃建強 27 [鑒別診斷 ]2 三 、 支氣管肺癌 支氣管肺癌致肺膿腫 常無或僅有低度毒性癥狀 ， 病程較長 ， 易反復(fù)
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