第四章循環(huán)系統(tǒng)(參考版)
2024-10-15 22:47本頁(yè)面
【正文】 。限制心臟舒張－收縮。 4．心緣搏動(dòng)減弱或消失，主 A搏動(dòng)正常 5．肺紋理稀少。 2．上腔 V增寬。 ? 分為：干性、濕性（心包積液）。 （四）心包炎 ? 心包臟、壁層的炎性病變。 ? ECG： 右心室肥厚 常見型 X線表現(xiàn) : ① 心尖圓鈍、上翹，心腰凹陷，升主動(dòng)脈、主動(dòng)脈弓增寬，心影呈“靴形”。 ? 紫紺出現(xiàn)早， 杵狀指、趾。 ? 右心血向左心分流。 【 X線表現(xiàn)】 ① 心影中度增大，呈二尖瓣型； ② 右心房、右心室增大，肺Ａ段突出 ③ 主Ａ球變小， ④ 肺Ａ段及肺門動(dòng)脈搏動(dòng)增強(qiáng)，后者稱肺門舞蹈 ⑤ 肺門動(dòng)脈擴(kuò)張，外圍分支增多增粗，呈肺充血，后期可出現(xiàn)肺Ａ高壓 （三）法洛四聯(lián)癥 ? 紫紺性先心病中最常見。 胸骨左緣 2~3肋間收縮其雜音，無震顫， 肺動(dòng)脈瓣第二音亢進(jìn)或分裂； 【臨床表現(xiàn)】 （二）房間隔缺損 ? 第一孔型（原發(fā)孔） ? 第二孔型（繼發(fā)孔），多見（ 80％）。 二尖瓣狹窄 血液動(dòng)力 學(xué)改變： 二尖瓣狹窄 左房血流入左室受阻 左心室及主Ａ萎縮 左心房壓 ↑ 左房增大 肺瘀血 右室增大 肺動(dòng)脈 高壓 【臨床表現(xiàn)】 輕者：癥狀不明顯； 重者：端坐呼吸，咳血，肝大，下肢浮腫 體征：心尖部舒張期雜音、震顫，二尖瓣 第一音亢進(jìn)和開瓣音。 ? 二尖瓣狹窄、左心衰、肺靜脈狹窄。 ③肺泡性肺水腫：兩肺廣泛分布邊緣模糊的斑片狀影。 肺靜脈高壓 X線表現(xiàn) ①肺瘀血：肺野透明度減低；肺門增大，肺紋理增粗，邊緣模糊；上肺Ｖ?jǐn)U張。 ? 肺野透明度增加，肺門動(dòng)脈變細(xì)，肺動(dòng)脈紋理變細(xì)、稀疏。
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