我國心血管病流行趨勢與高血壓防治效果分析(參考版)
2024-10-03 03:47本頁面
【正文】 . ? . 高血壓患者教育指南的內(nèi)容要點(diǎn) ? 高血壓的危害 ? 高血壓的 定義 ? 高血壓的預(yù)防 危險(xiǎn)因素 ? 高血壓的治療 ? 高血壓患者自我管理 ： ? 高血壓的認(rèn)識誤區(qū) 沒有根治高血壓的靈丹妙藥 保健品不能替代降壓藥 憑感覺用藥的害處 降壓治療血壓正常了停藥 西藥有副作用，不敢長期用 ? 基礎(chǔ)知識 ? 高血壓健康教育要點(diǎn) 陳竺部長到國家心血管病中心調(diào)研 乳山會議 與劉力生教授交談 王文教授匯報(bào)防治工作 衛(wèi)生委李斌主任， WHO代表等 到社區(qū)參加活動 202047 世界衛(wèi)生日主題 活動 1 我國心血管病發(fā)生持續(xù)增加 2 心血管病防治取得一定的經(jīng)驗(yàn)與成績 3 心血管病基層規(guī)范管理與治療 總 結(jié) 1 我國心血管病發(fā)生持續(xù)增加 2 高血壓防治取得一定的經(jīng)驗(yàn)與成績 3 貫徹指南，加強(qiáng)高血壓基層規(guī)范管理 4 貫徹指南，科學(xué)教育患者 5 貫徹指南，合理治療，降壓治療要達(dá)標(biāo) 。 10 ? 真實(shí)記錄血壓數(shù)值。 ? —— 高血壓和糖尿病患者規(guī)范管理率達(dá)到 40%，管理人群血壓、血糖控制率達(dá)到 60%；腦卒中發(fā)病率上升幅度控制在 5%以內(nèi)， 死亡率下降5%； 中國高血壓防治配套文件 面向社區(qū)： ? 2020年基層版 《 中國高血壓防治指南 》 面向 23級醫(yī)院： ? 2020年修訂版 《 中國高血壓防治指南 》 面向醫(yī)務(wù)人員： ? 2020年 12月發(fā)表 《 中國血壓測量指南 》 面向患者： ? 2020年制定 《 中國高血壓患者教育指南 》 社區(qū)高血壓防治管理流程圖 社區(qū)人群 高血壓 篩查 檢查評估 危險(xiǎn)因素 靶器官損害 并存疾患 檢出繼發(fā)性高血壓 低危層 （ 一級管理 ） 隨訪 6個月 血壓高于 140/90 開始藥物治療 至少 3個月一次 血壓、體重等 血壓達(dá)標(biāo) 中危層 （ 二級管理 ） 隨訪 3個月 血壓高于 140/90 開始藥物治療 至少 2個月一次 血壓、體重、 RF 等 高危 /很高危 （ 三級管理 ） 立即開始 藥物治療 至少 1個月一次 血壓、體重、 RF等 血壓未達(dá)標(biāo) 或需轉(zhuǎn)出者 檢出 診斷評估 開始非藥物治療 開始藥物治療 隨訪管理 規(guī)范治療 上級醫(yī)院 開始健康教育并持之以恒 高血壓危險(xiǎn)分層 常規(guī)隨訪 隨訪內(nèi)容 轉(zhuǎn)回 高血壓分層分級管理內(nèi)容 項(xiàng)目 一級管理 二級管理 三級管理 管理對象 低?；颊? 中危患者 高?；颊? 建立健康檔案 立即 立即 立即 非藥物治療 立即開始 立即開始 立即開始 藥物治療（初診者） 可隨訪 3個月后仍≥140/90 即開始 可隨訪 1個月后仍≥140/90 即開始 立即開始藥物治療 血壓未達(dá)標(biāo)隨訪 3 周 一次 2 周 一次 1 周 一次 常規(guī)隨訪測血壓 3個月一次 2個月一次 至少 1個月一次 測 BMI 、腰圍 血生化 2年一次 4年一次 1年一次 2年一次 6月一次 1年一次 轉(zhuǎn)診 必要時 必要時 必要時 C+A A+D C+D C+B F C+D+A C+A+B C+A+α C+D+A C+A+B D+A+α C+B C+D C+A D+A F C A D B 降壓治療初始小劑量單藥或兩種藥選用參考 確診高血壓 血壓 160/100mmHg 低危患者 血壓 ≥160/100mmHg ； 高危患者（伴心腦血管病或糖尿?。? 對象 ： 第一步 第二步 加其它降壓藥，如可樂定等 第三步 注： A： ACEI或 ARB， B： β阻滯劑 C：鈣拮抗劑 D：利尿劑 F: 復(fù)方制劑 ACEI：血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑； ARB：血管緊張素 Ⅱ 受體拮抗劑； α： α阻滯劑 治療中血壓未達(dá)標(biāo)，可原藥加量或加另外一種藥 小劑量聯(lián)合治療 單藥治療 基層小劑量兩種藥聯(lián)合方案（范例） 價格低廉藥物的組合方案 價格中
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