臨床用血醫(yī)學文書管理制度(word檔(參考版)
2024-09-17 23:46本頁面
【正文】 。門急診輸血患者需建立門急診病歷，由醫(yī)院保管，不能使用通用門診病歷。 經(jīng)治 醫(yī)師應當將輸血后療效評價情況記入病歷；包括癥狀、體征、血色素是否有改善，評估有無繼續(xù)輸血指征等。 在輸血當天 ，患者輸血完成后經(jīng)治醫(yī)師或值班醫(yī)師應當將輸血過程以“輸血記錄”的形式記入病歷：內(nèi)容包括輸血原因、輸注成分、血型和數(shù)量、輸注過程觀察情況，輸血完成時間、有無輸血不良反應等內(nèi)容。 急診急救輸血，臨床醫(yī)師在合血單上應注明“急診”或“搶救”，并先口頭向上級醫(yī)師匯報申請，上級醫(yī)師同意后進行急診輸血，搶救結束后按實際用血量，在 《臨床輸血申請單》 上補各級審批簽字。 同一患者一天申請備血量在 80
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