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好啊網(wǎng):大連社會保險(xiǎn)講座(參考版)

2025-05-19 01:55本頁面
  

【正文】 ? 生育津貼按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資計(jì)發(fā),從生育保險(xiǎn)基金中支付。 ? 第五十二條生育醫(yī)療費(fèi)用包括下列各項(xiàng): ? (一)生育的醫(yī)療費(fèi)用; ? (二)計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用; ? (三)法律、法規(guī)規(guī)定的其他項(xiàng)目費(fèi)用。所需資金從生育保險(xiǎn)基金中支付。 ? 第五十條用人單位應(yīng)當(dāng)按照國家規(guī)定的本單位職工工資總額的比例繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。 ? 第四十八條個人跨地區(qū)就業(yè)的,其失業(yè)保險(xiǎn)關(guān)系隨本人轉(zhuǎn)移,繳費(fèi)年限累計(jì)計(jì)算。失業(yè)保險(xiǎn)金領(lǐng)取期限自辦理失業(yè)登記之日起計(jì)算。 ? 失業(yè)人員應(yīng)當(dāng)持本單位為其出具的終止或者解除勞動關(guān)系的證明,及時到指定的公共就業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)辦理失業(yè)登記。 ? 個人死亡同時符合領(lǐng)取基本養(yǎng)老保險(xiǎn)一次性喪葬補(bǔ)助金、工傷保險(xiǎn)喪葬補(bǔ)助金和失業(yè)保險(xiǎn)喪葬補(bǔ)助金條件的,其遺屬只能選擇領(lǐng)取其中的一項(xiàng)。 ? 失業(yè)人員應(yīng)當(dāng)繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)從失業(yè)保險(xiǎn)基金中支付。重新就業(yè)后,再次失業(yè)的,繳費(fèi)時間重新計(jì)算,領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金的期限與前次失業(yè)應(yīng)當(dāng)領(lǐng)取而尚未領(lǐng)取的失業(yè)保險(xiǎn)金的期限合并計(jì)算,最長不得超過二十四個月。 ? 第四十一條失業(yè)人員符合下列條件的,從失業(yè)保險(xiǎn)基金中領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金: ? (一)失業(yè)前本人及其所在用人單位已經(jīng)按照規(guī)定繳納失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)滿一年的; ? (二)非因本人意愿中斷就業(yè)的; ? (三)已經(jīng)進(jìn)行失業(yè)登記,并有求職要求的。 ? 第四十條用人單位應(yīng)當(dāng)按照國家規(guī)定的本單位職工工資總額的比例繳納失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)。 ? 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為參保人員提供合理、必要的醫(yī)療服務(wù),保護(hù)參保人員的合法權(quán)益。 ? (不支付范圍。 ? 第二十三條 職工退休時累計(jì)繳費(fèi)達(dá)到國家規(guī)定年限的,退休后不繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),按照國家規(guī)定享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。 ? 享受最低生活保障的人、喪失勞動能力的重度殘疾人、低收入家庭六十周歲以上的老年人等所需家庭繳費(fèi)部分,由政府給予補(bǔ)助。 ? 第二十一條 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)行家庭繳費(fèi)和政府補(bǔ)助相結(jié)合。 ? 用人單位應(yīng)當(dāng)按照國家規(guī)定的本單位職工工資總額的比例繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。 ? 第三章 基本醫(yī)療保險(xiǎn) ? 第十九條 基本醫(yī)療保險(xiǎn)包括職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療。用人單位不繳納或者未足額繳納社會保險(xiǎn)費(fèi)的,由社會保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)責(zé)令其限期繳納或者補(bǔ)足。 ? 條例:第四十條 工傷職工有下列情形之一的,停止享受工傷保險(xiǎn)待遇: (一)喪失享受待遇條件的; (二)拒不接受勞動能力鑒定的; (三)拒絕治療的; (四) 被判刑正在收監(jiān)執(zhí)行的。 ? 《 辦法 》 規(guī)定輔助器具費(fèi)用報(bào)銷按照 “ 國內(nèi)普及型標(biāo)準(zhǔn) ” , 《 條例 》 則是規(guī)定按照 “ 國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn) ” ,也就是輔助器具不僅是普及型的,可以根據(jù)不同的傷情、不同的功能恢復(fù)需要而有更多的選擇,這必將提高工傷職工的生活、工作便利程度,對于他們再就業(yè)或者日常生活都是大有益處的。 工傷職工到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行康復(fù)性治療的費(fèi)用,符合本條第三款規(guī)定的,從工傷保險(xiǎn)基金支付。 職工住院治療工傷的,由所在單位按照本單位因公出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的70%發(fā)給住院伙食補(bǔ)助費(fèi);經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明,報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就 醫(yī)的,所需交通、食宿費(fèi)用由所在單位按照本單位職工因公出差標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。 治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,從工傷保險(xiǎn)基金支付。 ? (工傷條例) 工傷職工怎樣享受工傷醫(yī)療待遇? ? 第二十九條 職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進(jìn)行治療,享受工傷醫(yī)療待遇。 ? 傷殘津貼標(biāo)準(zhǔn)不得低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)。是否為工傷 因第三人造成工傷的職工在獲得民事賠償后是否還可以獲得工傷保險(xiǎn)補(bǔ)償? ? 因用人單位以外的第三人侵權(quán)造成職工人身損害同時又構(gòu)成工傷的,職工向第三人申請侵權(quán)賠償后向勞動保障部門申請工傷保險(xiǎn)補(bǔ)償,職工是否可以獲得工傷保險(xiǎn)補(bǔ)償? ? 該問題目前在國內(nèi)尚無法律明文規(guī)定。 ? (條例 16條) 職工有下列情形之一的,不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷: (一)因犯罪或者違反治安管理傷亡的; (二)醉酒導(dǎo)致傷亡的; (三)自殘或者自殺的。 ? 見義勇為的職工是否按因工傷亡處理 ? 視同工傷。 具體情況具體分析 哪些情況視為工傷? (保險(xiǎn)條例)職工有下列情形之一的,視同工傷( 15 條) (一)在工作時間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的; (二)在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國家利益、公共利益活動中受到傷害的; (三)職工原在軍隊(duì)服役,因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。( 舉證責(zé)任倒置) 如何理解工傷保險(xiǎn)的無過錯責(zé)任原則? 無過錯責(zé)任原則是工傷保險(xiǎn)法規(guī)的一項(xiàng)重要原則,無過錯責(zé)任原則,不僅對于貫徹實(shí)施工傷保險(xiǎn)法規(guī)具有指導(dǎo)作用,而且對于工傷保險(xiǎn)法律法規(guī)的制定同樣也具有指導(dǎo)和約束作用 ? 哪些情況屬于工傷? ? (保險(xiǎn)條例)職工有下列情形之一的,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷: (一)在工作時間和工作場所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的; (二)工作時間前后在工作場所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的; (三)在工作時間和工作場所內(nèi),因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的; (四)患職業(yè)病的; (五)因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的; (六)在上下班途中,受到機(jī)動車事故傷害的; (七)法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。對依法取得職業(yè)病診斷證明書或者職業(yè)病診斷鑒定書的,勞動保障行政部門不再進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。 工傷事故的調(diào)查與舉證 (保險(xiǎn)條例)第十九條 勞動保障行政部門 受理工傷認(rèn)定申請后,根據(jù)審核需要可以對事故傷害進(jìn)行 調(diào)查核實(shí) ,用人單位、職工、工會組織、醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)予以協(xié)助。 工傷認(rèn)定申請人提供材料不完整的,勞動保障行政部門應(yīng)當(dāng)一次性書面告知工傷認(rèn)定申請人需要補(bǔ)正的全部材料。 ? 工傷認(rèn)定申請應(yīng)提交那些材料? ? (保險(xiǎn)條例)第十八條 提出工傷認(rèn)定申請應(yīng)當(dāng)提交下列材料: (一)工傷認(rèn)定申請表; (二)與用人單位存在勞動關(guān)系(包括 事實(shí)勞動關(guān)系 )的證明材料; (三)醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書)。 ? 職工發(fā)生事故傷害如何處理? (保險(xiǎn)條例) 第十七條 職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)
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