ct引導(dǎo)肺穿刺活檢術(shù)應(yīng)用(參考版)
2025-05-19 01:47本頁面
【正文】 。這樣可提高穿刺陽性率，減少假陰性。穿刺標(biāo)本需同時(shí)做細(xì)胞涂片和石蠟切片。觀察是否有氣胸，并留觀 24小時(shí)，方可讓患者離開。 注意事項(xiàng) ? 穿刺時(shí)一定要在胸壁內(nèi)調(diào)整穿刺方向，這樣可以減少氣胸的發(fā)生；穿刺針插入病灶后必須進(jìn)行 CT掃描，確定針尖位置無誤后方可抽吸；穿刺的整個(gè)過程要快而輕柔。肺癌合并不張時(shí)，肺不張不呈增強(qiáng)，穿刺中心必須在腫塊區(qū)。避免穿刺腫瘤壞死區(qū)，增強(qiáng)掃描可區(qū)分病變實(shí)質(zhì)區(qū)和壞死區(qū)，前者增強(qiáng)，后者不增強(qiáng)。 ? 在體表做穿刺點(diǎn)的標(biāo)記時(shí)，一定注意不要把左右搞錯(cuò)，常規(guī)消毒和局麻要快，以利于縮短患者保持體位不動(dòng)的時(shí)間。 ? 與患者及家屬進(jìn)行詳細(xì)術(shù)前談話，讓其了解穿刺活檢的必要性、基本過程和并發(fā)癥，以取得患者的主動(dòng)配合，并在介入?yún)f(xié)議書上簽字，以便減少醫(yī)療糾紛 。 禁忌癥 ? 嚴(yán)重肺氣腫、肺纖維化、肺心病病人，心?；虿≡罡浇蟹未笈菡?； ? 肺內(nèi)血管性病變，如動(dòng)－靜脈畸形、動(dòng)脈瘤、動(dòng)靜脈瘺； ? 嚴(yán)重肺功能減退者（包括對(duì)側(cè)曾行全肺切除，靜止時(shí)就有呼吸困難者）； 禁忌癥 ? 嚴(yán)重肺動(dòng)脈高壓； ? 出、凝血機(jī)制異常者； ? 嚴(yán)重惡病質(zhì)者，術(shù)中不能合作者（不能控制的咳嗽和屏氣、近期大咯血）
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