影像檢查技術(shù)五造影檢查(參考版)
2025-05-18 07:24本頁面
【正文】 ? 攝影技術(shù) 在透視下選擇最佳的攝影位置，一般以瘺口或竇口為中心，攝取相互垂直的 2張照片，或常規(guī)攝取正側(cè)位片。將導(dǎo)管與抽好對(duì)比劑的注射器連接，在透視下緩慢注射對(duì)比劑，多方向轉(zhuǎn)動(dòng)患者體位，觀察瘺管及竇道的走行方向、范圍以及與鄰近組織的關(guān)系，顯示滿意即刻點(diǎn)片。對(duì)比劑可用 40%碘化油或 60%復(fù)方泛影葡胺，或相應(yīng)濃度的非離子型對(duì)比劑。 禁忌證 碘過敏者；有急性炎癥者。 瘺管及竇道造影 ? 瘺管造影檢查可以了解瘺管及竇道的范圍、位置、形狀及與周圍組織器官的關(guān)系。③術(shù)后處理：檢查后如下腹及腰部疼痛，應(yīng)休息 1小時(shí)后才離開。在透視觀察下注射對(duì)比劑，患者有脹感時(shí)停止，即刻攝第一張照片，為子宮腔充盈像；等輸卵管充盈后攝第二張照片。②患者取仰臥位，將導(dǎo)管插入子宮頸管內(nèi)，并用橡皮套頂緊以免對(duì)比劑外漏。 ? 禁忌證 碘過敏；急性和亞急性內(nèi)生殖器炎癥及盆腔炎癥； 全身性發(fā)熱；嚴(yán)重的心肺疾病；月經(jīng)期；妊娠期內(nèi)。注意注藥不宜過急或過多，以免造成對(duì)比劑回流至腎小管、淋巴管和靜脈內(nèi)，影響診斷。一側(cè)腎注射量為5～ 10ml，在透視下觀察腎盂、腎盞充盈滿意后拍片。 ? 造影方法： 患者取仰臥位，將導(dǎo)管插入輸尿管后，固定在腎盂下一個(gè)椎體處，經(jīng)導(dǎo)管注入對(duì)比劑。 ? 適應(yīng)證 不適于做靜脈腎盂造影者或靜脈腎盂造影顯影不佳者。 優(yōu)點(diǎn)： 不受腎臟分泌功能影響。如腎盂顯示不理想，則要加攝 60min甚至 120min片。注射對(duì)比劑后 7min、 l5min及 30min攝兩腎區(qū)片，腎盂充盈理想。靜脈注射對(duì)比劑后，使對(duì)比劑停留在腎盂、腎盞內(nèi)。一般成人用量為 2Oml，兒童可按每公斤體重 ～ 1ml計(jì)算。造影前常規(guī)作碘過敏試驗(yàn)。 ? 禁忌證 : 碘過敏者；肝、腎功能嚴(yán)重受損；全身情況嚴(yán)重衰竭，包括高熱、急性傳染病及嚴(yán)重心血管疾??；甲狀腺功能亢進(jìn)；嚴(yán)重血尿和腎絞痛發(fā)作者。 ? 注意事項(xiàng) :整復(fù)過程中要密切觀察，避免急速加大壓力；注意有無穿孔征象；注意會(huì)陰部防護(hù)；患兒整復(fù)后應(yīng)留置觀察。 間斷反復(fù)注氣，隨著壓力的增加，可見腫塊影沿腸腔走行方向回縮，位置不斷移動(dòng)，可輔以手法按摸，反復(fù)多次，?？烧麖?fù)。套入部周圍被氣體所包繞，形成鮮明的類圓形軟組織塊影，亦可表現(xiàn)為葫蘆狀、啞鈴狀或環(huán)狀塊影。 ? 復(fù)位技術(shù) :將帶有三通的雙腔氣囊導(dǎo)管插入肛門，注入氣體 20 ～ 30ml，密切注意觀察氣柱的前端。 ? 適應(yīng)癥： 患兒一般情況較好，體溫不超過 38℃ 。 （六）腸套疊空氣灌腸整復(fù) ? 腸套疊是嬰幼兒急性腸梗阻常見病因，系一段腸管套入鄰近腸腔內(nèi)所致。換上氣囊 ,注氣 800 ～ 1000ml驅(qū)使鋇劑向前推入直至回盲部。 ? 造影前準(zhǔn)備： 檢查前三日內(nèi)患者不吃有渣、有纖維、有脂肪食物，檢查前多飲溫開水，前一天晚上 8時(shí)服瀉藥 50%硫酸鎂 80ml清潔腸道，如腸道處理不佳需作清潔灌腸，當(dāng)日早上禁食。 ? 適應(yīng)證 結(jié)腸先天性疾病，結(jié)腸炎癥、息肉和腫瘤等。需多方位觀察，適當(dāng)加壓，有利于觀察，疑有病變即刻點(diǎn)片。 一次服鋇法 一次口服稀鋇約 200~300ml后，每隔 15分鐘觀察一次，一小時(shí)后 30分鐘觀察一次，直至鋇劑到達(dá)回盲部，既可觀察形態(tài)又可觀察功能。 ? 造影方法： 常規(guī)腹部透視，了解有無結(jié)石鈣化積氣積液情況。 ? 適應(yīng)證： 不明原因的腹痛、腹瀉和腹脹者；疑有小腸炎癥和腫瘤者。 （四）小腸常規(guī)造影 ? 小腸包括十二指腸、空腸和回腸。患者先肌注 6542 10 ～ 30～ 50ml, 然后服 ～ 氣劑使胃充氣擴(kuò)張，形成氣鋇雙重對(duì)比，囑患者變換體位，不斷翻轉(zhuǎn) 4 ～ 5次，使鋇劑均勻地涂布在粘膜表面，以顯示內(nèi)腔表面的細(xì)微結(jié)構(gòu)（胃小區(qū)）。需要進(jìn)行仰臥位及俯臥位觀察，以免漏診。 ? （ 1）常規(guī)法： 立位服一大口稀鋇劑觀察食管，按壓上腹部，顯示胃粘膜。使用中等稠度的鋇劑，鋇水比例為 1∶1 ～ 。胃內(nèi)有大量潴留物，應(yīng)抽出或洗胃。 ? 急性胃腸道穿孔；急性胃腸炎；急性上消化道大出血；腸梗阻時(shí)最好不做吞鋇檢查，如確需要，可用雙腔管灌人稀鋇。 （二）食管雙重對(duì)比造影 ? 是利用氣體和鋇劑使食管擴(kuò)張顯影的檢查方
畢業(yè)設(shè)計(jì)相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1