衛(wèi)生費(fèi)用核算與衛(wèi)生總費(fèi)用(參考版)
2025-05-17 18:16本頁面
【正文】 衛(wèi)生費(fèi)用核算平衡表 （ 丁字帳式平衡表） 籌資來源 機(jī)構(gòu)流向 籌資總額 分配總額 核算平衡表的典型結(jié)構(gòu) 利用維度 來源維度 來源 1 來源 2 …… 來源 n 上年結(jié)余 合計(jì) 利用 1 費(fèi)用 11 費(fèi)用 12 費(fèi)用 1n 費(fèi)用 1 利用 2 費(fèi)用 21 費(fèi)用 22 費(fèi)用 2n 費(fèi)用 2 …… 利用 m 費(fèi)用m1 費(fèi)用 m2 費(fèi)用 mn 費(fèi)用 m 本年結(jié)余 本年結(jié)余 合計(jì) 費(fèi)用 1 費(fèi)用 2 費(fèi)用 n 上年結(jié)余 衛(wèi)生總費(fèi)用 衛(wèi)生費(fèi)用籌資總額及其占國內(nèi)生產(chǎn)總值%02021400060008000100001978 1979 1980 1981 1982 1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2021 2021 2021 2021 2021 2021 2021年份億元0. 01. 02. 03. 04. 05. 06. 0%衛(wèi)生費(fèi)用籌資總額 衛(wèi)生總費(fèi)用占 G DP%我國衛(wèi)生籌資總體水平 衛(wèi)生資源總量不足 2021年中國衛(wèi)生總費(fèi)用占 GDP比重位居世界衛(wèi)生組織 192個(gè)成員國的第 136位，人均衛(wèi)生總費(fèi)用（ PPP）處于第 101位，我國尚處中等偏下水平。 衛(wèi)生費(fèi)用功能核算（功能法） 衛(wèi)生費(fèi)用功能核算是根據(jù)衛(wèi)生服務(wù)活動(dòng)的功能進(jìn)行劃分，測算消費(fèi)者接受各類衛(wèi)生服務(wù)時(shí)所發(fā)生的費(fèi)用。用來反映一個(gè)國家或地區(qū)在一定時(shí)期內(nèi)（通常為一年），為開展衛(wèi)生服務(wù)活動(dòng)從全社會籌集的衛(wèi)生資金總額，分析與評價(jià)在一定經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平條件下，該區(qū)域內(nèi)政府、社會、居民個(gè)人對健康的重視程度和費(fèi)用負(fù)擔(dān)情況，以及衛(wèi)生籌資模式的主要特征和衛(wèi)生籌資的公平合理性。 三種測算方法所得到的測算結(jié)果 ， 分別從不同層次 、 不同角度反映衛(wèi)生資金運(yùn)動(dòng) ， 從不同側(cè)面為衛(wèi)生政策提供可參考的信息和依據(jù) 。 36 衛(wèi)生費(fèi)用核算的政策應(yīng)用 《 中共中央 國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見 》 逐步提高政府衛(wèi)生投入占衛(wèi)生總費(fèi)用的比重，使居民個(gè)人基本醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用負(fù)擔(dān)減輕 政府衛(wèi)生投入增長幅度要高于經(jīng)常性財(cái)政支出的增長幅度，使政府衛(wèi)生投入占經(jīng)常性財(cái)政支出的比重逐步提高 37 衛(wèi)生費(fèi)用核算方法 衛(wèi)生總費(fèi)用核算 （ SHA） 采用的是國民經(jīng)濟(jì)核算 （ SNA） 的方法 ， 是國民經(jīng)濟(jì)核算體系的重要組成部分 ， 國民經(jīng)濟(jì)核算遵循的基本原則是實(shí)現(xiàn)資金來源和資金使用的綜合平衡 。 中國目前的衛(wèi)生費(fèi)用核算體系 衛(wèi)生費(fèi)用核算框架圖 衛(wèi)生費(fèi)用核算 機(jī)構(gòu)法衛(wèi)生費(fèi)用核算 來源法衛(wèi)生費(fèi)用核算 核算結(jié)果 來源法衛(wèi)生總費(fèi)用 核算結(jié)果 核算結(jié)果 機(jī)構(gòu)法衛(wèi)生總費(fèi)用 功能法衛(wèi)生費(fèi)用核算 功能法衛(wèi)生總費(fèi)用 政府衛(wèi)生支出 社會衛(wèi)生支出 個(gè)人現(xiàn)金衛(wèi)生支出 醫(yī)療機(jī)構(gòu)費(fèi)用 公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)費(fèi)用 藥品零售機(jī)構(gòu)費(fèi)用 其他衛(wèi)生機(jī)構(gòu)費(fèi)用 療費(fèi)用個(gè)人治 生費(fèi)用公共衛(wèi) 展費(fèi)用衛(wèi)生發(fā) 費(fèi)用 其他 費(fèi)用 醫(yī)療 制費(fèi)用疾病控 健費(fèi)用婦幼保 衛(wèi)生費(fèi)用核算的政策應(yīng)用 1996年底，衛(wèi)生總費(fèi)用作為評價(jià)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重要指標(biāo)被寫入全國衛(wèi)生大會文件中， 《 中共中央、國務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展決定 》 明確指出，到 20世紀(jì)末，爭取全國衛(wèi)生總費(fèi)用占國內(nèi)生產(chǎn)總值比重達(dá)到 5%左右。 我國衛(wèi)生費(fèi)用核算包括三套指標(biāo)體系 、 三種測算方法 、 三套數(shù)據(jù)來源 ， 即衛(wèi)生資金的籌集 、衛(wèi)生資金分配和衛(wèi)生資金使用 。報(bào)告中基本肯定了中國衛(wèi)生總費(fèi)用籌資來源測算方法，并對今后衛(wèi)生總費(fèi)用研究提出建設(shè)性意見。 ? 1987年，世界銀行專家與中國政府以及中方專家共同研討衛(wèi)生總費(fèi)用測算
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