經(jīng)股動(dòng)脈冠脈造影術(shù)(參考版)
2025-05-16 09:03本頁(yè)面
【正文】 （ 3）血管迷走反射的處理 心動(dòng)過(guò)緩： 靜注阿托品 ； 血壓降低： 靜滴多巴胺，使血壓90/60mmHg或恢復(fù)術(shù)前血壓狀態(tài)，同時(shí)補(bǔ)充血容量，靜注糖鹽水。最重要的為 竇性心動(dòng)過(guò)緩，低血壓狀態(tài) 。 （ 1）預(yù)防血管迷走反射： 拔管前測(cè)血壓、心電監(jiān)護(hù)，準(zhǔn)備利多卡因、阿托品、多巴胺，緊張焦慮者注射安定，建立靜脈通路。 （ 3） 術(shù)后繼續(xù)靜脈應(yīng)用肝素或已行靜脈溶栓者，拔管前 1小時(shí)停肝素，測(cè)凝血時(shí)間（ ACT）或凝血活酶時(shí)間 (APTT),若凝血時(shí)間（ ACT）在正常高限的 倍以內(nèi)可拔管。 拔出鞘管的時(shí)間選擇： （ 1） 普通造影，術(shù)中只用 2021U3000U肝素，完成造影后即刻拔除動(dòng)脈鞘管，對(duì)已靜脈溶栓或應(yīng)用肝素 5000u以上者，推遲拔管時(shí)間。 24小時(shí)后恢復(fù)正常飲食 。 三、監(jiān)測(cè)術(shù)后尿量、尿常規(guī)、腎功能。 （ 2） 下肢深靜脈血栓形成 多發(fā)于術(shù)后 2448小時(shí)，表現(xiàn) 為患肢腫脹，皮色暗紅，但足背動(dòng)脈搏動(dòng)較好。 （四）動(dòng)、靜脈血栓形成 （ 1） 足背動(dòng)脈搏動(dòng)情況 若術(shù)側(cè) 足背動(dòng)脈搏動(dòng)較對(duì)側(cè)明顯減弱，或較
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