【正文】 （ 5)若看、聽(tīng)、試結(jié)果，既無(wú)呼吸 又無(wú)頸動(dòng)脈搏動(dòng)。 （ 3)聽(tīng) — 用耳貼近傷員的口鼻處，聽(tīng)有無(wú)呼氣聲音 。 呼吸、心跳情況的判定 （ 1)受害 人員 如意識(shí)喪失，應(yīng)在 10s內(nèi)，用看、聽(tīng)、試的方法判定傷員呼吸心跳情況。讓 受害 者仰臥，頭低稍后仰，急救者位于溺水者一側(cè)，面對(duì) 受害 者，右手掌平放在其胸骨下段，左手放在右手背上，借急救者身體 重量緩緩用力，不能用力太猛，以防骨折，然后松手腕（手不離開(kāi)胸骨）使胸骨復(fù)原，反復(fù)有節(jié)律地（每分鐘 60～ 80次）進(jìn)行，直到心跳恢復(fù)為止 。 （ 4)對(duì)于 有顱骨凹陷性骨折 的傷員 ，創(chuàng)傷處 應(yīng) 用消毒的紗布覆蓋傷口，用繃帶或布條包扎后，立即呼叫醫(yī)務(wù)人員 送往 托克托縣 醫(yī)院 進(jìn)行救治 。昏迷傷員應(yīng)側(cè)臥位或仰臥偏頭，以防舌根下墜或分泌物、嘔吐物吸入氣管，發(fā)生氣道阻塞。 （ 2)顱底骨折或顳骨骨折的傷員不一定有昏迷、嘔吐癥狀，但有脈搏或呼吸紊亂、瞳孔放大或縮小，鼻、眼、口腔甚至耳朵可有無(wú) 色的液體流出，伴顱內(nèi)出血者可見(jiàn)血性液體流出。 Q/CDTSQHP 209 0274— 2021 5 （ 6)如有骨折斷端外露在皮膚外的，切勿強(qiáng)行將骨折斷端按壓進(jìn)皮膚下面，只能用干凈的 砂布 復(fù)蓋好傷口，固定好骨折上下關(guān)節(jié)部位 ，然后呼叫醫(yī)務(wù)人員等待救援 。 （ 4)對(duì)有脊椎骨折移位導(dǎo)致出現(xiàn)脊髓受壓癥狀的傷員，如傷員不在危險(xiǎn)區(qū)域，暫無(wú)生命危險(xiǎn)的，最好待 醫(yī)務(wù) 急救人員 進(jìn)行 搬運(yùn)。 （ 3)對(duì)于脊椎骨折的傷員，應(yīng) 刺激受傷部位以下的皮膚（例如腰椎受傷，刺激其胸部和上下腹部及腿腳皮膚作比較鑒別），觀察傷員的反應(yīng)以確定有無(wú)脊髓受壓、受損害 。在檢查時(shí)，切忌讓患者坐起或使其身體扭曲， 也不能 讓傷員做身體各個(gè)方向的活動(dòng)。 （ 2)觀察傷員的體位情況：所有骨折傷員都有受傷體位異常的表現(xiàn)，這是典型的骨折癥狀。 （ 4)對(duì)出血較嚴(yán)重的傷員，在止血的同時(shí)，還應(yīng)密切注視傷員的神志、皮膚溫度、脈搏、呼吸等體征情況，以判斷傷員是否進(jìn)入休克狀態(tài)。較大的動(dòng)脈創(chuàng)傷出血，還應(yīng)在出血位置的上方動(dòng)脈搏動(dòng)處用手指壓迫或用止血膠管 （或布帶） 在傷口近心端進(jìn)行綁扎，加強(qiáng)止血效果。出血較嚴(yán)重者用多層 砂布 加壓包扎止血 ，然后立即送往醫(yī)務(wù)室進(jìn)行進(jìn)一步救治 。 物體打擊 傷亡事件進(jìn)一步擴(kuò)大時(shí)啟動(dòng)《人 身事故應(yīng)急預(yù)案》。 該方案由廠長(zhǎng)宣布啟動(dòng)。 安監(jiān)人員職責(zé)：監(jiān)督安全措施落實(shí)和人員到位情況。 現(xiàn)場(chǎng)工作人員 職責(zé) ：發(fā)現(xiàn)異常 情況，及時(shí)匯報(bào)，做好 物體打擊 傷亡 人員的先期急救處置工作 。 事發(fā)部門(mén)負(fù)責(zé)人 職責(zé)：組織、協(xié)調(diào)本部門(mén)人員參加應(yīng)急處置和救援工作。 Q/CDTSQHP 209 0274— 2021 4 設(shè)備修后沒(méi)有履行押票試運(yùn)手續(xù)。 儲(chǔ)煤場(chǎng)上部大塊煤沒(méi)有及時(shí)清理。 手錘、大錘等錘頭松動(dòng)，操作人員戴手套操作。 事前可能出現(xiàn)的征兆 設(shè) 備或零部件吊裝作業(yè)時(shí)，沒(méi)有設(shè)置警示隔離標(biāo)識(shí)；多人指揮；設(shè)備捆綁不牢固等。 空冷器下方區(qū)域。 儲(chǔ)煤場(chǎng)。 各種轉(zhuǎn)動(dòng)設(shè)備的聯(lián)軸器附近及轉(zhuǎn)子的裸露部分。 事件類(lèi)型 物體打擊傷亡 事故分為 物體打擊傷害和物體打擊死亡兩種 。 電動(dòng)、氣動(dòng)、液動(dòng)閥門(mén)等機(jī)械控制部分在閥門(mén)開(kāi)關(guān)時(shí)造成的打擊傷害。 手錘、大錘等工具打擊傷害。 編制依據(jù) 注 《電力企業(yè)現(xiàn)場(chǎng)處置方案編制導(dǎo)則》 注 《 XX 公司人身事故 應(yīng)急預(yù)案》 適用范圍 適用于本企業(yè) 物體打擊 傷亡突發(fā) 事件的現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處置和應(yīng)急救援工作。 本方案 2021年首次發(fā)布。 本方案的起草部門(mén)： 機(jī)修分場(chǎng)。 關(guān)鍵的路線、標(biāo)識(shí)和圖紙 現(xiàn)場(chǎng)處置方案所適用的場(chǎng)所、設(shè)備一覽表、分布圖； 應(yīng)急救援指揮位置及救援隊(duì)伍行動(dòng)路線 疏散路線、重要地點(diǎn)等標(biāo)示； 相關(guān)平面布置圖、救援力量的分布圖等。 7 附件 應(yīng)急部門(mén)、機(jī)構(gòu)或人員的聯(lián)系方式 列出應(yīng)急工作中需要聯(lián)系的部門(mén)、機(jī)構(gòu)、人員的聯(lián)系方式。救護(hù)人員登高時(shí)應(yīng)隨身攜帶必要的安全帶和 牢固的繩索等。 聯(lián)系方式 集控室： 醫(yī)務(wù)急救： 120 上級(jí)主管單位聯(lián)系人： 電話(huà)： 所在地人民政府聯(lián)系人： 電話(huà) 5 注意事項(xiàng) 救護(hù)人在進(jìn)行機(jī)械傷害人員救治時(shí)，必須進(jìn)行傷員傷情的初步判斷，不可直接進(jìn)行救護(hù)，以免由于救護(hù)人的不當(dāng)施救造成傷員的傷情惡化。 機(jī)械傷害 傷亡事件擴(kuò)大時(shí)，由總經(jīng)理向上級(jí)主管單位匯報(bào)事故信息，如發(fā)生重傷、死亡、重大死亡事故，應(yīng)當(dāng)立即報(bào)告 當(dāng)?shù)厝嗣裾踩O(jiān)察部門(mén)、公安部門(mén)、人民檢察院、工會(huì)， 最遲不超過(guò) 1小時(shí)。在醫(yī)務(wù)人員未接替搶救前，現(xiàn)場(chǎng)搶救人員不得放棄現(xiàn)場(chǎng)搶救。如脈搏和呼吸均未恢復(fù)，則繼續(xù) 堅(jiān)持心肺復(fù)蘇法搶救。 搶救過(guò)程中的再判定： （ 1）按壓吹氣 1min后 (相當(dāng)于單人搶救時(shí)做了 4個(gè) 15∶ 2壓吹循環(huán) )，應(yīng)用看、 聽(tīng)、試方法在 5～ 7s時(shí)間內(nèi)完成對(duì)傷員呼吸和心跳是否恢復(fù)的再判定。 （ 2） 口對(duì)口 (鼻 )人工呼吸。 機(jī)械傷害 傷員呼吸和心跳均停止時(shí)，應(yīng)立即按心肺復(fù)蘇法支持生命的三項(xiàng)基本措施，進(jìn)行就地?fù)尵?。再用兩手指輕試一側(cè) (左或右 )喉結(jié)旁凹陷處的頸 動(dòng)脈有無(wú)搏動(dòng)。 （ 2） 聽(tīng) — 用耳貼近傷員的口鼻處，聽(tīng)有無(wú)呼氣聲音。 呼吸、心跳情況的判定 ： （ 1） 機(jī)械傷害 傷員如意識(shí)喪失，應(yīng)在 10s內(nèi)，用看、聽(tīng)、試的方法判定傷員呼吸心跳情況。 需要搶救的傷員，應(yīng)立即就地堅(jiān)持正確搶救，直至醫(yī)療人員接替救治。 經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)處理后，迅速護(hù)送至醫(yī)院救治。 處置原則 當(dāng)發(fā)生機(jī)械傷害人身傷亡事故后，現(xiàn)場(chǎng)其他人員應(yīng)立即采取防止受傷人員失血、休克、昏迷等緊急救護(hù)措施，并將受傷人員脫離危險(xiǎn)地段，同時(shí)現(xiàn)場(chǎng)人員及時(shí)匯報(bào)值長(zhǎng)，同時(shí)聯(lián)系廠醫(yī)務(wù)室，醫(yī)務(wù)人員根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)際情況對(duì)受傷者進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)急救或?qū)⑹軅藛T就近送到醫(yī)院進(jìn)行急救和治療。 應(yīng)急處置組成員接到通知后，立即趕赴現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行應(yīng)急處理。 5 應(yīng)急處置 現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處置程序 機(jī)械傷害 傷亡突發(fā)事件發(fā)生后，值長(zhǎng)應(yīng)立即向應(yīng)急救援指揮部匯報(bào)。 醫(yī)護(hù) 人 員 職責(zé) ： 接到通知后迅速趕赴事故現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行急救處理。 值長(zhǎng)職責(zé)：匯報(bào)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)，組織現(xiàn)場(chǎng)人員進(jìn)行先期處置。 3 組織機(jī)構(gòu)及職責(zé) 成立應(yīng)急救援指揮部 總指揮：廠長(zhǎng) 成員： 事發(fā)部門(mén)負(fù)責(zé)人 值長(zhǎng) 現(xiàn)場(chǎng)工作 人員 醫(yī)護(hù) 人員 安監(jiān)人員 指揮部人員職責(zé) 總指揮的職責(zé)：全面 指揮 機(jī)械傷害 傷亡 突發(fā)事件的應(yīng)急救援工作 。 設(shè)備在運(yùn)行過(guò)程中有重大異?，F(xiàn)象。 事前可能出現(xiàn)的征兆 人員誤操作。 事件 可能發(fā)生的區(qū)域、地點(diǎn) —— 生產(chǎn)現(xiàn)場(chǎng)所有轉(zhuǎn)動(dòng)機(jī)械處， 在運(yùn)行 或 檢修過(guò)程中，均可能造成 機(jī)械傷害 事故 。 2 事故特征 危險(xiǎn)性分析和事件類(lèi)型 對(duì) 設(shè)備檢修工藝 以及 檢修 設(shè)備的構(gòu)造不熟悉 、使用工器具的 不符合 國(guó)家要求、工器具的使用方法不正確、 設(shè)備的維護(hù)檢修質(zhì)量差或不及時(shí) 等，均有可能造成機(jī)械傷害 。 Q/CDTSQHP 209 0274— 2021 1 機(jī)械 傷害人身傷亡事故 處置方案 1 總則 編制目的 高效、有序地處理 本企業(yè) 機(jī)械傷害 傷亡 突發(fā)事件， 避免或最大程度地減輕 機(jī)械傷害 人身傷亡 造成的損失，保障員工生命和企業(yè)財(cái)產(chǎn)安全，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定。 本方案的起草人： 本方案的審定人 : 本方案的批準(zhǔn)人： 本方案由 安監(jiān)部歸口并 負(fù)責(zé)解釋。 相關(guān) 文件 與現(xiàn)場(chǎng)處置方案相關(guān)或相銜接的應(yīng)急預(yù)案主要有： 《 人身事故應(yīng)急預(yù)案 》 相關(guān)操作規(guī)程 ：略 其他附件 * * * * * * * * * * 企業(yè)標(biāo)準(zhǔn) Q/CDT**** *** ****— 2021 機(jī)械傷害 傷亡事故 處置方案（范本） 2021****發(fā)布 2021****實(shí)施 **************發(fā)電廠 發(fā)布 Q/CDT**** Q/CDTITKTPC10990042021 I 目 次 1 總則 ............................................................................... 1 編制目的 ......................................................................... 1 編制依據(jù) ......................................................................... 1 適用范圍 ......................................................................... 1 2 事故特征 ........................................................................... 1 危險(xiǎn)性分析和事件類(lèi)型 .............................................................. 1 事件 可能發(fā)生的區(qū)域、地點(diǎn) .......................................................... 1 機(jī)械傷害事故的危害程度 ............................................................ 1 事前可能出現(xiàn)的征兆 ................................................................ 1 3 組織機(jī)構(gòu)及職責(zé) ..................................................................... 1 成立應(yīng)急救援指揮部 ................................................................ 1 指揮部人員職責(zé) ................................................................... 1 4 應(yīng)急處置 ........................................................................... 1 現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處置程序 ................................................................. 1 處置原則 ......................................................................... 2 事件報(bào)告 ......................................................................... 2 5 注意事項(xiàng) ........................................................................... 2 6 附件 ............................................................................... 3 應(yīng)急部門(mén)、機(jī)構(gòu)或人員的聯(lián)系方式 .................................................... 3 應(yīng)急設(shè)施、器材和物資清單 .......................................................... 3 關(guān)鍵的路線、標(biāo)識(shí)和圖紙 ............................................................ 3 應(yīng)急救援指揮位置及救援隊(duì)伍行動(dòng)路線 ................................................ 3 相關(guān)文件 ......................................................................... 3 其他附件 ......................................................................... 3 Q/CDTITKTPC10990042021 II 前 言 本方案由企業(yè)突發(fā)事件管理領(lǐng)導(dǎo)小組提出。 應(yīng)急設(shè)施、 器材和物資清單 按需要列出現(xiàn)場(chǎng)處置方案涉及的物資和裝備名稱(chēng)、型號(hào)、存放地點(diǎn)和聯(lián)系電話(huà)等。 進(jìn)行骨折傷害救治時(shí)，必須注意救治時(shí)的方法，防止由于救治不對(duì)造成的二次傷害。 事件報(bào)告要求：事件信息準(zhǔn)確完整、事件內(nèi)容描述清晰；事件報(bào)告內(nèi)容主要包括：事件發(fā)生時(shí)間、事件發(fā)生地點(diǎn)、事故性質(zhì)、先期處理情況等 聯(lián)系方式 集控室： 醫(yī)務(wù)急救： 120 上級(jí)主管單位聯(lián)系人： 電話(huà)： 所在地人民政府聯(lián)系人： 電話(huà) 5 注意