【正文】 其它乙類傳染病病。醫(yī)療質(zhì)量安全事件報告： 一般： 15 日內(nèi)報告， 5個工作日核對；重大： 12h12h； 特大 :2h2h 第十二章 傳染病防治法律制度與監(jiān)督 法定管理傳染病種類： 37 種，甲、乙、丙三類，分類管理。 醫(yī)療安全監(jiān)督：衛(wèi)生行政部門依法對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療安全控制、醫(yī)療事故的防范與處理，并對發(fā)生醫(yī)療事故的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行行政處罰的衛(wèi)生行政執(zhí)法行為。 (五 )涉嫌犯罪案件的移送：司法機(jī)關(guān) 衛(wèi)生行政強(qiáng)制分類：①行政強(qiáng)制措施；②行政強(qiáng)制執(zhí)行衛(wèi)生行政強(qiáng)制執(zhí)行內(nèi)容： 衛(wèi)生行政強(qiáng)制執(zhí)行形式： 制履 第七章衛(wèi)生監(jiān)督程序 衛(wèi)生監(jiān)督程序特征： 基本原則： （一）程序公正原則 （二）公開原則 （三）相對人參與原則 （四）效率原則 衛(wèi)生行政許可程序： 1 申請與受理 2 審查 3 決定 4 變更與延續(xù) 5對許可事項活動的監(jiān)督檢查：收回或吊銷、撤銷、注銷預(yù)防性衛(wèi)生監(jiān)督程序： 1可行性研究階段的衛(wèi)生審查 2 設(shè)計階段的衛(wèi)生審查 3 施工階段的衛(wèi)生審查 4建設(shè)項目的竣工驗收衛(wèi)生監(jiān)督檢查程序： 1監(jiān)督前的準(zhǔn)備 2 進(jìn)入現(xiàn)場 3 表明身份、說明理由 4 調(diào)查取證：制作《現(xiàn)場調(diào)查筆錄》和《詢問筆錄 》、現(xiàn)場采樣或檢測、調(diào)閱相關(guān)書面材料 5 通報結(jié)果衛(wèi)生行政處罰程序：包括了簡易程序和一般程序，其中 :簡易程序： 表明身份 說明理由和依據(jù) 填寫當(dāng)場行政處罰決定書 交付與告知 備案 一般程序： （一）受理與立案 （二）調(diào)查取證 （三）處罰決定 （四）送達(dá) （五）執(zhí)行 （六）結(jié)案 第八章 衛(wèi)生監(jiān)督調(diào)查取證 原則： 1 迅速及時原則 2客觀全面原則 3合法原則 4回避原則 分類：按 證據(jù)來源劃分：原始證據(jù)、傳來證據(jù)；按證據(jù)與證明對象的關(guān)系劃分 :直接證據(jù)、間接證據(jù)；按證據(jù)存在和表現(xiàn)形式劃分：言證、物證 種類：書證、物證、視聽材料、證人證言、當(dāng)事人的陳述、鑒定結(jié)論、勘驗筆錄、現(xiàn)場筆錄 調(diào)查取證的方法：調(diào)查詢問、抽樣取證、委托鑒定、現(xiàn)場勘驗、證據(jù)先行登記保存、證據(jù)復(fù)制 證據(jù)的審查內(nèi)容：合法性、關(guān)聯(lián)性、真實性 第十章 醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生法律制度與監(jiān)督 醫(yī)療執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)監(jiān)督內(nèi)容 :包括執(zhí)業(yè)資格、執(zhí)業(yè)范圍及其醫(yī)務(wù)人員的執(zhí)業(yè)資格、執(zhí)業(yè)注冊醫(yī)師執(zhí)業(yè)監(jiān)督：執(zhí)業(yè)資格和執(zhí)業(yè)注冊 第十一章 醫(yī)療安全和質(zhì)量法律制度 醫(yī)療安全概念：狹義： =醫(yī)療質(zhì)量安全，是指在醫(yī)療服務(wù)過程中，保證病人人身安全，不因醫(yī)療失誤或過失而遭受危害，即不發(fā)生因醫(yī)療失誤或過失造成病人死亡、殘疾以及軀體組織、生理功能和心理健康受損的不安全事件。 衛(wèi)生 行政許可的原則： 、公平、公正原則 3.便民、效率原則 衛(wèi)生行政許可的形式： ：生產(chǎn)或經(jīng)營許可證、衛(wèi)生許可證、進(jìn)出口許可證、執(zhí)業(yè)和工作許可證 、資質(zhì)證或其他合格證：執(zhí)業(yè)證書、產(chǎn)品證書、健康合格證明、其他證書 準(zhǔn)文件或者證明文件：批準(zhǔn)文號：藥品和生物制劑、化妝品、食品 生物材料、醫(yī)療儀器 、法規(guī)規(guī)定的其他行政許可證件設(shè)備、設(shè)施、產(chǎn)品、物品、檢驗、檢測、檢疫：標(biāo)簽或蓋章 衛(wèi)生行政許可的效力： 力 衛(wèi)生行政許可的監(jiān)督檢查分類： 1一般和特定 2依職權(quán)與依授權(quán) 3事前、事中、事后 4 定期與不定期 5 全面和重點 6 現(xiàn)場與書面 7 按內(nèi)容：食品安全、職業(yè)衛(wèi)生、發(fā)射衛(wèi)生、公共場所衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生、化妝品衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、傳染病防治等衛(wèi)生監(jiān)督檢查的方式： 查 衛(wèi)生行政處罰定義：指衛(wèi)生行政部門為維護(hù)公民健康，保護(hù)公民法人其他組織的合法權(quán)益，依法對相對人違反衛(wèi)生法律規(guī)范尚未構(gòu)成犯罪的行為給予的懲戒或制裁。注意：沒 有得到法律法規(guī)的授權(quán)，不具備獨立的監(jiān)督主體資格，只能以衛(wèi)生行政部門的名義對外實施監(jiān)督和處罰權(quán)。 衛(wèi)生監(jiān)督主體的基本要求： 1 依據(jù)組織規(guī)則設(shè)立 2 獲得法律、法規(guī)授權(quán) 3 權(quán)利和職責(zé)的統(tǒng)一 4具有相應(yīng)的監(jiān)督能力 衛(wèi)生監(jiān)督主體的地位： 系：與相對人“管與被管”：授權(quán)，不得越權(quán) ：監(jiān)督主體單一性和對監(jiān)督權(quán)的壟斷性 ：獨立完成；劃清上下級責(zé)權(quán)關(guān)系 衛(wèi)生監(jiān)督主體組成： 1衛(wèi)生行政部門 2衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu) 1 衛(wèi)生行政部門：依法定授權(quán)、程序成立，其行政管理工作不需專門授權(quán)。 衛(wèi)生監(jiān)督的功能：制約、規(guī)范、預(yù)防、促進(jìn)衛(wèi)生監(jiān)督特征： 康權(quán)與合法權(quán)益保護(hù)性 與綜合性 衛(wèi)生監(jiān)督的分類： 1 按衛(wèi)生監(jiān)督的過程分類：預(yù)防性衛(wèi)生監(jiān)督、經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)督； 2 按衛(wèi)生監(jiān)督的行為方式分類：羈束衛(wèi)生監(jiān)督的行為與自由裁量衛(wèi)生監(jiān)督行為；依職 權(quán)衛(wèi)生監(jiān)督行為與依申請衛(wèi)生監(jiān)督行為；要式衛(wèi)生監(jiān)督行為與非要式衛(wèi)生監(jiān)督行為 衛(wèi)生監(jiān)督行為的效力有效成立的一般要件： 1 行為的主體合法：法律、法規(guī)設(shè)定的 2 行為不超越權(quán)限 3 行為內(nèi)容合法 4 行為符合法定形式 5 行為符合法定程序 衛(wèi)生監(jiān)督應(yīng)遵循的原則： 1 依法行政的原則：依衛(wèi)生法律、法規(guī)為依據(jù)、適用衛(wèi)生法律、法規(guī)準(zhǔn)確無誤、在法定期限范圍內(nèi)正當(dāng)行使監(jiān)督權(quán) 2 遵守法定程原則 3 以事實為依據(jù)的原則 4 獨立審理衛(wèi)生違法案件的原則 第三章衛(wèi)生監(jiān)督法律關(guān)系 衛(wèi)生法律關(guān)系：是國家機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位、社會團(tuán)體和公民個 人在衛(wèi)生管理和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)過程中，依據(jù)衛(wèi)生法律規(guī)范所形成的權(quán)利與義務(wù)關(guān)系。 （ 4）犯罪主觀方面：犯罪主體對其實施的犯罪行為引起的危害結(jié)果所持的心理態(tài)度（故意或過失、犯罪目的和動機(jī)等）。 （ 2）犯罪客觀方面：犯罪活動的客觀外在表現(xiàn)。（ 4）主觀上有過錯（故意或過失）。（ 2）有違法行為。 （ 4）法律法規(guī)明文規(guī)定違法行為造成損害后果應(yīng)當(dāng)追究法律責(zé)任。主要分為三種：行政責(zé)任、民事責(zé)任、刑事責(zé)任構(gòu)成要件：分別是 （ 1）行政責(zé)任主體必須是行政主體或行政管理相對人 （ 2）行為人實施了違反衛(wèi)生行政管理法律法規(guī)規(guī)定的義務(wù)。④有關(guān)機(jī)關(guān)裁決。新的規(guī)定優(yōu)于舊的規(guī)定。特別規(guī)定優(yōu)于一 般規(guī)定。④下位階法與上位階法沖突無效。②上位階的法高于下位階的法。 衛(wèi)生法的實施：衛(wèi)生法律規(guī)范在社會生活中的實際貫徹與具體施行：衛(wèi)生守法、衛(wèi)生執(zhí)法、衛(wèi)生司法、衛(wèi)生法律監(jiān)督 衛(wèi)生法的效力：指衛(wèi)生法作為一種國家意志所具有的約束力。衛(wèi)生法的要素：法律規(guī)則；法律原則；法律概念 衛(wèi)生法的淵源：已被承認(rèn)具有法律效力的衛(wèi)生法律規(guī)范的各種具體外在表現(xiàn)形式。從其調(diào)整社會關(guān)系的性質(zhì)出發(fā)，主要包括：衛(wèi)生行政法律關(guān)系；衛(wèi)生民事法律關(guān)系；衛(wèi)生刑事法律關(guān)系。 衛(wèi)生法的含義： 由國家制定、認(rèn)可、解釋或變更的，并具有普遍約束力的規(guī)范； 具有國家意志性，并以國家強(qiáng)制力保障實施； 以規(guī)定人體生命健康權(quán)利和義務(wù)為內(nèi)容； 調(diào)整的是涉及人體生命健康活動中形成的社會關(guān)系； 衛(wèi)生法律規(guī)范的總和。 第三篇：衛(wèi)生監(jiān)督超重點 第一章 衛(wèi)生法基礎(chǔ)憲法是我國的根本大法。建立推進(jìn)高質(zhì)量發(fā)展分工責(zé)任制，實行局領(lǐng)導(dǎo)包抓工作機(jī)制和督查督辦機(jī)制，縣衛(wèi)生健康局主要負(fù)責(zé)人為第一責(zé)任人，相關(guān)工作分管領(lǐng)導(dǎo)負(fù)直接領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任，相關(guān)業(yè)務(wù)股室負(fù)責(zé)人負(fù)直接責(zé)任，各醫(yī)療衛(wèi)生健康單位要參照建立工作機(jī)制，確保各項工作任務(wù)落地見效。要加強(qiáng)輿論宣傳引導(dǎo)，營造衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì) 量發(fā)展的良好氛圍。要以目標(biāo)和問題為導(dǎo)向，梳理任務(wù)、深入研究、提出對策，推進(jìn)衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。 (二 )加強(qiáng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)。認(rèn)真落實中央、區(qū)市縣關(guān)于推動高質(zhì)量發(fā)展的重大決策，推動思想解放，打破慣性思維，摒棄陳舊觀念，凝聚推動高質(zhì)量發(fā)展的思想共識，以思想大解放，推動觀念大更新、作 風(fēng)大轉(zhuǎn)變、發(fā)展大變化。高質(zhì)量推動衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展，是保證民生持續(xù)改善的內(nèi)在要求，是衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的必然趨勢?？梢杂行Ы鉀Q患者管理不到位、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作停留在紙質(zhì)化且工作繁瑣易出錯、防治機(jī)構(gòu)與診療機(jī)構(gòu)在患者治療信息上無法實現(xiàn)實時對接等困難和問題。為提高病人管理水平，促進(jìn)傳染病患者管 理隨訪水平，破解在治患者易丟失和管理不到位的難題，縣疾控中心采購北京思諾動力科技有限公司易督導(dǎo)手機(jī) APP軟件系統(tǒng)和電子藥盒。二是力爭到 20xx 年底，全縣嬰兒死亡率控制在 ‰以內(nèi)， 5 歲以下兒童死亡率控制在 9‰以內(nèi)，孕產(chǎn)婦死亡率控制在 17/10萬以內(nèi)。 (二 )創(chuàng)新 性工作 “智慧婦幼”信息化平臺。三是積極申報鄉(xiāng)村醫(yī)生需求計劃，為偏遠(yuǎn)貧困村、年齡偏大服務(wù)能力弱的村衛(wèi)生室定向培養(yǎng)鄉(xiāng)村醫(yī)生 55 名，提升村級整體服務(wù)能力。一是興隆鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院深入開展優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)基層行活動，申報創(chuàng)建二級 醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)。四是進(jìn)一步加強(qiáng)家庭醫(yī)生電子簽約服務(wù)水平，以“寧夏家庭醫(yī)生簽約服務(wù)平臺”為依托，由“千名醫(yī)生下基層”“對口幫扶支援專家”和“縣級醫(yī)院專家”與鄉(xiāng)村兩級組成“ 1+1+1”簽約服務(wù)團(tuán)隊，每月上門服務(wù)一次。二是選樹正面典型村級醫(yī)療 單位 5 個，個人 10 名，進(jìn)一步強(qiáng)化村醫(yī)日常教育管理工作，轉(zhuǎn)變村醫(yī)執(zhí)業(yè)觀念，提高健康扶貧政策知曉率。 。三是縣直兩院加強(qiáng)區(qū)市消化內(nèi)科、血管外科、中醫(yī)科、影像科、五官科“五個”重點專科創(chuàng)建工作。一是以縣級醫(yī)院為龍頭，從完善縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系、深化體制機(jī)制改革、提升服務(wù)質(zhì)量、建立健全保障機(jī)制 4 個方面著手，組建縣域醫(yī)療健康集團(tuán)，探索構(gòu)建目標(biāo)明確、權(quán)責(zé)清晰、分工協(xié)作的新型縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。 四、 20xx 年工作思路和重點工作 20xx 年衛(wèi)生健康重點工作和創(chuàng)新性工作堅持以人民健康為中心，堅定不移推動綜合醫(yī)改向縱深發(fā)展，進(jìn)一步健全衛(wèi)生健康體制機(jī)制，資源配置更加趨于理性平衡，就醫(yī)秩序更加合理規(guī)范，人口自然增長率、嬰兒死 亡率、孕產(chǎn)婦死亡率、傳染病和重大疾病患病率等得到有效控制，居民健康素養(yǎng)水平明顯提高，大衛(wèi)生、大健康格局全面形成。 (二 )公易、三合、玉橋、白城等 6 所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分院基礎(chǔ)設(shè)施差，基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)水平不高。三是建立自助服務(wù)平臺，縣直兩院均建立了排隊叫號、住院繳費查詢系統(tǒng)、化驗結(jié)果和影像報告單 (膠片 )自助打印等服務(wù)終端，為群眾提供方便、快捷、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。二是在縣直兩院建設(shè)了影像診斷中心、心電診斷中心、遠(yuǎn)程會診平臺和互聯(lián)網(wǎng)門診，打通了與區(qū)內(nèi)外三級醫(yī)院聯(lián)合診治渠道，同時，縣域所有基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部納入遠(yuǎn)程診斷體系，縣直兩院實行周一至周六各科室專家固定坐班制，縣級專家現(xiàn)場在線診斷，提高了診斷 的時效性，充分運用遠(yuǎn)程診療解決群眾疑難重癥問題。我縣精心打造以信息系統(tǒng)為支撐、業(yè)務(wù)流程為導(dǎo)向、數(shù)據(jù)共享為核心的現(xiàn)代化醫(yī)院管理模式，加快推進(jìn)智慧醫(yī)院建設(shè)步伐，充分運用“互聯(lián)網(wǎng) +醫(yī)療健康”，創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)和衛(wèi)生健康管理模式，構(gòu)建醫(yī)療服務(wù)新格局。采取多種有效形式，通過農(nóng)民講習(xí)所、微信、電視、宣傳單、折頁、展板等方式大力宣傳健康扶貧相關(guān)政策，保證了健康扶貧政策知曉率和群眾的滿意度。按照“三個一批”行動計劃，實施分類救治， 20xx年截止目前，我縣共入院救治貧困患者 9186人次，醫(yī)療總費用為 萬元，經(jīng)基本醫(yī)療保險、大病保險、扶貧保、民政救助等報銷 萬元，政府兜底 ，個人自付 萬元，報銷比例達(dá)到了 %。 20xx 年我縣按照《健康扶貧工程實施方案》等相關(guān)文件，進(jìn)一步強(qiáng)化人力財力保障，理清部門職責(zé)， 明確目標(biāo)任務(wù)，并將健康扶貧工作納入部門、鄉(xiāng)鎮(zhèn)脫貧攻堅工作考核內(nèi)容，及時開展專項督查。積極開展自治區(qū)衛(wèi)生縣城創(chuàng)建活動，制定了創(chuàng)建自治區(qū)衛(wèi)生縣城工作實施方案和行動計劃，進(jìn)一步完善了城鄉(xiāng)環(huán)衛(wèi)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，購垃圾桶 507個，配備垃圾收集車 12 部，全縣吉強(qiáng)街等主要道路進(jìn)行全面提升改造，聘請寧夏陽光有害生物控制有限公司專業(yè)消殺人員對全縣重點場所和越冬成蚊容易停留的場所全面進(jìn)行了消殺，消殺蚊媒面積達(dá) 萬平方米，同時積極開展蚊媒監(jiān)測工作，對下寨壩、永清湖等水體幼蚊進(jìn)行了監(jiān)測，放置誘蚊燈 9 處，路徑法行走 4000 米，調(diào)查水體數(shù) 84處，勺捕法調(diào)查水體 4 處，經(jīng)蚊密度監(jiān)測我縣蚊密度較低，消殺滅蚊蟲有良好的效果。 (六 )創(chuàng)新工作思路，“愛國衛(wèi)生”活動有序推進(jìn)。進(jìn)一步落實“雙優(yōu)”工程計 劃和對口幫扶工作，加強(qiáng)與京寧、閩寧、軍隊醫(yī)院及區(qū)內(nèi)三甲醫(yī)療機(jī)構(gòu)在人才隊伍建設(shè)、學(xué)科建設(shè)、醫(yī)療技術(shù)合作、遠(yuǎn)程醫(yī)療會診等方面的交流合作力度，年內(nèi)共引進(jìn)幫扶專家 38 人，派出業(yè)務(wù)骨干 60 余人在各幫扶醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，開展內(nèi)窺鏡診療技術(shù)等新項目、新技術(shù) 3 項，縣醫(yī)院建立了血管外科專家工作站，中醫(yī)院順利通過了二級甲等醫(yī)院的復(fù)審，邀請上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院知名專家對鄉(xiāng)村兩級醫(yī)務(wù)人員 300 余人開展一次集中培訓(xùn)。共處理 4 人，其中刑事拘留 1 人，開除黨籍 1 人，行政處分 2 人 。 (五 )多措并舉，醫(yī)政醫(yī)管工作有序推進(jìn)。認(rèn)真組織健康中國行宣傳活動，充分利用“ ”結(jié)核病防治宣傳日、“ ”計劃免疫宣傳日、“ ”碘缺乏病宣傳日等衛(wèi)生宣傳日主題活動，通過懸掛橫幅