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正文內(nèi)容

醫(yī)院管理常用法律法規(guī)知識(shí)問答(參考版)

2024-09-11 00:05本頁面
  

【正文】 123.性病防治機(jī)構(gòu)的主要職責(zé)是什么 ? 答: (一 )根據(jù)性病防治規(guī)劃制定具體實(shí)施辦法; (二 )負(fù)責(zé)所在地區(qū)性病的監(jiān)測,以及性病疫情的統(tǒng)計(jì)、分析和預(yù)測工作; (三 )對(duì)特定人群進(jìn)行預(yù)防性體檢; (四 )對(duì)性病患者進(jìn)行隨訪指導(dǎo); (五 )開展性病防治知 識(shí)的宣傳工作; (六 )培訓(xùn)性病防治專業(yè)人員。 (三 )設(shè)備條件:需配備快速試驗(yàn)所必須的物品,包括普通冰箱、 消毒與污物處理設(shè)備、一次性消耗品、安全防護(hù)用品。 121.艾滋病檢測點(diǎn)的條件是什么 ? 答: (一 )人員條件:至少由 2名經(jīng)過艾滋病檢測技術(shù)培訓(xùn)并獲得培訓(xùn)證書的專業(yè)人員組成。 (三 )定期匯總艾滋病檢測資料,并上報(bào)當(dāng)?shù)匕滩『Y查實(shí)驗(yàn)室或艾滋病篩查中心實(shí)驗(yàn)室。 120.艾滋病檢測點(diǎn)的職能有哪些 ? 答: (一 )開展艾滋病病毒抗體的篩查試驗(yàn)。 119.什么是艾滋病監(jiān)測和艾滋病檢測 ? 答: (一 )艾滋病監(jiān)測,是指連續(xù)、系統(tǒng)地收集各類人群中艾滋病 (或者艾滋病病毒感染 )及其相關(guān)因素的分布資料,對(duì)這些資料綜合分析,為有關(guān)部門制定預(yù)防控制策略和措施提供及時(shí)可靠的信息和依據(jù),并對(duì)預(yù)防控制措施進(jìn)行效果評(píng)價(jià)。 117.艾滋病病毒感染者和艾滋病病人應(yīng)當(dāng)履行什么義務(wù) ? 答: (一 )接受疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)或者出入境檢驗(yàn)檢疫機(jī)構(gòu)的流行病學(xué)調(diào)查和指導(dǎo); (二 )將感染或者發(fā)病的事實(shí)及時(shí)告知與其有性關(guān)系者; (三 )就醫(yī)時(shí), 將感染或者發(fā)病的事實(shí)如實(shí)告知接診醫(yī)生; (四 )采取必要的防護(hù)措施,防止感染他人; (五 )艾滋病病毒感染者和艾滋病病人不得以任何方式故意傳播艾滋病。 116.傳染病的菌 (毒 )種分哪 3類 ? 答:一類:鼠疫耶爾森氏菌、霍亂弧菌;天花病毒、艾滋病病毒; 二類:布氏菌、炭疽菌、麻風(fēng)桿菌;肝炎病毒、狂犬病毒、出血熱病毒、登革熱病毒;斑疹傷寒立克次體; 三類:腦 膜炎雙球菌、鏈球菌、淋病雙球菌、結(jié)核桿菌、百日咳嗜血桿菌、白喉棒狀桿菌、沙門氏菌、志賀氏菌、破傷風(fēng)梭狀桿菌;鉤端螺旋體、梅毒螺旋體;乙型腦炎病毒、脊髓灰質(zhì)炎病毒、流感病毒、流行性腮腺炎病毒、麻疹病毒、風(fēng)疹病毒。 乙類傳染病是指:傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、 白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾。報(bào)告的內(nèi)容包括: (一 )雙方當(dāng)事人簽定的協(xié)議書,載明雙方當(dāng)事人的基本情況和醫(yī)療事故的原因、雙方當(dāng)事人共同認(rèn)定的醫(yī)療事故等級(jí)、醫(yī)療過失行為責(zé)任程度以及協(xié)商確定的賠償數(shù)額等; (二 )協(xié)議執(zhí)行計(jì)劃或執(zhí)行情況; (三 )醫(yī)療機(jī)構(gòu) 對(duì)當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員的處理情況; (四 )醫(yī)療機(jī)構(gòu)整改措施; (五 )對(duì)當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員的行政處理爭議; (六 )省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他內(nèi)容。搶救結(jié)束后,醫(yī)師應(yīng)當(dāng)即刻據(jù)實(shí)補(bǔ)記醫(yī)囑 。 一般情況下,醫(yī)師不得下達(dá)口頭醫(yī)囑。需要取消時(shí),應(yīng)當(dāng)使用紅色墨水標(biāo)注 “ 取消 ” 字樣并簽名。 醫(yī)囑內(nèi)容應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)確、清楚,每項(xiàng)醫(yī)囑應(yīng)當(dāng)只包含一個(gè)內(nèi)容,并注明下達(dá)時(shí)間,應(yīng)當(dāng)具體到分鐘。 113.何謂醫(yī)囑 ?醫(yī)囑的內(nèi)容有什么要求 ? 答:醫(yī)囑是指醫(yī)師在醫(yī)療活動(dòng)中下達(dá)的醫(yī)學(xué)指令。 死亡病例討論記錄是指在患者死亡一周內(nèi),由科主任或具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師主持,對(duì)死亡病例進(jìn)行討論、分析的記錄。內(nèi)容包括入院日期、死亡時(shí)間、入院情況、人院診斷、診療經(jīng)過 (重點(diǎn)記錄病情演變、搶救經(jīng)過 )、死亡原因、死亡診斷等。內(nèi)容主要包括人院日期、出院日期、人院情況、入院診斷、診療經(jīng)過、出 院診斷、出院情況、出院醫(yī)囑、醫(yī)師簽名等。內(nèi)容包括手術(shù)時(shí)間、術(shù)中診斷、麻醉方式、手術(shù)方式、手術(shù)簡要經(jīng)過、術(shù)后處理措施、術(shù)后應(yīng)當(dāng)特別注意觀察的事項(xiàng)等。手術(shù)護(hù)理記錄應(yīng)當(dāng)另頁書寫,內(nèi)容包括患者姓名、 住院病歷號(hào) (或病案號(hào) )、手術(shù)日期、手術(shù)名稱、術(shù)中護(hù)理情況、所用各種器械和敷料數(shù)量的清點(diǎn)核對(duì)、巡回護(hù)士和手術(shù)器械護(hù)士簽名等。手術(shù)記錄應(yīng)當(dāng)另頁書寫,內(nèi)容包括一般項(xiàng)目 (患者姓名、性別、科別、病房、床位號(hào)、住院病歷號(hào)或病案號(hào) )、手術(shù)日期、術(shù)前診斷;術(shù)中診斷、手術(shù)名稱、手術(shù)者及助手姓名、麻醉方法、手術(shù)經(jīng)過、術(shù)中出現(xiàn)的情況及處理等。 110.什么是手術(shù)記錄、手術(shù)護(hù)理記錄、術(shù)后病程記錄 ?應(yīng)如何書寫 ? 答:手術(shù)記錄是指手術(shù)者書寫的反映手術(shù)一般情況手術(shù)經(jīng)過、術(shù)中發(fā)現(xiàn)及處理等情況的特殊記錄,應(yīng)當(dāng)在術(shù)后 24小時(shí)內(nèi)完成。 109.什么是術(shù)前討論記錄 ?應(yīng)包括哪些內(nèi)容 ? 答:術(shù)前討論記錄是指因患者病情較重或手術(shù)難度較大,手術(shù)前在上級(jí)醫(yī)師主持下,對(duì)擬實(shí)施手術(shù)方式和術(shù)中可能出現(xiàn)的問題及應(yīng)對(duì)措施所作的討論記錄。 病歷書寫的基本原則:病歷書寫應(yīng)當(dāng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整。 108.何謂病歷和病歷書寫 ?病歷書寫的基本原則和時(shí)限有何規(guī)定 ? 答:病歷是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)過程中形成的文字、符號(hào)、圖表、影像、切片等資料的總和,包括門 (急 )診病歷和住院病歷。 107.非法行醫(yī)致人損害如何定性 ?如何處罰 ? 答:定性:非法行醫(yī)的行為主體是指未經(jīng)批準(zhǔn)擅自開辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)行醫(yī)或者非醫(yī)師行醫(yī)的人。造成患者死亡的,賠償年限最長不超過 6年;造成患者殘疾的,賠償年限最長不超過 3年。 (十 )住宿費(fèi):按照醫(yī)療事故發(fā)生地國家機(jī)關(guān)一般工作人員的出 差住宿補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,憑據(jù)支付。對(duì)年滿 16周歲但無勞動(dòng)能力的,扶養(yǎng) 20年;但是, 60周歲以上的,不超過 15年; 70周歲以上的.不超過 5年。 (八 )被扶養(yǎng)人生活費(fèi):以死者生前或者殘疾者喪失勞動(dòng)能力前實(shí)際扶養(yǎng)且沒有勞動(dòng)能力的人為限,按照其戶籍所在地或者居所地居民最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。 (六 )殘疾用具費(fèi):因殘疾需要配置補(bǔ)償功能器具的,憑醫(yī)療機(jī)構(gòu)證明,按照普及型器具的費(fèi)用計(jì)算。 (四 )陪護(hù)費(fèi):患者住院期間需要專人陪護(hù)的,按照醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資計(jì)算。 (二 )誤工費(fèi):患者有固定收入的,按照本人因誤工減少的固定收入計(jì)算,對(duì)收入高于醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資 3倍以上的,按照 3倍計(jì)算;無固定收人的,按照醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工平均工資計(jì)算。 ?如何結(jié)算 ? 答:醫(yī)療事故賠償,按照下列項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算: (一 )醫(yī)療費(fèi):按照醫(yī)療事故對(duì)患者造成的人身損害進(jìn)行治療所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用計(jì)算,憑據(jù)支付,但不包括原發(fā)病醫(yī)療費(fèi)用。 103.確定醫(yī)療事故具體賠償數(shù)額應(yīng)當(dāng)考慮哪些因素 ? 答:醫(yī)療事故賠償,應(yīng)當(dāng)考慮下列因素,確定具體賠償數(shù)額: (一 )醫(yī)療事故等級(jí); (二 )醫(yī)療過失行為在醫(yī)療事故損害后果中的責(zé)任程度; (三 )醫(yī)療事故損害后果與患者原有疾病狀況之間的關(guān)系。 102.醫(yī)患雙方協(xié)商解決醫(yī)療事故民事爭議的協(xié)議 書有哪些要求 ? 答:雙方當(dāng)事人協(xié)商解決醫(yī)療事故的賠償?shù)让袷仑?zé)任爭議的,應(yīng)當(dāng)制作協(xié)議書。當(dāng)事人自知道或者應(yīng)當(dāng)知道其身體健康受到損害之日起 1年內(nèi),可以向衛(wèi)生行政部門提出醫(yī)療事故爭議處理申請(qǐng)。 100.發(fā)生醫(yī)療事故爭議時(shí),當(dāng)事人向衛(wèi)生行政部門提出申請(qǐng)?zhí)幚淼男问?、?nèi)容和時(shí)效有何規(guī)定 ? 答:發(fā)生醫(yī)療事故爭議,當(dāng)事人申請(qǐng)衛(wèi)生行政部門處理的,應(yīng)當(dāng)提出書面申請(qǐng)。 對(duì)發(fā)生醫(yī)療事故的有關(guān)醫(yī)務(wù)人員,除依照前款處罰外,衛(wèi)生行政部門并可以責(zé)令暫停 6個(gè)月以上 1年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng),情節(jié)嚴(yán)重的,吊銷其執(zhí)業(yè)證書。 縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門接到醫(yī)療機(jī)構(gòu)關(guān)于重大醫(yī)療過失行為的報(bào)告后,對(duì)需要移交醫(yī)學(xué)會(huì)進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的,鑒定費(fèi)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付。 衛(wèi)生行政部門移交進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的,由提出醫(yī)療事故爭議處理的當(dāng)事人預(yù)先繳納鑒定費(fèi)。 97.如何繳納和支付醫(yī)療事故技術(shù)鑒定費(fèi) ? 答:委托醫(yī)學(xué)會(huì)進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定,應(yīng)當(dāng)按規(guī)定繳納鑒定費(fèi)。 96.醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書應(yīng)當(dāng)包括哪些內(nèi)容 ? 答: (一 )雙方當(dāng)事人的基本情況及要求; (二 )當(dāng)事人提交的材料和醫(yī)學(xué)會(huì)的調(diào)查材料; (三 )對(duì)鑒定過程的說明; (四 )醫(yī)療行為是否違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī); (五 )醫(yī)療過失行為與人身損害后果之間是否存在因果關(guān)系; (六 )醫(yī)療過失行為在醫(yī)療事故損害后果中的責(zé)任程度; (七 )醫(yī)療事故等級(jí); (八 )對(duì)醫(yī)療事故患者的醫(yī)療 護(hù)理醫(yī)學(xué)建議。專家鑒定組成員在鑒定結(jié)論上簽名。陳述順序先患方,后醫(yī)療機(jī)構(gòu); (二 )專家鑒定組成員根據(jù)需要可以提問,當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)如實(shí)回答。 在醫(yī)療機(jī)構(gòu)建有病歷檔案的門診、急診患者,其病歷資料由醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供;沒有在醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立病歷檔案的,由患者提供。 專家鑒定組成員有下列情形之一的,應(yīng)當(dāng)回避,當(dāng)事人也可以以口頭或者書面的方式申請(qǐng)其回避: (一 )是醫(yī)療事故爭議當(dāng)事人或者當(dāng)事人的近親屬的; (二 )與醫(yī)療事故爭議有利害關(guān)系的; (三 )與醫(yī)療事故爭議當(dāng)事人有其他關(guān)系,可能影響公正鑒定的。 專家鑒定組進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定,實(shí)行合議制。 參加醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的相關(guān)專業(yè)的專家,由醫(yī)患雙方在醫(yī)學(xué)會(huì)主持下從專家?guī)熘须S機(jī)抽取。 92.當(dāng)事人不服首次鑒定能否提出再次鑒定 ? 答:當(dāng)事人對(duì)首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論不服的,可以自收到首次鑒定結(jié)論之日起15日內(nèi)向醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地衛(wèi)生行政部門提出再次鑒定的申請(qǐng)。省、自治區(qū)、直轄市地方醫(yī)學(xué)會(huì)負(fù)責(zé)組織再次鑒定。 90.《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定暫行辦法》對(duì)鑒定的提起有何規(guī)定 ? 答:衛(wèi)生行政部門接到醫(yī)療機(jī)構(gòu)關(guān)于重大醫(yī)療過失行為的報(bào)告或者醫(yī)療事故爭議當(dāng)事人要求處理醫(yī)療事故爭議的申請(qǐng)后,對(duì)需要進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的,應(yīng)當(dāng)交由負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)組織鑒定;醫(yī)患雙方協(xié)商解決醫(yī)療事故爭議,需要進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的,由雙方當(dāng)事人共同委托負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)組織鑒定。 88.《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》對(duì)尸檢時(shí)限有何規(guī)定 ? 答:患者死亡,醫(yī)患雙方當(dāng)事人不能確定死因或者對(duì)死因有 異議的,應(yīng)當(dāng)在患者死亡后 48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行尸檢;具備尸體凍存條件的,可延長至 7口尸檢應(yīng)當(dāng)經(jīng)死者近親屬同意并簽字。 87.《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》對(duì)尸體處理有何規(guī)定 ? 答:患者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)死亡的,尸體應(yīng)當(dāng)立即移放太平間。 86.對(duì)疑似輸液、輸血、注射、藥物等引起不良后果的物證如何處理 ? 答:疑似輸液、輸血、注射、藥物等引起不良后果,醫(yī)患雙方應(yīng)當(dāng)共同對(duì)現(xiàn)場實(shí)物進(jìn)行封存和啟封,封存的現(xiàn)場實(shí)物由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管;需要檢驗(yàn)的,應(yīng)當(dāng)由雙方共同指定的、依法具有檢驗(yàn)資格的檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢驗(yàn); 雙方無法共同指定時(shí),由衛(wèi)生行政部門指定。 85.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生哪些重大醫(yī)療過失行為應(yīng)當(dāng)在 12小時(shí)內(nèi)向所在地衛(wèi)生行政部門報(bào)告 ?報(bào)告內(nèi)容包括哪些 ? 答: (一 )導(dǎo)致患者死亡或者可能為二級(jí)以上的醫(yī)療事故; (二 )導(dǎo)致 3人以上人身損害后果; (三 )國務(wù)院衛(wèi)生行政部門和省、自治區(qū)、直轄市人署政府衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。 83.醫(yī)方在履行告 知義務(wù)中應(yīng)告知哪些內(nèi)容 ? 答:在醫(yī)療活動(dòng)中,醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)將患者的病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)等如實(shí)告知患者,及時(shí)解答其咨詢;但是,應(yīng)當(dāng)避免對(duì)患者產(chǎn)生不利后果。封存的病歷應(yīng)當(dāng)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控的部門或者專 (兼 )職人員保管。 公安、司法機(jī)關(guān)因辦理案件,需要查閱、復(fù)印或者復(fù)制病歷資料的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在公安、司法機(jī)關(guān)出具采集證據(jù)的法定證明及執(zhí)行公務(wù)人員的有效身份證明后予以協(xié)助。 患者依照規(guī)定要求復(fù)印或者復(fù)制病歷資料的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)要應(yīng)當(dāng)提供復(fù)印或者復(fù)制服務(wù)并在復(fù)印或者復(fù)制的病歷資料上加蓋證明印記。 80.《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》對(duì)病歷真實(shí)性、完整性有何要求 ? 答:嚴(yán)禁涂改、偽造、隱匿、銷毀或者搶奪病歷資料。 (四 )輕微責(zé)任,指醫(yī)療事故損害后果絕大部分由其他因素造成,醫(yī)療過失行為起輕微作用。 (二 )主要責(zé)任,指醫(yī)療事故損害后果主要由醫(yī)療過失行為造成,其他因素起次要作用。 77.醫(yī)療事故如何劃分等級(jí) ? 答:根據(jù)對(duì)患者人身造成的損害程度,醫(yī)療事故分為四級(jí): 一級(jí)醫(yī)療事故:造成患者死亡、重度殘疾的; 二級(jí)醫(yī)療事故:造成患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的; 三級(jí)醫(yī)療事故:造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的; 四級(jí)醫(yī)療事故:造成患者明顯人身損害的其他后果的。 75.什么是醫(yī)療事故 ? 答:是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中,違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī),過失造成患者人身
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