【正文】 周口中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 2021年 4 月 16 。 抗生素臨床應(yīng)用按要求，進(jìn)一步做好分級(jí) 管理，嚴(yán)格執(zhí)行藥品管理的有關(guān)法規(guī)。 為了提高科學(xué)化管理理念，我院會(huì)經(jīng)常派出去學(xué)習(xí)、培訓(xùn)、交流等。 3 抗生素臨床應(yīng)用不規(guī)范。 五存在的問(wèn)題； 1 消毒隔離、檢測(cè)做的不到位。對(duì)醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)節(jié)（危重病人管理、輸血與藥物不良反應(yīng)、有創(chuàng)診療操作、新開(kāi)展的業(yè)務(wù)技術(shù)管理等）、重點(diǎn)部門和重要崗位（急診、病房、供應(yīng)室等）制定 有安全管理標(biāo)準(zhǔn)與措施。院長(zhǎng)辦公會(huì)議堅(jiān)持了每季度研究一次醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理工作；院長(zhǎng)對(duì)醫(yī)療質(zhì)量的管理有思路、有計(jì)劃、有實(shí)施，并及時(shí)更新，切實(shí)保障醫(yī)療質(zhì)量和病人安全。設(shè)立了醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控部門，職責(zé)任務(wù)清楚，組織運(yùn)轉(zhuǎn)協(xié)調(diào)。 四、醫(yī)療質(zhì)量管理 建立健全院科兩級(jí)質(zhì)量管理、安全保障與持續(xù)改進(jìn)的組織系統(tǒng)。對(duì)一次性無(wú)菌物品嚴(yán)格要求，規(guī)范管理。對(duì)感染風(fēng)險(xiǎn)的科室進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。醫(yī)院制定了《醫(yī)療廢物應(yīng)急預(yù)案》，并設(shè)了醫(yī)療垃圾暫存處，污水處理消毒站等規(guī)范管理。醫(yī)院無(wú)對(duì)外出租、承包科室，無(wú)虛假、違法醫(yī)療廣告。 產(chǎn)房由專人管理，各項(xiàng)登記本做好登記管理。 六、產(chǎn)房污物的處理 醫(yī)療垃圾 毀型、分類裝入黃色塑料袋，密閉運(yùn)送，采用焚燒處理，不漏液。 紫外線空氣消毒機(jī)效果監(jiān)測(cè)。 物品表面消毒效果監(jiān)測(cè)。 五、消毒滅菌效果監(jiān)測(cè) 產(chǎn)房空氣消毒效果監(jiān)測(cè)。 無(wú)菌技術(shù)基本操作必須規(guī)范正確使用無(wú)菌持物鉗、穿脫手術(shù)衣、戴無(wú)菌手套、取無(wú)菌溶液法等。 三、無(wú)菌技術(shù) 嚴(yán)格無(wú)菌觀念，進(jìn)入產(chǎn) 房必須更換產(chǎn)房專用衣褲、戴口罩、帽子、換鞋、必須嚴(yán)格無(wú)菌觀念，避免面對(duì)無(wú)菌區(qū)談笑、咳嗽、打噴嚏、手臂不可跨越無(wú)菌區(qū)，無(wú)菌物品如有污染或已被污染應(yīng)予以更換并重新滅菌。所以洗手是防止醫(yī)院感染傳播的最有效的措施之一。并記錄消毒機(jī)使用時(shí)間做好記錄，超過(guò)使用時(shí)間及時(shí)更換。如某些金屬銳器必須使用化學(xué)消毒劑滅菌時(shí)，應(yīng)定時(shí)監(jiān) 測(cè)化學(xué)消毒劑的有效濃度，并定期做細(xì)菌培養(yǎng)，以確保消毒效果。 每次治療活動(dòng)后的產(chǎn)房地面受到產(chǎn)婦排泄物、嘔吐物、分泌物污染時(shí)應(yīng)立即清掃，并用 500mg/L 含氯消毒液消毒液拖地。產(chǎn)房?jī)?nèi)臺(tái)面、地面物品表面每日用 500mg/L 含氯消毒液擦拭兩次，產(chǎn)房必須有專用抹布、拖布、有明確標(biāo)記，每次用后清水沖洗、懸掛晾干備用。 墻、天花板、地面無(wú)裂隙，表面光滑，有良好的排水系統(tǒng)，便于清洗與消毒。 第四篇：產(chǎn)房預(yù)防醫(yī)院感染措施及流程 [推薦 ] 產(chǎn)房預(yù)防醫(yī)院感染措施及流程 一、產(chǎn)房的環(huán)境 產(chǎn)房周圍必須清潔，無(wú)污染，與母嬰同室鄰近，相對(duì)獨(dú)立。 1醫(yī)用垃圾和生活垃圾分開(kāi)裝袋，封閉運(yùn)送。 保持工作拖鞋清潔，每天清洗一次。 須在更換待產(chǎn)床上的全部被服后，才能接受新的待產(chǎn)者。 二、消毒隔離要求： 接生時(shí)按規(guī)定操作，處理新生兒按無(wú)菌操作規(guī)程進(jìn)行。 每日用 500mg/L 的含氯消毒液擦拭待產(chǎn)室、分娩室的門窗、桌椅等，每班用消毒液擦拭地面 12 次。 產(chǎn)房周圍清潔、無(wú)污染物，與母嬰室相鄰近。 接觸病人前后，醫(yī)護(hù)人員須用消毒液洗手。 嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院醫(yī)療廢物管理制度，減少污染及損傷。 積極參加醫(yī)院感染相關(guān)法律法規(guī)、醫(yī)院感染管理相關(guān)工作規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)、專業(yè)技術(shù)知識(shí)的培訓(xùn)。 掌握抗菌藥物臨床合理應(yīng)用原則，做到合理、安全、經(jīng)濟(jì)適用 掌握醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)。 負(fù)責(zé)對(duì)本科病人進(jìn)行預(yù)防醫(yī)院感染等健康教育宣教工作。 確診為醫(yī)院感染病例，上報(bào)醫(yī)院感染管理科，并積極采取隔離措施，防止造成醫(yī)院感染流行。 督促、檢查本病房預(yù)防醫(yī)院感染管理制度的落實(shí)情況。 配合監(jiān)控專職人員開(kāi)展調(diào)查及科研工作。 預(yù)防因診治不當(dāng)造成的醫(yī)院感染，督促檢查本病房醫(yī)師無(wú)菌操作技術(shù)及感染管理制度的落實(shí)情況。 經(jīng)常了解病人的病情變化，懷疑醫(yī)院感染發(fā)生時(shí)及時(shí)做細(xì)菌培養(yǎng)、藥敏試驗(yàn)及必要的檢查以確定診斷。護(hù)士應(yīng)根據(jù)各種抗菌藥物的藥理作用、配伍禁忌和配置要求，準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，觀察病人用藥后的反應(yīng)，必要時(shí)向經(jīng)治醫(yī)師報(bào)告； 負(fù)責(zé)監(jiān)督本科室人員嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作，落實(shí)消毒隔離和標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的各項(xiàng)措施； 按規(guī)定進(jìn)行消毒滅菌效果和環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)，符合有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求； 組織本科室人員積極參加預(yù)防和控制醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)； 保持病房整潔，做好病人、陪護(hù)和探視人員的管理。 科室感染管理小組的 職責(zé) 根據(jù)醫(yī)院感染管理工作總體計(jì)劃，結(jié)合實(shí)際，制定本科室相關(guān)制度，并落實(shí)到位； 凡住院患者由床位醫(yī)師負(fù)責(zé)實(shí)施前瞻性醫(yī)院感染監(jiān)控，掌握各類感染環(huán)節(jié)，采取有效措施，降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率； 發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例時(shí)，需及時(shí)送驗(yàn)病原學(xué)檢查，查找感染源、感染途徑，控制蔓延。 10．消毒皮膚用的碘酒、酒精等應(yīng)密閉保存和密閉使用。 9．用于無(wú)菌技術(shù)操作的棉球、棉簽、紗布，根據(jù)一次用量的標(biāo)準(zhǔn)，獨(dú)立包裝。開(kāi)啟的無(wú)菌藥液須注明時(shí)間，開(kāi)啟的無(wú)菌溶液須在 4h 內(nèi)使用，注射治療時(shí)，應(yīng)用無(wú)菌盤，抽出的無(wú)菌藥液不得超過(guò) 2h。干式無(wú)菌持物筒每 4h 更換一次，一旦污染隨時(shí)更換。取放無(wú)菌物品時(shí)應(yīng)面對(duì)無(wú)菌區(qū)，手臂必須保持在腰部以上；手臂或非無(wú)菌物品不得跨越無(wú)菌區(qū)。 6．無(wú)菌物品必須一人一用一滅菌。濕 包或有明顯水漬，密封容器的篩孔被打開(kāi)，滅菌包掉落在地或誤放不潔之處，包裝破損或發(fā)霉，外包裝指示帶或包內(nèi)卡變色沒(méi)有達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)或有疑問(wèn)等情況，應(yīng)視為污染，不能再使用。接觸無(wú)菌包 (取放無(wú)菌物品或整理無(wú)