【正文】 。各地要盡快組織 60天后的隨訪工作，并及 時(shí)寄出隨訪表。 u、 隨訪表送達(dá)省 CDC 時(shí)間： 此項(xiàng)由省級 CDC在收到隨訪表后填寫。 s、 檢查醫(yī) 師 ：按調(diào)查隨訪表列出的選項(xiàng)填寫。 r、 行走能力：按照所列出的六種行走情況的判斷標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)檢查結(jié)果，選擇合適的選項(xiàng)填寫。 q、 深部腱反射異常 :陽性記錄為 “ 有 ” ，陰性記錄為 “ 無 ” ，無法判斷記錄 “9” 。 p、 肌肉萎縮：有肌肉萎縮圈劃 “1” ；否則圈劃 “2” ，無法判斷記錄 “9” 。 n、 巴彬斯基氏反射：陽性記錄為 “ 有 ” ，陰性記錄為 “ 無 ” ，無法判斷記錄 “9” 。 l、 肢體感覺障礙：有肢體感覺障礙圈劃 “1” ；否則圈劃 “2” ；請注明部位。 麻痹部位：（要經(jīng)過神經(jīng)學(xué)檢查后確定殘留麻痹的部位，并與最初的麻痹部位進(jìn)行比較） hk、 記錄四肢殘留麻痹情況，并對肢體肌力進(jìn)行判斷，圈劃出數(shù)碼選項(xiàng)。 f、 病例失訪：隨訪發(fā)現(xiàn)病例失訪圈劃 “1” ；否則圈劃 “2” 。 d、 隨訪人姓名：填寫主要隨訪人姓名。 b、 隨訪單位：選擇填寫；如果有幾個(gè)隨訪單位，則填寫最高一級單位。 兩項(xiàng)的填寫方法同個(gè)案調(diào)查表對應(yīng)項(xiàng)目，其內(nèi)容要保持一致。 23 表 6： 急性弛緩性麻痹病例隨訪表 1. 編 號 a. 病例編號 T1A □□□□□□□□□□□ 2. 基本情況 a. 病人姓名 b. 性別 1. 男 2. 女 T2B □ c. 出生日期 年 月 日 T2D □□ /□□ /□□ d. 病人詳細(xì)住址 9. 麻痹 60天后隨訪 a. 是否進(jìn)行病例隨訪 1. 是 2. 否 T10A □ b. 隨訪單位 1. 縣級 2. 地區(qū)級 3. 省級 T10B □ c. 隨訪日期 年 月 日 T10C□□ /□□ /□□ d. 隨訪人姓名 e. 病例死亡 1. 是 2. 否 T10E □ f. 病例失訪 1. 是 2. 否 T10N1 □ g. 是否殘留麻痹 , 1. 是 2. 否 T10G □ 麻痹部位 : h. 左上肢 : 0. 不能運(yùn)動(dòng) 1. 輕微運(yùn)動(dòng) 2. 能水平運(yùn)動(dòng) 3. 能垂直運(yùn)動(dòng) 4. 能抵抗外力運(yùn)動(dòng) 5. 正常運(yùn)動(dòng) T10G1 □ i. 右上肢 (與 9h左上肢編碼相同 ) T10G2 □ j. 左下肢 (與 9h左上肢編碼相同 ) T10G3 □ k. 右下肢 (與 9h左上肢編碼相同 ) T10G4 □ l. 肢體感覺障礙 1. 有 2. 無 3. 不知道 T10N2 □ 部位 (請注明 )： m. 如有大小便失禁 ,持續(xù)時(shí)間 天 T10N3 □ n. 巴彬斯基氏反射 2. 無 9. 不能判斷 T10H □ o. 踝陣攣 2. 無 9. 不 能判斷 T10N4 □ P. 肌肉萎縮 2. 無 9. 不能判斷 T10N5 □ 部位（請注明） q. 深部腱反射異常 9. 不能判斷 T10N6 □ 如果異常 跟腱 膝 肱二頭肌 詳 T10N7 □ T10N8 □ T10N9 □ r. 行走能力 3. 不需協(xié)助 ,但跛行 ，不能判斷 T10K □ s. 檢查醫(yī)師 24 4. 其他 (請注明 ) T10L □ t. 病例出院診斷 （請注明） T10N □ u. 隨訪表送達(dá)省 CDC時(shí)間 年 月 日 T10M □ 25 急性弛緩性麻痹病例隨訪表填表說明 隨訪表是個(gè)案表的一部分，是由個(gè)案表的 “1 、編號， 基本情況 ” 和本表的 “9” 兩部分組成，即本表是個(gè)案表的第 9部分。 4）待定：無法歸如以上三種病例的脊灰確診病例。 2）輸入野毒病例：有證據(jù)證明在境外已經(jīng)感染，癥狀出現(xiàn)在進(jìn)入該地后最長潛伏期以內(nèi)，而又與當(dāng)?shù)夭±裏o流行病學(xué)聯(lián)系的病例，或發(fā)生的首例野毒病例 ，經(jīng)實(shí)驗(yàn)證明其野毒株為境外傳入。 說明： 1）本土野毒病例：在一個(gè)地區(qū)內(nèi)發(fā)生與傳入病例無關(guān)，或有流行病學(xué)聯(lián)系但發(fā)生在第二代的病例及以后的病例。 b、 如為脊灰排除病例，依據(jù)：按照調(diào)查表所列出的二項(xiàng)內(nèi)容選擇一項(xiàng)填寫。 待定 ： 尚不能分類的 AFP病例。 臨床符合病例 ：可根據(jù) “8a 中的 1)5)項(xiàng) ” 綜合判斷。 8. 最后診斷及分類（由省級 CDC填寫） 各省要按照衛(wèi)生部的要求審查病例資料，結(jié)合流行病學(xué)、病毒學(xué)監(jiān)測以及隨訪資料對 AFP 22 病例進(jìn)行最后診斷和分類。以國家脊灰實(shí)驗(yàn)室最終結(jié)果為準(zhǔn)。 b、第二份糞便標(biāo)本：各項(xiàng)內(nèi)容填寫與 “7a” 第一份糞便標(biāo)本各對應(yīng)項(xiàng)相同。 16) 國家級實(shí)驗(yàn)室收到分離物日期：應(yīng)按國家級實(shí)驗(yàn)室收到分離物標(biāo)本的時(shí)間填寫，即省級實(shí)驗(yàn)室送達(dá)時(shí)間。 如未進(jìn)行病毒分離，暫時(shí)空缺，待實(shí)驗(yàn)結(jié)果出來后再補(bǔ)填。 如為 I型與 III型的混合，則分別在 I型和 III型欄后圈劃 “1” ，在 II型病毒及腸道病毒后圈劃 “2” ， 余類推。 10) 是否進(jìn)行脊灰病毒分型：如開展了分型工作圈劃 “1” ，否則，圈劃 “2” 。 8) 是否進(jìn)行病毒分離：如果進(jìn)行了病毒分離，圈劃 “1” ；如未采集便標(biāo)本或未進(jìn)行標(biāo)本的病毒分離，圈劃 “2” ；且后續(xù)各單元不填寫 。 6) 標(biāo)本狀況 ： “ 好 ” 表示標(biāo)本在運(yùn)輸途中保存完好，容器無破漏； “ 差 ” 表示標(biāo)本在運(yùn)輸途中保存不好或變質(zhì)發(fā)酵，或容器破漏。 4) 省級實(shí)驗(yàn)室收到糞便日期： 同前。 2) 采集人姓名 。錄入計(jì)算機(jī)的數(shù)據(jù)要與實(shí)驗(yàn)室的結(jié)果保持一致。 7. 實(shí)驗(yàn)室資料 實(shí)驗(yàn)室資料由縣級采集糞便標(biāo)本者和省級脊灰實(shí)驗(yàn)室的工作人員填寫，按照省級疾病預(yù)防控制中心規(guī)定由專人負(fù)責(zé)錄入計(jì)算機(jī)。 e、 全程免疫的主要原因：如病例未完成全程免疫 (指服苗三次及三次以上 )，則根據(jù)實(shí)際情況圈劃一項(xiàng)主要原因；如為其他原因，請?jiān)敿?xì)注明。 c、麻痹前 最近一次服苗： 1)日期：盡量填寫年月日信息，不詳部分請?zhí)顚?99； 2)服苗形式：按服苗形式圈劃相應(yīng)數(shù)碼。免疫史應(yīng)注意是否屬實(shí)，如有理由懷 疑記錄或回答有誤，應(yīng)進(jìn)行核查并將正確的情況填寫在調(diào)查表上。 此結(jié)果是在病例初步調(diào)查后完成的，不包括出現(xiàn)麻痹后 60天隨訪結(jié)果或病毒分離結(jié)果等資料。 骨關(guān)節(jié)病 ：一般骨關(guān)節(jié)病，肢體活動(dòng)將因疼痛受限，而下端肌肉是正常的。 痙攣性麻痹 ：通常是由腦或上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷造成的。 外傷 ：有明確的外傷史，麻痹只限于受傷的 同一肢體。 1） 如是（ AFP病例）：請按列出的病名圈劃； “ 其它（請注明） ” 要求詳細(xì)填寫病名。 5. 初步調(diào)查結(jié)果 該初步調(diào)查結(jié)果是在調(diào)查者接到本次 AFP 病例的報(bào)告后親自查看病人后（縣級及縣級以上疾病預(yù)防控制中心調(diào)查員和縣及縣以上醫(yī)院臨床醫(yī)生合作）才能做出結(jié)論。 20 2） 醫(yī)院名稱：填寫歷次 所住的最高一級醫(yī)院名稱。 3） 是否報(bào)告：是否按照 AFP監(jiān)測要求進(jìn)行報(bào)告，圈劃相應(yīng)的數(shù)碼。 e、 麻痹后第一次到縣及縣級以上級醫(yī)院就診情況： 1） 就診日期：同前的日期填寫方法；若不詳，填寫 “99/99/99” 。 3） 診斷結(jié)果：根據(jù) AFP的標(biāo)準(zhǔn)定義判斷是否是 AFP病例，圈劃相應(yīng)的數(shù)碼。第一次如在 “ 村衛(wèi)生所 ” 就診，圈劃 “1” ，余類同。 4. 麻痹后就診情況 ac、麻痹后就診的一般情況：根據(jù)就診的具體情況，圈劃就診次數(shù)、填寫本次就診時(shí)間及圈劃診斷結(jié)果的相應(yīng)數(shù)碼。 q、最初麻痹時(shí)伴有發(fā)熱：指麻痹前后發(fā)熱（體溫升高在 37?C以上）。 p、 深部腱反射：根據(jù)檢查結(jié)果判斷，消失、減弱、正常或亢進(jìn)。 k、 呼吸困難：根據(jù)臨床檢查判斷呼吸困難的嚴(yán)重程度，并在相應(yīng)分級中圈劃相應(yīng)數(shù)碼值。 hj項(xiàng)中 ， 05項(xiàng)指標(biāo)與第 “3 、 g”“ 左上肢 ” 項(xiàng)的編碼相同，僅需在相應(yīng)項(xiàng)目中圈劃相應(yīng)數(shù)據(jù)。 gj、項(xiàng)記錄肢體麻痹部位及麻痹程度：根據(jù)臨床醫(yī)生的檢查肌力分級結(jié)果，圈劃相應(yīng)的數(shù)碼。 f、 麻痹出現(xiàn)日期：由家長或醫(yī)生提供。 3. 臨床癥狀和體征 ad、 麻痹前出現(xiàn)的癥狀要根據(jù)患者或其看護(hù)人提供的病史判斷、填寫。 l、 病例報(bào)告單位名稱：按實(shí)際報(bào)告單位填寫。 19 j、 家長電話號碼：填寫在相應(yīng)欄內(nèi)。 h、 家長姓名：填寫患者父親或母親的姓名。 f、 居住狀況：按表上具體情況 填寫， “9” 為不詳。 d、 出生日期：必須填寫公歷年、月、日填寫。計(jì)算機(jī)應(yīng)錄入對應(yīng)民族編碼（注：同 1994年印發(fā)的脊髓灰質(zhì)炎監(jiān)測手冊）。 b、 性別：根據(jù)患者性別圈劃相應(yīng)數(shù)碼。 d、 調(diào)查人姓名：填寫主要調(diào)查者姓名。 b、 調(diào)查日期：填寫 公歷 時(shí)間；時(shí)間不詳，則填寫 “99/99/99” ，下同。如：北京市西城區(qū) 1998 年發(fā)生的第一例 AFP病例，其病例編號為： 11010298001，某中前 6 位是該區(qū)的國標(biāo)碼 110102， 98 為病例發(fā)生的年代， 911位表示該區(qū)的病例編號， 001表示第一例病例。將編碼