門診病歷醫(yī)生崗位說明書(參考版)

【摘要】門診病歷醫(yī)生崗位說明書崗位名稱病歷醫(yī)生崗位編號(hào)DK-6-3-1-1所在部門醫(yī)務(wù)科崗位定員直接上級醫(yī)務(wù)科科長工資等級直接下級無薪酬類型所轄人員無崗位分析日期本職：負(fù)責(zé)門診病人病歷書寫、歸檔、管理職責(zé)與工作任務(wù):職責(zé)一職責(zé)表述：負(fù)責(zé)門診病人

2024-09-03 00:23

眼科門診病歷(參考版)

【摘要】NO.就診日期： 眼科門診病歷醫(yī)保：職工□居民□其他姓名性別年齡聯(lián)系電話住址主訴現(xiàn)病史既往史無□高血壓□糖尿病□心臟病□關(guān)節(jié)炎□屈光不正□眼部手術(shù)史□其他過敏史

2024-08-16 09:27

門診病歷規(guī)范(參考版)

【摘要】衿初診門診病歷書寫要求與示例蚅：每次患者就診時(shí)應(yīng)填寫就診日期（年，月，日）和就診科別。急、危、重癥患者應(yīng)注明就診時(shí)間（年，月，日，時(shí)，分），時(shí)間按12h計(jì)。芅：患者本次就診的主要癥狀（體征）及其持續(xù)時(shí)間。螞：現(xiàn)病史要點(diǎn)突出（包括本次患病的起病日期，主要癥狀，伴隨癥狀，病情變化，鑒別診斷內(nèi)容，他院診治情況及療效），簡

2024-08-20 15:39

內(nèi)科門診病歷模板(參考版)

【摘要】門診病歷模板 ?急性上呼吸道感染主訴流涕咽疼3天現(xiàn)病史患者在3天前因受涼后出現(xiàn)流涕、咽疼，無咳嗽、咯痰，無發(fā)熱，曾自服感冒藥癥狀加重，來診。體檢查：咽部充血，扁桃體Ⅱ°腫大，雙肺，呼吸平穩(wěn)，呼吸活動(dòng)兩側(cè)均等，左/右清音，呼吸音清。心率：85次/分，心律齊，無心音分裂，無額外心音，各瓣膜區(qū)，未聞及雜音及，心包摩擦音。腹部平坦，無壓疼。?上呼吸道感染

2024-07-31 10:00

門診病歷書寫(參考版)

【摘要】口腔頜面外科病歷書寫李志強(qiáng)學(xué)習(xí)內(nèi)容?病史采集?病歷書寫?專科檢查病歷定義病歷是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中形成的文字、符號(hào)、圖表、影像、切片等資料的總和，包括門診病歷、急診病歷和住院病歷。病歷意義?醫(yī)療過程的全面記錄?醫(yī)師對病人的診斷依據(jù)?體

2024-08-16 17:59

血透門診病歷模板(參考版)

【摘要】......貴州省第二人民醫(yī)院門診血透病歷姓名：性別：男女年齡：歲民族：血型：Rh：

2024-08-15 05:35

門診病歷書寫(參考版)

【摘要】第一篇：門診病歷書寫 門診病歷書寫范文 門（急）診病歷的寫法 門（急）診病歷的內(nèi)容主要包括患者姓名、性別、年齡、工作單位或住址、藥物過敏史、病史記錄、化驗(yàn)單（檢驗(yàn)報(bào)告）、醫(yī)學(xué)影像學(xué)資料等。 、...

2024-10-07 00:38

醫(yī)療美容門診病歷docdoc(參考版)

【摘要】完美WORD格式—————————————————————————————陜西華一生物科技有限公司曲江新區(qū)醫(yī)療美容診所—————————————————————————————醫(yī)療美容門診病歷

2025-07-20 20:00

婦科門診病歷書寫(參考版)

【摘要】第一篇：婦科門診病歷書寫 姓名：羅珊性別：女出生日期：1975年10月25日家庭地址：*******過敏史：未發(fā)現(xiàn) 時(shí)間：2009年11月25日主訴：停經(jīng)38天 現(xiàn)病史：lmp：停經(jīng)38天自測尿...

2024-10-04 00:48

門診病歷書寫規(guī)范(參考版)

【摘要】第一篇：門診病歷書寫規(guī)范 門診病歷書寫規(guī)范 、急診、住院病人一律建立門診病歷，由門診病案室保管。 2、病歷應(yīng)使用藍(lán)色（黑色）鋼筆、圓珠筆書寫。 3、病歷一律用中文填寫，力求通順、準(zhǔn)確、簡練、完...

2024-10-07 01:02

門診病歷檢查管理規(guī)定(參考版)

【摘要】第一篇：門診病歷檢查管理規(guī)定 門診病歷檢查管理規(guī)定 為加強(qiáng)門診病歷質(zhì)量管理及質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，強(qiáng)化門診病歷書寫、監(jiān)管責(zé)任，規(guī)范門診病歷檢查工作，病人住院提供資料依據(jù)，結(jié)合醫(yī)院目前實(shí)際，特制定本規(guī)定。 ...

2024-11-04 12:47

口腔門診病歷書寫模板(參考版)

【摘要】WORD格式整理版牙齦炎主訴：刷牙出血半年現(xiàn)病史：患者近半年，刷牙及咀嚼食物時(shí)牙齦出血，含漱可止血，現(xiàn)要求診治。既往史：患者自述無高血壓、心臟病、糖尿病病史，無肝炎及結(jié)核等傳染病史及其密切接觸史。無重大外傷及手術(shù)史。無藥物食物過敏史，無輸血史，預(yù)防接種隨當(dāng)?shù)?，余系統(tǒng)回顧未見明顯異常。檢查：口腔衛(wèi)生狀況一般，牙面可見少

2024-08-05 11:10

醫(yī)院門診病歷督促情況(參考版)

【摘要】醫(yī)院門診病歷督促情況為提高門診病歷書寫質(zhì)量，我院于2019年01月29日對全院2019年月的門診病歷進(jìn)行抽樣式檢查，共計(jì)查閱門診病歷140份，涵蓋門診部、住院部醫(yī)生共計(jì)37人，按每個(gè)醫(yī)生每10天隨機(jī)抽查最少一份病歷進(jìn)行抽查，現(xiàn)將督查情況制成督查情況匯總表（見附件）并進(jìn)行整理：1、本次檢查140份病歷中，共計(jì)92份合格，48份不合格，%，%。2、按督查科室統(tǒng)計(jì)，抽查耳鼻喉科

2024-08-16 03:57

門診病歷解決方案(參考版)

【摘要】第一篇：門診病歷解決方案 門診電子病歷解決方案 方案概述： 天方達(dá)易迅電子病歷《門診醫(yī)生工作站》系統(tǒng)主要功能就是幫助門診醫(yī)生規(guī)范、高效的完成日常處方、病歷的書寫和維護(hù)。查閱醫(yī)院藥品信息。完善個(gè)人...

2024-10-07 00:31

[醫(yī)藥]門診病歷書寫規(guī)范(參考版)

【摘要】門診病歷書寫規(guī)范手術(shù)??2009-11-1919:36??閱讀1132???評論0?字號(hào)：大大?中中?小小當(dāng)大夫的好好看看吧?，早晚得用上:?????????&

2024-08-27 12:18

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