【正文】 住院樓建設(shè)項目 建成尚需增加 各類 工作人員 共計 70人。 第十章 項目 建設(shè) 人力資源 配置 和 管理 人力資源 配置 本項目按照住院樓總體科室布局和床位設(shè)置進(jìn)行人力資源的配置，按 220張床位計，項目定崗配置 330人， 其中醫(yī) 藥 護(hù) 技 人員260人， 行管后勤人員 70人。在建筑設(shè)計時應(yīng)充分考慮 采用保溫性能好蓄熱能力強的砌塊墻體。 建筑 節(jié)能 。 ⑧ 、 制冷設(shè)備優(yōu)選 。冷卻塔、冷凝器使用一段時間后，應(yīng)及時檢修清洗。 由于冷卻水溫度越低，冷凝溫度越低，冷機(jī)的制冷系數(shù)越高。 廳門、走廊門安裝風(fēng)幕，可有效減少冷量的流失。除了嚴(yán)格控制新風(fēng)量的大小之外，還要合理利用新風(fēng)，新風(fēng)閥門采用焓差法自動控制，根據(jù)室內(nèi)外空氣的焓差值自動調(diào)節(jié)新風(fēng)閥門的開度。 42 ⑤ 、 合理使用室外新 風(fēng)量 。 ④、 局部熱源就地排除 。在滿足舒適要求的條件下，要盡量提高室內(nèi)設(shè)計溫度和相對濕度。 人體感覺舒適的室內(nèi)空氣參數(shù)區(qū)域，大約是空氣溫度 13℃ ～ 23℃ ，空氣相對濕度 20％～80％。充分利用保溫隔熱性能好的玻璃窗。改善建筑的隔熱性能可以直接有效地減少建筑物的冷負(fù)荷， 確定合適的窗墻面積比例。 ②、 改善建筑的隔熱性能 。如果能減少建筑的冷負(fù)荷，不僅可以減小制冷機(jī)、水循環(huán)泵、空調(diào)箱、風(fēng)機(jī)盤管等的型號，降低空調(diào)系統(tǒng)的初投資，而且這些設(shè)備型號減小后，所需的配 電 功率也會減少，運行費用降低。 ● 空調(diào)節(jié)能 可 采取 以下幾個 措施 ： 41 ①、 減少冷負(fù)荷 。 ,約占醫(yī)院總能耗的 50%,最大可占到建筑總能耗的 65%,因此 ,醫(yī)院節(jié)能的主要任務(wù)是降低其空調(diào)系統(tǒng)能耗。到 2021年，全 縣 單位生產(chǎn)總值能耗比 “ 十五 ”末降低 22％以上，單位工業(yè)增加值用水量降低 30％以上；化學(xué)需氧量 (COD)排放總量比 十五 末下降 ％，控制在 噸以內(nèi)，二氧化硫排放總量下降 ％，控制在 ；城市污水處理率達(dá)到 90％以上，縣城污水處理率達(dá)到 70％以上；工業(yè)固體廢物綜合利用率達(dá)到 90％以上。應(yīng)嚴(yán)格控制建筑物占地比例，同時進(jìn)行環(huán)境的綠化。 ： ：不可感覺、程度等級為 0級 ：不得發(fā)現(xiàn)，指非垃圾收集場所。 項目建設(shè) 環(huán)境影響評價 本項目的實施在一定的范圍內(nèi)將會給周邊的環(huán)境帶來一定的影響，為了防止因建設(shè)項目的實施而產(chǎn)生環(huán)境的破壞，應(yīng)該對項目建設(shè)的環(huán)境影響進(jìn)行評價，以便及時制止環(huán)境破壞的現(xiàn)象發(fā)生。 設(shè)置消防通道和消防電梯 1(兼污物電梯 )。 供電、照明、供電為雙回路，確保不間斷供電。 項目施工中的環(huán)境保護(hù) 該項目在施工過程中，會產(chǎn)生一定施工噪音和粉塵，需采用封閉式施工現(xiàn)場、禁止夜間噪音施工、設(shè)置控制粉塵措施等，按相關(guān)行業(yè)規(guī)程進(jìn)行施工 操作。醫(yī)療廢棄物由醫(yī)院進(jìn)行分類、毀型后集中焚燒或填埋，生活垃圾由市政環(huán)衛(wèi)部門運至指定垃圾場。 環(huán)境保護(hù)和安全治理措施 污水處理 在項目單位已經(jīng)完工的醫(yī)院基礎(chǔ)工程建設(shè)中， 先期 已建成有 專用污水處理站，設(shè)計處理能滿足綜合醫(yī)院 250張病床污水處理 能力 ，并已在擬重 建住院 綜合 樓區(qū)域預(yù)置相應(yīng) 污水管道與處理站相連，現(xiàn)已通過環(huán)保、市政等有關(guān)部 門驗收合格，實現(xiàn)了達(dá)標(biāo)排放，可滿足重建 住院 綜合 樓污水處理需求。 ●水體環(huán)境質(zhì)量達(dá)到或超過國家二級標(biāo)準(zhǔn)，其中飲用水源達(dá)到 GHZBl99 1類批準(zhǔn)，溇水河水質(zhì)，達(dá)到地面水環(huán)境質(zhì)量標(biāo) 37 準(zhǔn) (GB38382021) Ⅲ類 規(guī)定 標(biāo)準(zhǔn) ；水庫水質(zhì) COD平均值低于15m2/L。其中，大氣總懸浮微?？刂圃?250mg/m3以下，S02年日平均值低于 ， NOx年日平均濃度低于。 聲環(huán)境質(zhì)量現(xiàn)狀 項目區(qū)離城區(qū)適中，只有少量的交通工具運行，噪聲小，環(huán)境恬靜，聲環(huán)境質(zhì)量較好，完全滿足項目建設(shè)的需要。 水環(huán)境 城區(qū)在溇水河共設(shè) 5個監(jiān)測點，監(jiān)測十項指標(biāo)，均未超標(biāo)。 第八章 項目建設(shè) 環(huán)境質(zhì)量及影響評價 環(huán)境質(zhì)量背景及現(xiàn)狀評價 根據(jù) XX縣 2021年、 2021年對城區(qū)環(huán)境監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示， 項目區(qū)、 老城墻、中壩空氣質(zhì)量基本達(dá)到二級質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。 交通通訊網(wǎng)絡(luò)發(fā)達(dá)、項目建筑材料采購較便利，能滿足項目建設(shè)的需求。 因此， 該項目建設(shè) 符合國家擴(kuò) 35 大內(nèi)需發(fā)展社會公益事業(yè)的投資 導(dǎo)向 。給予 了 項目建設(shè)強有力的支持。 縣直各部門積極支持該項目的建設(shè) ， 現(xiàn)場調(diào)研和協(xié)調(diào)，解決了電力、消防、周邊關(guān)系等問題， 在相關(guān)部門的協(xié)助和配合下， 相繼完成了土地審批、地勘、環(huán)評、圖紙初步設(shè)計、概 算等相關(guān)前期工作， 項目建設(shè)的前期準(zhǔn)備工作已基本就緒，各部門的支持 為項目建設(shè)提供了良好的社會基礎(chǔ)。 工作專班 由 院領(lǐng)導(dǎo)班子成員組成，明確了各個 專班的 具體負(fù)責(zé) 人 ，形成了“ 資料 圖紙 收集整理報審工作專班 ” 、 “ 工程方案設(shè)計、招投標(biāo) 、 建設(shè)現(xiàn)場管理工作專班 ” 、 “ 財務(wù) 運行 管理工作專班 ” 等組織 ， 為 全面加強 工程 項目 建設(shè)的管理工作 和 項目建設(shè) 有序開展 提供了 強有力的 組織保障 。 縣項目建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室在縣政府項目建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下，由 縣中心醫(yī)院 法人代表及有關(guān)負(fù)責(zé)人組成的項目建設(shè)實施工作專班， 34 具體 落實 工程 項目的 建設(shè)管理工作。 （見附件《 2021年縣委常委工作要點》、《縣政府常務(wù)會議紀(jì)要》 [2021]12號 文件 ）?？h委 、縣人民政府 多次 召開專門會議研究此項工作，體現(xiàn)了 縣委、 政府加快縣中心醫(yī)院住院 綜合 樓工程項目建設(shè)的決心。這是自 2021年縣政府決定連續(xù) 6年每年財政支出 100萬元支持縣中心醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的基礎(chǔ)上，為盡快徹底改變醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施落后面貌而采取的又一項重大舉措 。 33 組織上的可行性分析 縣委政府高度重視成立項目建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組 。在這個大的歷史背景下實施該建設(shè)項目 順應(yīng)了新形勢和新要求，更符合國家擴(kuò)大內(nèi)需發(fā)展社會事業(yè)的投資政策 取向。 第七章 項目建設(shè)的可行性研究 政策上的可行性分析 各級領(lǐng)導(dǎo)高度重視為項目建設(shè)提供了可靠的組織保證。 設(shè)醫(yī)療服務(wù)收費網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)。 設(shè)置電梯四臺，其中醫(yī)梯 2臺、客梯 1臺、消防梯 1臺 (兼污物電梯 )。 整個建筑設(shè)計安裝防雷系統(tǒng)。 建設(shè)標(biāo)準(zhǔn) 裝飾工程：外墻刷外墻漆、 屋面采用隔 熱 、防滲漏 節(jié)能技術(shù)進(jìn)行處理、 屋內(nèi)地面鋪地面磚，窗戶采用 節(jié)能 氣密性雙層塑鋼窗，內(nèi)墻 ，走道 彩防火石膏板 吊頂 、室內(nèi)一般照明采用節(jié)能環(huán)保燈照明 。 十一樓設(shè)置：五官 、 口腔科，設(shè)置病床 15張。 五 九樓分別設(shè)置 :內(nèi)一、內(nèi)二、中醫(yī)、外一、外二、等五個科室 ，每層設(shè)置病床 33張。 二、三樓設(shè)置：功能、輔助檢查科室，含心腦電圖、超聲、 31 腔鏡室、供應(yīng)室等。 第六章 項目建設(shè)內(nèi)容及規(guī)模 該 項目建 設(shè)分為基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和 輔助設(shè)施建設(shè)兩個部分： 基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè) 部分 土建 基礎(chǔ)建設(shè)內(nèi)容： 土建主體工程（包 括 門窗、扶手 、四通一平） 衛(wèi)生墻磚、走道吊頂、地面磚、仿瓷、外墻漆 給排水系統(tǒng)、供電系統(tǒng)、消防系統(tǒng) 醫(yī)用 電梯、客梯和消防電梯 輔助設(shè)施 部分 輔助設(shè)施建設(shè)內(nèi)容： 30 電子 監(jiān)控系統(tǒng)、信息化網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng) 中心供氧、吸引、傳呼系統(tǒng) 中央空調(diào) 集中式熱水器 電視系統(tǒng) 制氧機(jī) 中心配電站 備用柴油發(fā)電機(jī) 消防泵站 供應(yīng)室設(shè)備 項目建設(shè)規(guī)?？刂疲? 建設(shè)控 制用地規(guī)模 1200平方米 12層， 工程采用鋼筋混凝土全框架結(jié)構(gòu)設(shè)計，總控制建筑面積 15100平方米 （其中輔助用房 800平方米） 。 病房以雙人間為主，設(shè)少部分單間 。 建設(shè)方案 XX縣中心醫(yī)院 住院 綜合 樓建設(shè) 項目 選址在 拆除 原住院樓基礎(chǔ)上進(jìn)行重建 ， 為解決建 設(shè)期服務(wù) 患者的需求，醫(yī)院服務(wù)業(yè)務(wù)不受影響， 在拆除舊住院樓 前，對門診樓進(jìn)行適當(dāng)改造成臨時病房 ， 以滿足患者住院的需求。 1縣級醫(yī)院的污物處理應(yīng)滿足《醫(yī)療廢棄物處理管理條例》有關(guān)規(guī)定。 1縣級醫(yī)院應(yīng)建設(shè)滿足業(yè)務(wù)工作需要的醫(yī)用氣體供應(yīng)設(shè)施。 28 1縣級醫(yī)院應(yīng)根據(jù)醫(yī)院的 使用特點和需求，有條件的設(shè)置智能化系統(tǒng)。 1縣級醫(yī)院的手術(shù)室、產(chǎn)房、放射科、功能檢查科、檢驗科、 ICU 病房等用房應(yīng)設(shè)置空調(diào)和通風(fēng)設(shè)施。 放射科大型醫(yī)療裝備的電源，應(yīng)由變電所單獨供電。 ICU 病房、手術(shù)室、急診室雙回路供電，應(yīng)設(shè)置自備電源。 縣級醫(yī)院的供電設(shè)施應(yīng)安全可靠并應(yīng) 采用雙回路供電，保證不間斷供電。主要建筑物 表 ，排水管道口徑應(yīng)加大一級并采取防堵塞、防滲漏、防腐蝕措施；應(yīng)設(shè)置管道井和設(shè)備層。并應(yīng)采取有效措施，使蒸汽排放順利、樓地面排水通暢不出現(xiàn)滲漏。 （ 3）、藥劑科的配方室、貯藥室、中心藥房、藥庫均應(yīng)采取防潮防鼠等措施。踢腳板、墻裙應(yīng)與墻面平。 門急診 和病房，應(yīng)充分利用自然通風(fēng)和天然采光。 縣級醫(yī)院主要 建筑物要符合節(jié)能要求，應(yīng)合理確定建筑物的朝向，充分利用自然通風(fēng)和自然采光。 26 縣級醫(yī)院建筑裝修和環(huán)境設(shè)計，應(yīng)有利于患者 生理、心理健康，體現(xiàn)清新、典雅、樸素的行業(yè)特點和當(dāng)?shù)氐拿袼滋攸c。 縣級醫(yī)院應(yīng)以多層建筑為主， 不宜建設(shè)高層。為患者提供良好的醫(yī)療環(huán)境，為員工提供良好的工作環(huán)境。按照國家標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)規(guī)模與 XX人口衛(wèi)生資源配置、經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展相適應(yīng)、功能適用、裝備適度、經(jīng)濟(jì)合理 、適度超前 的 原則進(jìn)行 設(shè)計和 建設(shè) 。根據(jù) XX縣及周邊毗鄰地區(qū)人民群眾的醫(yī)療衛(wèi)生需求，按國 家 縣 級醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn) ，整合衛(wèi)生資源， 進(jìn)行科室和設(shè)備合理 配置 的原則進(jìn)行配置 。 XX縣 中心 醫(yī)院是全縣的醫(yī)療和業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)中心，負(fù)責(zé)基本醫(yī)療及危重急癥病人的搶救。按照國家 縣 級 醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)， 統(tǒng)籌規(guī)劃和 考慮 XX縣區(qū)域內(nèi) 及周邊有效 衛(wèi)生資源、人口數(shù)量、自然交通因素， 按照國家縣級 醫(yī) 院的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn) , 實事求是 、 整合資源， 填平補齊 ,基本達(dá)到標(biāo) 的原則進(jìn)行規(guī)劃設(shè)計建設(shè) 。 建設(shè)方案 項目建設(shè)的 指導(dǎo)思想 XX縣 中心 醫(yī)院 住院樓建設(shè)項目以黨的十七 大精神和科學(xué)發(fā)展觀 為指導(dǎo)，貫徹新時期衛(wèi)生工作方針，按照《中共中央、國務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》文件的有關(guān)要求，依據(jù)《國家發(fā)改委、衛(wèi)生部、中醫(yī)藥管理局關(guān)于縣級醫(yī)院建設(shè)的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和要求》 、 湖北省發(fā)改委、省衛(wèi)生廳（鄂發(fā)改社會[2021]497號）《國債項目縣醫(yī)院建設(shè)指導(dǎo)意見》以及 XX縣 “ 十一五 ” 衛(wèi)生服務(wù)體系總體 發(fā)展規(guī)劃， 全面 完善縣醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施，加強縣 級 醫(yī)院服務(wù)功能建設(shè) ， 努力 提 高服務(wù)能力，更好地為提高人民群眾健康水平提供保障 。 病房以雙人間為 主，設(shè)少部分單間。與現(xiàn)有的門診 樓形成 7字形相臨，能在合適樓層與其連通，便于醫(yī)務(wù)操作和方便患者就醫(yī)。 ： 根據(jù)本縣 常駐 22萬 服務(wù)人口， 和全縣惟一的一所縣級綜合性醫(yī)院的條件， 按照 《 國債項目縣醫(yī)院建設(shè)指導(dǎo)意見 》 縣級醫(yī)院建設(shè)規(guī)模標(biāo)準(zhǔn)，新建住院 綜合 樓設(shè)置床位 220張 。 現(xiàn)有參合人數(shù) ， 城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險 萬 人，預(yù)計每年新增住院患者將新增住院患者 1400余人 次 ，預(yù)計項目建成后住院患者總數(shù)將達(dá)到 7600余人 次 。 每年僅收治因條件限制向外流失住院的患者就達(dá) 2021 余名 ，若項目建設(shè)單位醫(yī)療救治條 22 件得 到改善 ，這些流失 的 患者會就近入院治療，按流失患者 70%計算將增加 1750 名患者住 院 治療 。 醫(yī)療衛(wèi)生市場 預(yù)測 ，目前本縣 22萬人，全縣流動人口約 5萬余人，還覆蓋臨縣的椿木營、官店、金果坪、石窯、五道水、灣潭、沙道溝等 鄉(xiāng)鎮(zhèn) 服務(wù)人口約 4萬人，其醫(yī)療衛(wèi)生覆蓋總?cè)丝诳蛇_(dá) 30萬余人 ，若項目單位基礎(chǔ)設(shè)施條件能盡 快改善，僅按臨縣和流動人口 10%的患者 3%的住院率計算，每年就能新增住院患者 3000余人 。已嚴(yán)重制約了縣域社會經(jīng)濟(jì)和構(gòu)建和諧社會的發(fā)展。缺少重點專科與特色?？?，缺少學(xué)科帶頭人，人才梯隊建設(shè)不夠，缺少后備力量。而財政投入有限、貸款融資困難、醫(yī)院自身收入水平 低 ，使得基礎(chǔ)建設(shè)資金缺口較大。 ③ 、醫(yī)院管理水平有待加強 和 提高 醫(yī)院還存在著管理水平較低的狀況，制度建設(shè)欠完善，制度實施欠力度，職工的素質(zhì)有待進(jìn)一步提