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中醫(yī)健康管理技術(shù)規(guī)范試行(參考版)

2024-08-25 20:05本頁面
  

【正文】 本湯具有滋腎養(yǎng)陰的作用。做坐式八段錦的“兩手抱昆侖,左右敲玉枕”。醫(yī)生手掌輕輕用力。 療程:每次 20分鐘以上,每天或隔天治療 1次, 10次為一療程,療程間隔 1 周。 定位 :百會穴在頭部,后發(fā)際正中直上 7 寸;四神聰在頭頂部,百會穴前后左右各1寸,共四穴。 四、健忘 (一)臨床表現(xiàn):記憶力減退,遇事善忘,耳鳴,腰膝酸軟,頭重頭暈,失眠多夢。 :摩腹助運(yùn),順時針摩腹,自左上腹 臍 小腹 右上腹 左上腹 左下腹順序;推按降結(jié)腸,若在左下腹部摸到糞塊,可向下方用力推按,若能聽到腸鳴音為最佳;直擦腰骶,在腰骶部做上下的快速擦動以溫陽助運(yùn),促進(jìn)糞塊排出。 療程:兩耳穴交替貼壓, 3— 5 天一換, 10天為 1個療程 : 菠菜飲:以菠菜取自然汁沖飲之,常服可以治療便秘。 操作方法:將王不留行貼于便秘穴上,用膠布固定,每穴用拇、食指對捏,以中等力量和速度按壓 40 次 , 達(dá)到使耳廓輕度發(fā)熱、發(fā)痛。 療程:每次按壓 10— 15分鐘,每日兩次, 10天 1個療程。 定位:天樞穴在腹中部,平 臍中,距臍中2寸;足三里在外膝眼下三寸,脛骨外側(cè)約一橫指處。 三、便秘 (一)臨床表現(xiàn):大便干結(jié),排便周期延長;或周期不長,但糞質(zhì)干結(jié)、排出困難;或糞質(zhì)不硬,雖有便意,但排出不暢。 療程: 30 天為一療程。 百合杏仁粥 —— 百合,杏仁,大米,將百合、杏仁、大米一起入鍋加清水適量煮粥,煮熟即成 。 : 酸棗仁粥:酸棗仁,大米,將酸棗仁、大米一起入鍋加清水適量煮粥,煮熟即成。每日自行按壓 3— 5次,每次 3— 5分鐘,使之產(chǎn)生酸麻脹痛 感。 定位:神門在三角窩后 1/3的上部,心在耳甲腔正中凹陷處。 10天 1 療程。 (二)保健要點(diǎn) : 常用穴位:內(nèi) 關(guān)、神門 定位:內(nèi)關(guān)穴位于前臂正中 ,腕橫紋上 2寸 ,在橈側(cè)腕屈肌腱同掌長肌腱之間取穴;神門穴在腕部,腕掌側(cè)橫紋尺側(cè)端,尺側(cè)腕屈肌腱的橈側(cè)凹陷處。 注意:患嚴(yán)重心力衰竭、心肌梗死、有出血風(fēng)險(xiǎn)、皮膚破損或皮膚感染者不宜足浴,飯前、飯后 30分鐘不宜進(jìn)行足浴。 操作方法:將所有藥物加水煎取 3000ml,取藥液置入藥桶內(nèi),藥液平面沒膝,水溫以 40℃為宜,每次 30— 45分鐘,以全身微微出汗為佳,日 1— 2次。 以上兩粥均具有補(bǔ)腎的作用。 : 芝麻核桃粥:核桃仁(碾碎)、芝麻少許、大米克,將核桃、芝麻、大米一起入鍋加清水適量煮粥,煮熟即成。 : 可用伸筋草、川斷煎湯,取汁用毛巾在腰部濕敷,每次 20分鐘,每日兩次。 : 八段錦的雙手托天理三焦和左右開弓似射雕 太極拳 、五禽戲均可使腰腿的筋骨得到緩和而充分的活動。 10 天 1 個療程。 操作方法:可以用拇指點(diǎn)按雙側(cè)委中,點(diǎn)按的力量要適中。犢鼻穴位于髕骨與髕韌帶外側(cè)凹陷中。 第七部 分 老年人常見癥狀的保健方法 一、腰腿痛 (一)臨床表現(xiàn):主要為腰腿部疼痛,或以腰酸腿軟為特點(diǎn),每遇陰雨天或腰部感寒后加劇,喜揉喜按,體倦乏力。 (五)注意事項(xiàng) 避免過敏原的刺激,生活環(huán)境中接觸的物品如枕頭、棉被、床墊、地毯、窗簾、衣櫥易附有塵螨,可引起過敏,應(yīng)常清洗、日曬。 (四)運(yùn)動保健 建議特稟體質(zhì)的老年人每天有半小時至 1小時的有氧運(yùn)動。艾灸法:對足三里穴、關(guān)元穴、神闕穴、腎俞穴進(jìn)行溫灸,可以借助溫灸器,每次時間 10— 15分鐘即可,隔日一次, 10天為 1療程。 (二)穴位保健 選穴:足三里、關(guān)元、神闕、腎俞 定位:足三里位于外膝眼下三寸,脛骨前嵴外 1橫指處;關(guān)元穴位于前正中線上,臍下 3寸;神闕穴位于臍窩中央;腎俞穴位于第 2 腰椎棘突下,旁開 寸。將黃芪、山藥、大米一起入鍋加清水適量煮粥,煮熟即成。少吃蕎麥、蠶豆、白扁豆、牛肉、鵝肉、鯉魚、蝦、 蟹、茄子、酒、辣椒、濃茶、咖啡等辛辣之品、腥發(fā)及含致敏物質(zhì)的食品。居室環(huán)境寬敞明亮,溫度、濕度適宜。八段錦的“左右開弓似射雕”和“雙手托天理三焦”加做 1— 3 遍。 (四)運(yùn)動保健 建議氣郁體質(zhì)的老年人每天有半小時至 1小時的有氧運(yùn)動。每日 2次, 10天 1個療程。 操作方法:用大拇指或中指按壓太沖穴和膻中穴,太沖穴兩側(cè)穴位同時操作。 推薦食療方:菊花玫瑰茶 — 杭白菊 4朵,玫瑰花 2朵, 90℃水沏,可以經(jīng)常服用。 八、氣郁質(zhì) (一)飲食保健 對于氣郁體質(zhì)的老年人建議多吃小麥、高粱、蒿子稈、香菜、蔥、蒜、蘿卜、洋蔥、苦瓜、黃花菜、海帶、海藻、橘子、柚子、檳榔、玫瑰花、梅花等 行氣、解郁、消食、醒神之品。日常生活中應(yīng)注意動靜結(jié)合,不可貪圖安逸,加重氣血郁滯。 (四)注意事項(xiàng) 血得溫則行,得寒則凝??刹捎?步行健身法 ,通過步行運(yùn)動,促進(jìn)全身血液的運(yùn)行,有活血化瘀的功效。每日 2 次, 10 天 1 個療程。 操作方法:用大拇指或中指按壓血海穴及內(nèi)關(guān)穴,兩側(cè)穴位同時操作。 (二)穴位保健 選穴:血海、內(nèi)關(guān) 定位:屈膝,在髕骨內(nèi)上緣上 2寸,當(dāng)股四頭肌內(nèi)側(cè)頭的隆起處。制作:川芎用紗布包裹,和黑豆、粳米一起水煎煮熟,加適量紅糖,分次溫服。應(yīng)戒除煙酒。 七、血瘀質(zhì) (一)飲食保健 對于血瘀體質(zhì)的老年人建議多吃具有活血化瘀的食物如黑豆、黃豆、香菇、茄子、油菜、羊血、芒果、木瓜、海藻、海帶、 紫菜、蘿卜、胡蘿卜、金橘、橙子、柚子、桃子、李子、山楂、醋、玫瑰花、綠茶、紅糖、黃酒、葡萄酒、白酒等具有活血、散結(jié)、行氣、疏肝解郁作用的 食物。要保持二便通暢,防止?jié)駸嵊艟?。八段錦的“搖頭擺尾去心火”和“調(diào)理脾胃須單舉”加做 1— 3遍。每日 2 次, 10 天 1個療程。 操作方法:用大拇指或中指按壓陰陵泉穴和陽陵泉穴,兩側(cè)穴位同時操作。本粥具有清利濕熱的作用,特別適宜夏天食用。將薏米、綠豆和大米一起入鍋加清水適量煮粥,煮熟即成。少吃胡桃仁、鵝肉、羊肉、狗肉、鱔魚、香菜、辣椒、花椒、酒 、飴糖、胡椒、蜂蜜等甘酸滋膩之品及火鍋、烹炸、燒烤等辛溫助熱食品。痰濕體質(zhì)的人一般體重較大,運(yùn)動負(fù)荷強(qiáng)度較高時,要注意運(yùn)動的節(jié)奏,循序漸進(jìn)的進(jìn)行鍛煉,保障人身安全。 (五)注意事項(xiàng) 痰濕體質(zhì)的人耐熱的能力差,所以要盡量避免在炎熱和潮濕的環(huán)境中鍛煉。 (四)運(yùn)動保健 對于痰濕體質(zhì)的老年人每天應(yīng)有規(guī)律的有氧運(yùn)動,合理的飲食習(xí)慣,控制體重。每日 2 次, 10 天 1個療程。 操作方法:用大拇指或中指按壓豐隆穴、水道穴,豐隆穴兩側(cè)穴位同時操作。本湯具 有健脾,益氣,利濕的功效。 推薦食療方:薏米冬瓜湯 — 薏米 30克,冬瓜 150克。 五、痰濕質(zhì) (一)飲食保健 對于痰濕體質(zhì)的老年人飲食應(yīng)以清淡為原則,多吃具有健脾、化痰、祛濕功用的食物如薏米、菌類、紫菜、竹筍、冬瓜、蘿卜、金橘、芥末等食物。八段錦的“五勞七傷往后瞧”和“兩手攀足固腎腰”加做 1— 3 遍。 (三)運(yùn)動保健 對于陰虛體質(zhì)的老年人應(yīng)保證每天半小時 — 1小時的有氧運(yùn)動,如慢走、游泳、太極拳等。每日自行按壓 3— 5次,每次 3— 5分鐘。 定位:腎穴位于對耳輪上下腳分叉處下方;肝穴位于耳甲艇的后下部。每日 2次, 10 天 1個療程 。 操作方法:用大拇指或中指按壓三陰交和太溪穴,兩側(cè)穴位同時操作。本湯具有清心潤肺、益氣安神的功效。 推薦食療方:蓮子百合煲瘦肉 —— 蓮子(去芯) 15 克,百合 20克,豬瘦肉 100克,鹽適量。 四、陰虛質(zhì) (一)飲食保健 對于陰虛體質(zhì)的老年人可以多吃甘涼滋潤的食物,比如黑大豆、黑芝麻、蚌肉、兔肉、鴨肉、百合、豆腐、豆?jié){、豬頭、豬髓、燕窩、銀耳、木耳、甲魚、牡蠣肉、魚翅、干貝、麻油、番茄、葡萄、柑橘、荸薺、香蕉、梨、蘋果 、桑葚、柿子、甘蔗等。建議盡量避免強(qiáng)力勞作和大汗,也不可恣意貪涼飲冷。 (五)注意事項(xiàng) 陽虛 質(zhì)者耐春夏不耐秋冬,秋冬季節(jié)要適當(dāng)暖衣溫食以養(yǎng)護(hù)陽氣,尤其要注意腰部和下肢保暖,每天以熱水泡腳為宜。 (四)運(yùn)動保健 對于陽虛體質(zhì)的老年人在運(yùn)動中應(yīng)注意避風(fēng)寒,不宜大汗,適合做一些溫和的有氧運(yùn)動如慢走、太極劍、太極拳等。做坐式八段錦的“閉氣搓手熱, 背后摩精門,左右轆轤轉(zhuǎn),兩腳放舒伸。 (三)推拿保健 采用摩擦腰腎法:以兩手平掌的魚際、掌根,或兩手虛拳的拳眼,拳背著力,同時做上下左右摩擦兩側(cè)腰骶部。每日自行按壓 3— 5次 ,每次 3— 5分鐘。 :腎穴 定位:腎穴在對耳輪上下腳分叉處下方。 (二)穴位保健 :足三里、命門、腎俞 定位:命門穴位于后正中線上,第 2腰椎棘突下凹陷中;腎俞穴位于第 2 腰椎棘突下,旁開 寸。制作:生姜沖洗干凈,當(dāng)歸用清水浸軟,切片備用;羊肉剔去筋膜,放入開水鍋中略燙,除去血水后撈出,切塊備用;當(dāng)歸、生姜、羊肉放入砂鍋中,加清水、料酒、食鹽,旺火燒沸后撇去浮沫,再改用小火燉至 羊肉熟爛即成。少食生冷寒涼食物,如黃瓜、藕、梨、西瓜等。避免勞累:勞則氣耗,氣虛質(zhì)者尤當(dāng)注意不可過于勞作,以免更傷正氣。八段錦的“兩手攀足固腎腰”和“攢拳怒目增力氣”加做 13遍。明代“養(yǎng)生十六宜”指出“谷道宜常撮”,谷道指肛門。 (三)運(yùn)動保健 對于氣虛體質(zhì)的老年人應(yīng)避免劇烈的體育活動,太極拳和八段錦比較適合這類群體。 (二)穴位保健 選穴:足三里、關(guān)元、氣海、神闕 定位:關(guān)元穴位于前正中線上,臍下 3寸;氣海穴位于前正中線上,臍下 寸;神闕穴位于臍 窩中央。此粥可在每日晚飯時食用。 山藥粥 —— 山藥 30克,粳米 180 克。加入鹽、黃酒調(diào)味,即可食用。制作:取童子雞 1只洗凈,用紗布袋包好生黃芪,取一根細(xì)線,一端扎緊袋口,置于鍋內(nèi),另一端則綁在鍋柄上。少吃具有耗氣 作用的食物,如檳榔、空心菜等。保持充足的睡眠時間,不宜食后即睡。推薦保健運(yùn)動為八段錦、太極劍以及太極拳。首先,將按摩油均勻滴到背部正中線及兩側(cè),自頸部到腰骶部自上而下用手掌掌面進(jìn)行推擦,與自頸部沿圓弧線到兩側(cè)腋窩的推擦相交替,各 12 次,再沿督脈及兩側(cè)第一側(cè)線的膀胱經(jīng)循行,每隔 1寸左右即用拇指進(jìn)行點(diǎn)、推、揉, 3~ 5 遍后,右手五指稍微并攏,用指端自上而下對督脈、兩側(cè)豎脊肌進(jìn)行叩擊。 艾灸法:雀啄灸法 點(diǎn)燃艾條后對準(zhǔn)足三里、氣海穴,距離皮膚約兩厘米,以皮膚感到溫?zé)崾孢m能耐受為度,每次 10— 15分鐘,隔日一次, 10 天為 1 療程。 操作: 點(diǎn)按法:用大拇指或中指按壓足三里、氣海穴,足三里穴可以兩側(cè)穴位同時操作。本粥有補(bǔ)益脾胃的作用。 推薦食療方:山藥扁豆粥 —— 山藥 30克,白扁豆 10克,粳米 50 克,白糖少許。 一、平和質(zhì) (一)飲食保健 對于陰陽平和的老年人應(yīng)豐富飲食的種類,形成多樣化的飲食習(xí)慣,多吃五谷雜糧、蔬菜瓜果,少食過于油膩及辛辣之物。一旦發(fā)現(xiàn)異常情況,應(yīng)及時就診,采取措施。但如果出現(xiàn)身體不適可暫時停止運(yùn)動,不要勉強(qiáng)。老年人運(yùn)動鍛煉要遵循因人制宜、 適時適量、循序漸進(jìn)、持之以恒的原則,運(yùn)動中應(yīng)注意防止受涼感冒,避免運(yùn)動損傷,防止運(yùn)動過度。注意勞逸結(jié)合,保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣,定時大便,臨睡前宜用熱水泡腳。中醫(yī)提倡順應(yīng)一年四季氣候消長的規(guī)律和特點(diǎn)來調(diào)節(jié)機(jī)體,及時增減衣物,合理安排勞寢時間,使人體與自然變化相應(yīng),以保持肌體內(nèi)外環(huán)境的協(xié)調(diào)統(tǒng)一,從而達(dá)到健康長壽的 目的。因此老年人的飲食調(diào)攝應(yīng)以營養(yǎng)豐富、清淡易消化為原則,做到飲食多樣化,食宜清淡、熟軟,進(jìn)食宜緩,食要定時、限量,少吃多餐。老年人可以通過欣賞音樂、習(xí)字作畫、垂釣怡情等方法進(jìn)行心理調(diào)攝,寓情 于物,達(dá)到身心愉悅的目的。應(yīng)遵循順其自然,順應(yīng)四時,強(qiáng)調(diào)天人合一的原則。 中醫(yī)體質(zhì)分類與判定表 平和質(zhì) 請根據(jù)近一年的體驗(yàn)和感覺,回答以下問題沒有 沒有 (根本不 ) 很少(有一點(diǎn)) 有時(有些) 經(jīng)常(相當(dāng)) 總是(非常) (1)您精力充沛嗎? 1 2 3 4 5 (2)您容易疲乏嗎? * 1 2 3 4 5 (3)您說話聲音低弱無力嗎 ?* 1 2 3 4 5 (4)您感到悶悶不樂、情緒低沉嗎? * 1 2 3 4 5 (5)您比一般人耐受不了寒冷(冬天的寒冷,夏天的冷空調(diào)、電扇等 )嗎? * 1 2 3 4 5 (6)您能適 應(yīng)外界自然和社會環(huán)境的變化嗎? 1 2 3 4 5 (7)您容易失眠嗎? * 1 2 3 4 5 (8)您容易忘事(健忘)嗎? * 1 2 3 4 5 判斷結(jié)果:是□傾向是□否□ 氣虛質(zhì) 請根據(jù)近一年的體驗(yàn)和感覺,回答以下問題沒有 沒有 (根本不 ) 很少(有一點(diǎn)) 有時 (有些) 經(jīng)常 (相當(dāng)) 總是 (非常) (1)您容易疲乏嗎? 1 2 3 4 5 (2)您容易氣短 (呼吸短促,接不上氣 )嗎? 1 2 3 4 5 (3)您容易心慌嗎? 1 2 3 4 5 (4)您容易頭暈或站起時暈眩嗎? 1 2 3 4 5 (5)您比別人容易患感冒嗎 ? 1 2 3 4 5 (6)您喜歡安靜、懶得說話嗎 ? 1 2 3 4 5 (7)您說話聲音低弱無力嗎 ? 1 2 3 4 5 (8)您活動量稍大就容易
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