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正文內(nèi)容

楊陵仁和中醫(yī)醫(yī)院管理規(guī)章制度匯編(128頁)-醫(yī)藥保健(參考版)

2024-08-20 09:43本頁面
  

【正文】 。 中藥庫應建立帳、卡,毒性中藥和貴重中藥材應設專柜、專帳,由專人保管,對庫存藥材應定期檢查,及時做好出、入帳,有計劃地補充。 加工炮制毒性中藥,必須按照《中華人民共和國藥典》或有關中藥炮制的規(guī)定進行,藥材符合要求后方可供配方或配制制劑,處方中凡未注明“生用”的毒性中藥,應給炮制品。 方劑中如有需先煎、后下、另煎、溶化、沖服等藥材,必須單包并注明,需臨時炮制的藥材,應按處方要求進行加工,煎藥時切實按要求 煎煮,以保證藥效。 (三 )中藥房工作制度 中藥房收到處方后,對處方中各項內(nèi)容審查無誤后方可調(diào)配,調(diào)配后經(jīng)過復核方可煎藥或發(fā)出。 ③有關麻醉藥品的統(tǒng)計報銷,應按國家有關管理麻醉藥品的規(guī)定執(zhí)行。 ②藥品統(tǒng)計范圍,藥劑科直接或間接掌握的麻醉藥品、毒、限劇藥及貴重藥品,藥劑科應在月終進行一次盤點,以處方實際 消耗量為該月消耗量。 統(tǒng)計報銷 ①藥品統(tǒng)計報銷表應做到正確、及時、按期報送規(guī)定的部門。發(fā)出藥品應及時登錄帳卡。 ②各科 (中心 )應填寫正式領物單,方可領取,藥劑科要在業(yè)務上加以指導,并經(jīng)常檢查藥品質量和使用、保管情況。 ④藥庫門窗應注意關鎖,設消防設施,嚴禁吸煙,防止火災。 ②按性質分類的藥品應分別保管,編號管理,并設立賬卡,隨時登記,保證帳物相符。 購回之藥品應及時 (最多不超過三日 )辦理驗收入庫手續(xù)。 驗收時如發(fā)現(xiàn)實物與原始單據(jù)所記載數(shù)量、規(guī)格、質量等不同,應根據(jù)情況查明更正或退換。一份送醫(yī)藥公司,作為合同供應計劃, 一份存藥劑科備查。 (二 )藥品供應保管制度 藥品的供應計劃,應根據(jù)我院業(yè)務情況,各科室請購計劃,季節(jié)發(fā)病情況,儲備定額為基礎,由藥劑科編定初步計劃,經(jīng)藥劑科主任及主管業(yè)務院長批準后執(zhí)行。 急診處方必須隨到隨配,其余按先后順序配發(fā)。外用藥注明 “用前搖勻”及“不可內(nèi)服”.等字樣。 發(fā)出的方劑,應將服用方法詳細寫在瓶簽或藥袋上。 處方調(diào)劑應嚴格核對后方可發(fā)出。 含有毒藥、限劇藥及麻醉藥的處方調(diào)配按“毒、限劇藥管理制度”及國家有關管理麻醉藥品的規(guī)定辦理。 遇有藥品用量用法不妥或有禁忌處方等錯誤時,由配方人員與醫(yī)師聯(lián)系更正后再行調(diào)配。 第九節(jié) 藥品器材供應管理工作制度 一、藥劑科工作 (一 )調(diào)劑室工作制度 收到處方后應對處方內(nèi)容、病員姓名、年齡、藥品名稱、劑量、劑型、服用方法、禁忌等詳加審查后方能調(diào)配。 (五 )各種檢查資料須歸檔統(tǒng)一保管,室內(nèi)儀器、設備指定專人管理,每月對心電圖進行一次檢查調(diào)試,并做好使用、維修記錄。 (三 )對申請做運動試驗的病員,應當嚴格掌握適應癥,檢查時須有醫(yī)師在場,密切觀察病情,并做好應急處置準備。 四、心電圖檢查工作制度 (一 )需做檢查的病員,由醫(yī)師填寫檢查申請單,須做床旁檢查者應注明,申請做急診心電圖者,應及時安排檢查。 (七 )檢查室應保持整潔,定期清掃、消毒。 (五 )住院病員超聲檢查出現(xiàn)陽性結果或可疑的陽性所見時,應與臨床科取得聯(lián)系,堅持追蹤隨訪,對誤診、漏診的病例應組織全科討論,總結經(jīng)驗教訓,提高診斷質量。 (四 )超聲圖像照片一律由超聲診室統(tǒng)一保管。 (二 )危重病員檢查,應有醫(yī)護人員陪同或到床旁檢查,出現(xiàn)陽性結果應當反復核查,病變圖象應拍照記錄,疑難病例應會同有關醫(yī)師檢診。 (十 )注意用電安全, X 線機應專人管理、保養(yǎng),定期進行檢修并做好記錄。 (九 )認真做好 X線防護,嚴格遵守操作規(guī)程。 (七 )每天集體閱片,研究診斷和投照技術,解決疑難問題,分析技術缺陷,不斷提高工作質量。院外借片應由醫(yī)務科批準,并履行手續(xù),以保證歸還。全部 X線照片都應由放射科登記、歸檔、統(tǒng)一保管。 (四 )X線診斷要密切結合臨床。特殊攝片和重要攝片,待觀察 X 片合格后方囑病人離開。各種特殊造影檢查,應事先預約。 二、放射科工作制度 (一 )各項 X線檢查,須由臨床醫(yī)生詳細填寫申請單。 (七 )嚴格技術操作規(guī)程,建立室內(nèi)質量控制制度,積極參加市,院級質量控制管理,保證檢驗質量。 (六 )保證檢驗質量,定期檢查試劑和校對儀器的靈敏度,確保無誤方可使用。 (五 )特殊標本發(fā)出報告后保留 24小時,一般標本和用過的檢驗器具應立即清洗消毒。檢驗結果與臨床不符合或可疑時,土動與臨床科室,重新檢查。急診檢驗標本隨時做完隨時發(fā)出報告。對不能立即檢驗的標本 、要妥善保管。 (三 )收集標本嚴格執(zhí)行查對制度。 (二 )檢驗單由醫(yī)生逐項填寫,要求字跡清楚,目的明確。 (六 )室內(nèi)每天濕式清掃及通風,物體表面及空氣每天消毒,每月進行空氣細菌培養(yǎng),報告單留存?zhèn)洳椤? (四 )室內(nèi)無菌物品與有菌物品分別放在固定位置,無菌物品應標明失效期,過期或潮濕時應重新消毒。 (二 )嚴格遵守無菌操作,換藥時做到一人一碗 (盤 )、二鉗、一份無菌物品,先換清潔傷口,后換感染傷口,特殊感染傷口不得在換藥室換藥。 (五 )室內(nèi)保持整潔,每天濕式清掃及通風,物體表面及空氣每天消毒,每 月進行空氣細菌培養(yǎng),報告單留存?zhèn)洳椤? (三 )室內(nèi)應分清潔區(qū)、污染區(qū),無菌物品與有菌物品應分別放在固定位置,治療完畢用過的物品清洗干凈,放在指定的位置。 十二、治療室工作制度 (一 )治療護士必須穿工作服,戴工作帽及口罩,操作前應洗手,嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程,做到一人一針一管。 對病情不宜出院而病員本人或家屬要求出院者,醫(yī)師應加以勸阻,如說服無效應由病員或其家屬出具手續(xù)后,方能辦理出院。 病員 出院,經(jīng)治醫(yī)師應于出院前一日下醫(yī)囑,填寫“出院通知單”,護士辦好出院手續(xù),提前送交住院處。 病人入院后應及時通知負責醫(yī)師檢查病人,及時執(zhí)行醫(yī)囑,制定責任制護理計劃。 病人進入病房,醫(yī)護人員應做好交接工作,并主動熱情接待病人,向病人介紹住院規(guī)則和有關事項,協(xié)助病人熟悉環(huán)境,主動了解病情和病人的心理狀態(tài)、生活習慣等,及時測體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重。 十一、病人出入院制度 (一 )入院管理 病人住院,須持本院門診或急診醫(yī)師簽發(fā)的住院證辦理入院手續(xù),一般病人應在住院處接診室進行衛(wèi)生處置,由接診室護士送入病房,并向病房護士做好交班工作。 (四 )轉出科需派人陪送到轉入科,向值班人員交待有關情況。 (二 )病員轉科須經(jīng)轉入科室會診同意。較重病人轉院或途中需治療時應派醫(yī)護人員護送。 十、病人轉院轉科制度 (一 )醫(yī)院因限于技術和設備條件,對診斷或治療有困難的病員,由科內(nèi)討論或科主任提出,經(jīng)醫(yī)務科同意報院長或主管業(yè)務院長批準,提前與轉入醫(yī)院聯(lián)系,征得同意后方可轉院。凡損壞醫(yī)院設施、物品者應照章賠償。不得私自 將病員帶出院外。 (四 )探視和陪護人員必須遵守院規(guī),聽從醫(yī)護人員指導,不得擅自翻閱病歷和其他醫(yī)療記錄。 (三 )陪伴需嚴格控制,確需陪伴者由醫(yī)師、護士長決定留陪一人,值班護士發(fā)給陪伴證,停止陪護時將證收回。 (二 )學齡前兒童不得帶入病房,傳染病人一般不得探視和陪伴。 九、探視陪伴制度 (一 )探視病人應嚴格遵守探視時間。 (十 )住院病人可隨時對醫(yī)院工作提出意見,幫助醫(yī)院改進工作。 (九 )住院病人應穿病員服,不得亂串病房或自行換床位。 (七 )住院病人應注意個人衛(wèi)生,經(jīng)常保持病房內(nèi)外整齊清潔和安靜。 (六 )住院病人不得隨意外出或在院外住宿,如有特殊情況,須經(jīng)醫(yī)師批準后方可離開,否則按自動出院處理。 (四 )住院病人及其家屬不得自行邀請院外醫(yī)生診治,不得指名要藥或強求不必要的檢查治療,也不得隨意到院外購藥應用。 (二 )住院病人應遵守醫(yī)院作息時間,在查房、診療時間內(nèi)不得擅自離開病房。醫(yī)生查房時不接私人電話,病人不得離開病 房。 (九 )定期召開病人座談會,征求意見,改進病房工作。如有遺失,及時查明原因,按規(guī)定處理。 (八 )護士長全面負責,保管病房財產(chǎn)、設備,并分別指派專人管理。 (六 )醫(yī)務人員必須穿戴工作服、工作帽、著裝整齊,必要時帶口罩,病房內(nèi)不準吸煙。 (四 )病區(qū)床單位的陳設,室內(nèi)物品和床位擺放整齊并固定位置,未經(jīng)同意不得 任意搬動。 七、病房管理制度 (二 )定期向病員宣講衛(wèi)生知識,做好病員思想、生活管理等工作。 (四 )輔助護士在責任護士帶領下,完成日常的治療、護理工作和必要的護理記錄,嚴格交接班制度。對所負責床位病人病史、飲食、生活等作全面了解,制定護理計劃,參與醫(yī)師查房,了解對護理的要求,有 效地預防各種并發(fā)癥,做好恢復期病人的功能護理及飲食護理,進行衛(wèi)生宣教,辦理病人出院、轉科、轉院。 (三 )責任護士在護士長領導下,對所管床位的病人實行八小時在班,二十四小時負責。 (二 )護士長是實施責任制護理的具體領導者與組織者。 護理要求 ①每日巡視二次,掌握病人病情及思想情況,注意病人飲食及休息; ②每日 測體溫,脈搏,呼吸二次; ③督促遵守院規(guī),做好衛(wèi)生宣教。 ②各種疾病術后恢復期病人。 護理要求 ①注意觀察病情,觀察特殊治療或特殊用藥后的反應及效果,每 1- 2小時巡視一次; ②根據(jù)病情可在床上或床邊進行輕度活動; ⑨幫助病人做好晨晚間護理,如洗腳、刷牙、洗臉等,并鼓勵病人多翻身; ④針對不同疾病,做好衛(wèi)生宣傳教育。 (三 )二級護理 指征: ①病重期間急性癥狀消失,大手術后病情穩(wěn)定,但生活不能自理者; ②年老體弱或慢性病患者,不宜過多活動者。 ④生活上給予周密照顧,按時喂飯、服藥、送便器。 ②制定護理計劃,按時詳細填寫護理病程記錄。 (二 )一級護理 指征: ①病情危重,需絕對臥床休息,生活不能自理者; ②特大手術后七天內(nèi),各種大手術后 1— 3天: ③高熱、腎衰、糖尿病與酸中毒、各種內(nèi)出血、外傷及極度衰弱者。 ④正確落實各項治療護理措施,保證各輸液、引流管道通暢。 ②根據(jù)病情配備搶救器材及藥品,能及時配合搶救。 護理要求: ①設特別護理小組,實行 24小時監(jiān)護。 ②病情復雜的大手術或新開展的大手術、復合傷等需監(jiān)護者。 五、分級護理制度 傷病員入院后,由醫(yī)師根據(jù)病情決定護理等級,下達醫(yī)囑,護理等級分為特別護理及一、二、三級護理,并分別設統(tǒng)一的標記,在傷病員一覽表和床頭牌上顯示,傷病員住院期間,應根據(jù)病情變化,及時更改護理等級。 (三 )病人出院或死亡,應記錄出院或死亡時間,按規(guī)定整理好病歷由病案室保管。 四、護理文件書寫制度 (一 )護理文件要嚴格按規(guī)定填寫,要用鋼筆正楷書寫、文字簡練、應用醫(yī)學術語記錄病情,記錄整潔無涂改,外文或藥名要寫全名或按規(guī)定縮寫。對發(fā)生差錯事故的部門或 個人,如不按規(guī)定報告,有意隱瞞,事后經(jīng)領導或其他人發(fā)現(xiàn)時,須按情節(jié)從重給予處罰。 (四 )發(fā)生差錯和事故,科內(nèi)應及時組織討論、分析原因,分清性質,明確責任, 24 小時內(nèi)口頭報告醫(yī)務科或護理部, 48小時交書面報告。 (二 )發(fā)生嚴 重差錯或事故后應立即采取補救措施,盡可能減輕病人痛苦或不良后果,并應立即向科主任、上級醫(yī)師或護士長報告,同時應報告護理部、醫(yī)務科、院領導,對重大事故、應做好善后工作。由本人及時登記所發(fā)生的差錯事故的經(jīng)過、原因、后果。 (六 )交班中如發(fā)現(xiàn)病情、治療、器械物品交待不清,應立即查明,接班時如發(fā)現(xiàn)問題,應由接班者負責,接班后如因交班不清,發(fā)生差錯、事故或物品丟失,應由接班者負責。 (五 )早晚交班時,日班護士應詳細閱讀交班簿,了解病員動態(tài),然后由護士長或主管護師陪同日夜班重點巡視病員作床前交班。 (三 )交班報告應由交班護士填寫,要求字跡清楚,內(nèi)容簡明扼要,應用醫(yī)學術語,有連貫性。 二、護理值班制度 (一 )值班人員應嚴格遵照醫(yī)囑和護士長安排,對病員進行護理工作。 (五 )督促科室護士長,搞好病房管理,達到環(huán)境整潔、安靜、舒適安全、工作有序的要求,對病人進行 住院指導和生活管理,搞好基礎護理,合理控制陪護,積極創(chuàng)造條件,使病房設置規(guī)范化。 (三 )做好經(jīng)常性的醫(yī)療差錯和事故的防范工作,保證醫(yī)療護理工作的安全,對護理差錯或事故及時調(diào)查了解,認真進行討論并提出處理意見,報院科學技術委員會。 第七節(jié) 護理工作制
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