孕婦、乳母營養(yǎng)(ppt53)-食品飲料(參考版)
2024-08-19 11:41本頁面
【正文】 過量葉酸的副作用 來自 中國最大的資料庫下載 ? 體內(nèi) VitB1的 80%是 TPP， 5~10%是 TTP（硫胺素 3磷酸），前者是能量代謝中脫羧酶的輔酶，后者聚集神經(jīng)組織，調(diào)節(jié)神經(jīng)生物膜氯化物通道； ? VitB1缺乏影響能量產(chǎn)生，影響神經(jīng)細(xì)胞膜的氯化物通道； ? 先天性硫胺素代謝缺陷有關(guān)的遺傳性疾病包括：楓樹糖漿尿病、乳酸酸中毒、 Leigh disease（賴氏?。?、以及巨紅細(xì)胞性貧血與孕期 VitB1缺乏有關(guān)； ? 孕期 VitB1缺乏導(dǎo)致新生兒腳氣??； 孕期維生素 VitB1營養(yǎng) 來自 中國最大的資料庫下載 ? 體內(nèi)主要形式 5`磷酸吡多醛（ PLP），參與蛋白質(zhì)核酸代謝，轉(zhuǎn)氨酸、脫羧酶、脫水酶等； ? 孕期缺乏 VitB6，腦組織中脂肪酸水平改變，神經(jīng)細(xì)胞中 γ 氨基丁酸水平下降，神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)發(fā)生不良變化；嬰兒缺乏 VitB6 ，出現(xiàn)腦電圖異常和抽搐； ? 孕期缺乏 VitB6 ，細(xì)胞介導(dǎo)免疫反應(yīng)受損； ? 藥物如異煙肼、環(huán)絲胺酸、青霉素誘發(fā)VitB6缺乏； 孕期維生素 VitB6營養(yǎng) 來自 中國最大的資料庫下載 ? 體內(nèi)重要的甲基轉(zhuǎn)移體，與葉酸共同參與同型半胱氨酸轉(zhuǎn)變成蛋氨酸的代謝； ? 缺乏導(dǎo)致血清同型半胱氨酸水平升高，同型半胱氨酸的積累對(duì)神經(jīng)和血管均有毒性； ? 缺乏導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)病變，包括神經(jīng)髓鞘的脂肪酸缺陷，進(jìn)行性脫髓鞘； ? 缺乏導(dǎo)致血管系統(tǒng)病變，動(dòng)脈粥樣斑塊形成； 孕期維生素 VitB12營養(yǎng) 來自 中國最大的資料庫下載 ? 食物多樣，谷類為主； ? 多吃蔬菜、水平和薯類； ? 每日吃奶類、豆類及制品； ? 常吃適量魚、禽、蛋、瘦肉，少吃肥肉和 油； ? 食量和體力活動(dòng)的平衡，保持適宜體重； ? 吃清淡少鹽的膳食； ? 如飲灑要限量； ? 吃清潔衛(wèi)生、不變質(zhì)食物。 ? 美國 FDA已明確規(guī)定，所有谷類產(chǎn)品強(qiáng)化10%的葉酸，最大葉酸攝入量為 1mg/d。 ? 按胚胎組織分化，神經(jīng)管形成在妊娠的頭28天內(nèi)，如該時(shí)期缺乏葉酸，畸形即可發(fā)生。 孕期葉酸缺乏的臨床 來自 中國最大的資料庫下載 ? 美國 CDC1992年推薦所有可能懷孕的婦女都應(yīng)補(bǔ)充葉酸 400ug/d，以降低其子代發(fā)生神經(jīng)管畸形的危險(xiǎn)性。補(bǔ)充 25ug/d則可增加?jì)雰撼錾蟮纳砀吆腕w重； ? 孕期補(bǔ)充 10萬或 20萬 IU VitD，無副作用； ? 美國、我國孕期 VitD的 DRI為 10ug/d。 ? 在美國，推薦的孕期碘供給量為 175ug/d，我國推薦的孕期碘 DRI為 200ug/d。 ? 碘缺乏區(qū) 50%孕婦發(fā)生明顯的或邊緣性的甲狀腺功能減退，導(dǎo)致孕婦流產(chǎn)、死亡、子代的先天畸形、甲狀腺腫、克汀病、腦功能減退； ? 碘缺乏導(dǎo)致兒童和成人的甲狀腺功能減退，乳母碘缺乏導(dǎo)致呆小癥； 孕期碘營養(yǎng) 來自 中國最大的資料庫下載 ? WHO估計(jì)，全世界有兩千萬人患有因母親碘缺乏所致的大腦損害，通過孕早期補(bǔ)碘可成功的預(yù)防這些損害。 孕期營養(yǎng)需要 來自 中國最大的資料庫下載 ? 估計(jì)世界上 8億人面臨缺乏碘造成的危害。 ? 孕婦缺碘導(dǎo)致母親甲狀腺功能減退，降低母親的新陳代謝，也可導(dǎo)致胎兒甲狀腺功能低下，從而影響胎兒腦發(fā)育和成熟引起以智力發(fā)育遲緩為標(biāo)志的克汀病，孕早期更為嚴(yán)重。 ? 補(bǔ)充指針： Hb100g/L，血清鐵蛋白≦ 12μ g/L， 并且 MCV↓ ，補(bǔ)充 120~150mg/d元素鐵，直到 Hb達(dá)到 120g/L血清鐵蛋白恢復(fù)至 35μ g/L。 ? 中國營養(yǎng)學(xué)會(huì) 2020年孕婦鐵的 DRI為 35mg/d，可耐受量度 60mg/d。美國（ CDC）報(bào)道，低收入婦女孕早、中、晚期缺鐵性貧血患病率分別為 10%、 14%和 33%。 ? 孕后期小腸對(duì)鐵的吸收從 10%增加至 50%。隨胎兒和胎盤娩出及出血，孕期儲(chǔ)鐵的 80%被永久性丟失，僅 200mg的鐵保留到母體內(nèi)。 ? 乳期鈣 DRI 120mg/d。 ? 胎盤對(duì)鈣的轉(zhuǎn)運(yùn)是主動(dòng)、逆濃差的。 ? 雌激素、胎盤催乳素水平升高可使鈣的吸收及儲(chǔ)留增加。 ? 目前確認(rèn)的是： ω 6（ n6）系亞油酸 ω 3（ n3）系亞麻酸 來自 中國最大的資料庫下載 必需脂肪酸及其衍生物 ? n6系 —— 亞油酸（ C18:2）（ LA） 衍生物： 20碳烷酸，花生四烯酸（ C20:4）（ ARA） ? n3系 —— 亞油酸（ C18:3）（ LNA） 衍生物： 20碳烷酸， EPA（ C20:5）， DHA（ C22:6 ）
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