【正文】 第三十九條 本辦法自2006年9月1日起施行，原2000年11月30日頒布的《醫(yī)院感染管理規(guī)范（試行）》同時廢止。（四）消毒：指用化學、物理、生物的方法殺滅或者消除環(huán)境中的病原微生物。第七章 附則第三十六條 本辦法中下列用語的含義：（一）醫(yī)院感染：指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。第六章 罰則第三十二條 縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門未按照本辦法的規(guī)定履行監(jiān)督管理和對醫(yī)院感染暴發(fā)事件的報告、調(diào)查處理職責，造成嚴重后果的，對衛(wèi)生行政主管部門主要負責人、直接責任人和相關責任人予以降級或者撤職的行政處分。第五章 監(jiān)督管理第二十八條 縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門應當按照有關法律法規(guī)和本辦法的規(guī)定，對所轄區(qū)域的醫(yī)療機構進行監(jiān)督檢查。第二十五條 醫(yī)療機構應當制定對本機構工作人員的培訓計劃，對全體工作人員進行醫(yī)院感染相關法律法規(guī)、醫(yī)院感染管理相關工作規(guī)范和標準、專業(yè)技術知識的培訓。第二十一條 醫(yī)療機構發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)時，所在地的疾病預防控制機構應當及時進行流行病學調(diào)查，查找感染源、感染途徑、感染因素，采取控制措施，防止感染源的傳播和感染范圍的擴大。所在地的縣級地方人民政府衛(wèi)生行政部門確認后，應當于24小時內(nèi)逐級上報至省級人民政府衛(wèi)生行政部門。第十六條 醫(yī)療機構應當嚴格按照《抗菌藥物臨床應用指導原則》，加強抗菌藥物臨床使用和耐藥菌監(jiān)測管理。一次性使用的醫(yī)療器械、器具不得重復使用。第十條 省級人民政府衛(wèi)生行政部門成立醫(yī)院感染預防與控制專家組，負責指導本地區(qū)醫(yī)院感染預防與控制的技術性工作。第八條 醫(yī)院感染管理部門、分管部門及醫(yī)院感染管理專（兼）職人員具體負責醫(yī)院感染預防與控制方面的管理和業(yè)務工作。住院床位總數(shù)在100張以下的醫(yī)院應當指定分管醫(yī)院感染管理工作的部門。第四條 衛(wèi)生部負責全國醫(yī)院感染管理的監(jiān)督管理工作。部 長高 強二○○六年七月六日醫(yī)院感染管理辦法第一章 總則第一條 為加強醫(yī)院感染管理，有效預防和控制醫(yī)院感染，提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全，根據(jù)《傳染病防治法》、《醫(yī)療機構管理條例》和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》等法律、行政法規(guī)的規(guī)定，制定本辦法。當日不再繼續(xù)使用的胃鏡、腸鏡、十二指腸鏡、支氣管鏡等需要消毒的內(nèi)鏡采用2%堿性戊二醛消毒時，需要＿＿分鐘。＿＿＿＿＿，＿＿＿＿＿，＿＿＿＿＿，＿＿＿＿＿。（√）五、簡答題（2題）醫(yī)療機構執(zhí)行醫(yī)療器械、器具消毒技術規(guī)范應達到哪些要求？答：(1)進入人體組織、無菌器官的醫(yī)療器械、器具和物品必須達到滅菌水平；(2)接觸皮膚、粘膜的醫(yī)療器械、器具和物品必須達到消毒水平；(3)各種用于注射、穿刺、采血等有創(chuàng)操作的醫(yī)療器具必須一用一滅菌。（）凡進入人體組織、無菌器官的醫(yī)療器械、器具和物品必須達到消毒或滅菌水平。（）衛(wèi)生行政部門在檢查中發(fā)現(xiàn)醫(yī)療機構存在醫(yī)院感染隱患時，責令限期整改或者暫時關閉相關科室或者暫停相關診療科目。1醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機構或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。1一次性使用的醫(yī)療器械、器具不得重復使用。1醫(yī)療機構發(fā)生的醫(yī)院感染屬于法定傳染病的，應當按照《中華人民共和國傳染病防治法》和《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案》的規(guī)定進行報告和處理。滅菌指殺滅或者消除傳播媒介上的一切微生物，包括致病微生物和非致病微生物，也包括細菌芽胞和真菌孢子。住院床位總數(shù)在100張以下的醫(yī)院應當指定分管醫(yī)院感染管理工作的部門。發(fā)生的醫(yī)院感染屬于法定傳染病的，醫(yī)療機構應當按照以下哪些規(guī)定進行報告和處理？（AB）A《傳染病防治法》B《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案》 C《醫(yī)療機構管理條例》 D《消毒管理辦法》 E《職業(yè)病防治法》醫(yī)療機構有下列哪些行為時應由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門責令改正，逾期不改的，給予警告并通報批評；情節(jié)嚴重的，對主要負責人和直接責任人給予降級或者撤職的行政處分？（ABCE）A 未建立或落實醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度 B 違反無菌操作技術規(guī)范和隔離技術規(guī)范 C 未對消毒藥械相關證明進行審核D 發(fā)生醫(yī)院感染未及時采取控制措施，造成醫(yī)院感染暴發(fā) E 未對醫(yī)務人員職業(yè)暴露提供職業(yè)衛(wèi)生防護醫(yī)院感染管理委員會的職責包括以下哪些？（ABCDE）A 制定本醫(yī)院預防和控制醫(yī)院感染的規(guī)章制度、醫(yī)院感染診斷標準并監(jiān)督實施B 根據(jù)預防醫(yī)院感染和衛(wèi)生學要求，對本醫(yī)院的建筑設計、重點科室建設的基本設施和工作流程進行審查并提出意見C 研究并制定本醫(yī)院發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)及出現(xiàn)不明原因傳染性疾病或者特殊病原體感染病例等事件時的控制預案D 配合藥事管理委員會提出合理使用抗菌藥物的指導意見 E 以上全是1醫(yī)療機構發(fā)生以下哪些情形時，應按照《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息報告管理工作規(guī)范（試行）》的要求進行報告（BCD）A 5例以上的醫(yī)院感染暴發(fā)事件 B 10例以上的醫(yī)院感染暴發(fā)事件C 可能造成重大公共影響或者嚴重后果的醫(yī)院感染 D 發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染E 由于醫(yī)院感染暴發(fā)直接導致患者死亡1醫(yī)療機構經(jīng)調(diào)查證實發(fā)生以下情形時，應當于12小時內(nèi)向所在地的縣級地方人民政府衛(wèi)生行政部門報告，并同時向所在地疾病預防控制機構報告。制定《醫(yī)院感染管理辦法》的目的包括以下哪些？（ABCD）A 加強醫(yī)院感染管理 B 有效預防和控制醫(yī)院感染 C 提高醫(yī)療質(zhì)量 D 保證醫(yī)療安全 E 加強職業(yè)衛(wèi)生防護發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)事件時，以下哪些措施是恰當?shù)?？（BCDE）A 隱瞞患者及其家屬 B 分析感染源、感染途徑。B 對傳染病的醫(yī)院感染控制工作提供指導。C 各種用于注射、穿刺、采血等有創(chuàng)操作的醫(yī)療器具必須一用一消毒。D 住院床位總數(shù)在200張以上的醫(yī)院應當設立醫(yī)院感染管理委員會和獨立的醫(yī)院感染管理部門。D 醫(yī)院感染病例和醫(yī)院感染暴發(fā)的監(jiān)測工作情況。（B）A 2例 B 3例 C 4例 D 5例由于醫(yī)院感染暴發(fā)直接導致患者死亡，應當多少小時內(nèi)向所在地的縣級地方人民政府衛(wèi)生行政部門報告，并同時向所在地疾病預防控制機構報告。第三篇：醫(yī)院感染管理辦法試題醫(yī)院感染管理辦法試題一、單項選擇（10題）二、多項選擇（12題）三、填空題(20題)四、判斷題（10題）五、簡答題（2題）一、單項選擇（10題）床位總數(shù)在多少張以上的醫(yī)院應當設立醫(yī)院感染管理委員會和獨立的醫(yī)院感染管理部門。（√）6．保護性隔離措施：是指為預防高度易感病人受到來自其他病人、醫(yī)務人員、探視者及病區(qū)環(huán)境中各種條件致病微生物的感染，而采取的隔離措施。一次性使用的醫(yī)療器械、器具可以重復使用。（100張）進入人體組織、無菌器官的醫(yī)療器械、器具和物品必須達到________________（滅菌水平）醫(yī)療機構發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)事件未按《醫(yī)院感染管理辦法》規(guī)定報告的，由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門通報批評；造成嚴重后果的，對負有責任的主管人員和其他直接責任人員給予________________的處分。（）1凡接觸皮膚、黏膜的器械和用品必須達到消毒要求。（√）1疑似醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機構或其科室的患者中，短時間內(nèi)出現(xiàn)3例以上臨床癥候群相似、懷疑有共同感染源的感染病例。（√）醫(yī)院感染病例應在24小時內(nèi)上報醫(yī)院感染管理部門，如遇暴發(fā)傾向時，隨時報告。（√）醫(yī)院發(fā)生疑似或者確認醫(yī)院感染暴發(fā)時，應當及時開展現(xiàn)場流行病學調(diào)查、環(huán)境衛(wèi)生學檢測以及有關的標本采集、病原學檢查等工作