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正文內(nèi)容

20xx年醫(yī)學(xué)專題—ada糖尿病指南版-wenkub.com

2024-11-04 12:58 本頁面
   

【正文】 在高血糖狀態(tài)下對糖尿病患者進(jìn)行即時血酮篩查,對DK和DKA的即時診斷和臨床診療平安性評估有著重要意義,第八十四頁,共八十四頁。i)不一致為本病之特點(diǎn)。血糖從正常-不正常的進(jìn)展。,內(nèi)容(n232。A,糖尿病腎病(sh232。,2024/10/31,82,糖尿病患者如果血壓正常且白蛋白排泄率30mg/24h,不建議應(yīng)用(y236。B ? 發(fā)生急性冠脈綜合征后,雙聯(lián)抗血小板治療一年是合理的。C ? 這個(zh232。,妊娠期糖尿病,第八十頁,共八十四頁。B,成人(ch233。所以,對多數(shù)非妊娠成人合理的A1C控制目標(biāo)是7%。,第七十八頁,共八十四頁。ixi232。C ? 妊娠期間禁用他汀治療。,2024/10/31,77,? 1.有明確的CVD。o x236。,2024/10/31,76,中國糖尿病病人(b236。o)路徑,第七十四頁,共八十四頁。n)切點(diǎn) 4.降糖藥物的選擇和治療路徑 5.減重治療 6.糖尿病神經(jīng)病變診斷路徑 :主要依據(jù)病癥和體征進(jìn)行診斷,不再強(qiáng)調(diào)神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢測 7.綜合控制目標(biāo) 8.代謝綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn) 9.妊娠期糖尿病 10.老年糖尿病 11.阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征:住院2型糖尿病患者OSAHS患病率在60%以上 12.糖尿病的特殊情況:糖尿病合并感染的防治,第七十二頁,共八十四頁。)術(shù) BPD,手術(shù)方式,手術(shù)效果,6065%,6570%,9095%,8095%,〔七〕糖尿病的手術(shù)治療,第七十頁,共八十四頁。 d224。,2024/10/31,69,補(bǔ)充治療 以口服降糖藥為根底,聯(lián)合(li225。ng)劑量,第六十七頁,共八十四頁。ng)劑量,第六十五頁,共八十四頁。ng)劑量,第六十三頁,共八十四頁。nɡ)劑型劑量,第六十一頁,共八十四頁。ng)劑量,第五十九頁,共八十四頁。ng)劑量,第五十七頁,共八十四頁。,2024/10/31,55,第五十五頁,共八十四頁。,2024/10/31,54,口服(kǒufng)治療,第五十二頁,共八十四頁。,2024/10/31,52,運(yùn)動治療(zh236。ng)需要計算,第四十九頁,共八十四頁。)營養(yǎng)治療的目標(biāo),第四十八頁,共八十四頁。o)總那么,糖尿病及糖尿病前期患者都需要依據(jù)治療目標(biāo)接受個體化醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療 控制總能量的攝入,合理均衡分配(fēnp232。 在高血糖狀態(tài)下對糖尿病患者進(jìn)行即時血酮篩查,對DK和DKA的即時診斷和臨床診療平安性評估有著重要意義。d236。nghu224。guǎn)檢查 心電圖,第四十三頁,共八十四頁。,2024/10/31,42,尿微量蛋白測定意義: 糖尿病腎病早期,腎小球濾過膜的電荷屏障以及結(jié)構(gòu)屏障剛剛開始(kāishǐ)受損,帶負(fù)電荷的小分子蛋白質(zhì)如白蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白的濾過就開始(kāishǐ)增加,而此時其他的大分子、帶正電荷的蛋白質(zhì)尚不能濾出。),僅用于隨訪病情 血糖測定:準(zhǔn)確地反映抽血當(dāng)時的病情及治療效果 點(diǎn)血糖:反映某一點(diǎn)的病情 動態(tài)血糖檢測儀:反映24小時內(nèi)血糖變化;,第四十頁,共八十四頁。ir243。nzhě)充分認(rèn)識糖尿病 掌握糖尿病的自我管理能力 形式 大課堂式 小組式 個體化指導(dǎo),第三十七頁,共八十四頁。nm233。,2024/10/31,35,五、糖尿病的綜合(zōngh233。 3期:深部潰瘍,伴骨組織病變及膿腫的形成或骨髓炎。)法,0期:高危險足,無潰瘍。腫脹關(guān)節(jié)多無疼痛或僅輕微脹痛,關(guān)節(jié)功能受限不明顯。ngbi224。,2024/10/31,31,糖尿病眼病包括: 糖尿病性白內(nèi)障 虹膜(h243。ngbi224。,2024/10/31,28,糖尿病心肌病變特有: 糖尿病微血管病變可以減少(jiǎnshǎo)心肌供血,影響患者的心肌功能,出現(xiàn)糖尿病心肌病變; 表現(xiàn):心力衰竭,或無病癥的左心室收縮功能異常 糖尿病大血管病變:與非糖尿病者表現(xiàn)一致 心絞痛、心肌梗死以及心力衰竭在糖尿病患者常見 糖尿病患者在發(fā)生腦中風(fēng)后,死亡率及致殘率較高 下肢動脈病變,可出現(xiàn)典型的間歇性跛行病癥,糖尿病心血管病變,第二十八頁,共八十四頁。jīng)紊亂 兒童可出現(xiàn)生長發(fā)育緩慢,高血糖相關(guān)(xiāngguān)表現(xiàn),第二十六頁,共八十四頁。,2024/10/31,24,第二十四頁,共八十四頁。n)標(biāo)準(zhǔn)〔WHO 1999〕,第二十一頁,共八十四頁。,2024/10/31,20,血糖(xu232。zng)人和糖尿病人的胰島素分泌,Polonsky KS et al. N Engl J Med 1996。t225。,2024/10/31,15,糖尿病的發(fā)病(fā b236。,2024/10/31,14,如果(rt225。),食物(sh237。i)脂肪等 非糖物質(zhì),食物,糖異生,胃腸道,血 糖,糖原分解,合成糖原,消耗供能,轉(zhuǎn)變?yōu)橹?第十一頁,共八十四頁。t225。,2024/10/31,10,二. 糖的代謝(d224。,2024/10/31,8,第八頁,
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