【正文】 第四條、執(zhí)業(yè)藥師和門店藥學(xué)技術(shù)人員上下班應(yīng)實行指紋刷卡考勤，工作時間應(yīng)保證與門店營業(yè)時間同步，確保營業(yè)時間內(nèi)有執(zhí)業(yè)藥師在崗，為消費者提供處方審核并指導(dǎo)合理用藥；第五條、接待顧客熱情、服務(wù)周到、解答顧客的提問要耐心。各門店必須有一名藥師和中藥師（中藥飲片門店）進行處方藥銷售復(fù)核。（五）連鎖門店藥事服務(wù)室或相對獨立區(qū)域應(yīng)配置與總部遠程審方系統(tǒng)相匹配的計算機、處方掃描或抓拍設(shè)備、傳輸設(shè)備等。（二）遠程審方室應(yīng)配置遠程審方管理軟件。目的：提高藥品銷售服務(wù)質(zhì)量，為顧客提供一個安全、放心、滿意、文明的服務(wù)和購藥環(huán)境依據(jù)：連鎖企業(yè)《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》《江蘇省藥品零售連鎖企業(yè)遠程審方藥事服務(wù)指導(dǎo)原則。顧客到門店購買處方藥時，處方信息經(jīng)電子掃描后傳輸至總部遠程審方室，由遠程審方室的執(zhí)業(yè)藥師審核并確認(rèn)后發(fā)回門店，經(jīng)門店藥師核對后方可銷售。遠程審方系統(tǒng)必須做到先審核后銷售，必須憑處方銷售的藥品應(yīng)由注冊執(zhí)業(yè)藥師審核后方可進行調(diào)配。其中注冊執(zhí)業(yè)中藥師配備比例應(yīng)不低于30%。門店端顯示器應(yīng)具有可顯示提供在線服務(wù)的注冊執(zhí)業(yè)藥師圖像，便于顧客選擇。六、研究決定有關(guān)處方管理事宜，加強對處方合理性調(diào)查分析，制定措施并貫徹落實。三、根據(jù)計劃，定期舉行相關(guān)會議和活動，每次活動應(yīng)有記錄，記錄要完整真實。保證患者用藥安全、有效、經(jīng)濟、合理。配備使用的非目錄藥品應(yīng)執(zhí)行國家基本藥物制度相關(guān)政策和規(guī)定，使用金額不得超過藥品總使用金額的30%。第七十六條對門診醫(yī)師處方藥品使用進行不定期抽查監(jiān)測公示，內(nèi)容包括：抗菌藥使用率、抗菌藥分級執(zhí)行率、使用金額前10位的藥品等情況，其評價結(jié)果納入科室和個人綜合考核指標(biāo)。第七十三條結(jié)合本單位臨床實際需要，定期公布細菌耐藥監(jiān)測結(jié)果和本單位實驗室藥敏試驗結(jié)果，為醫(yī)師提供臨床用藥參考。第六十九條開展下列形式的藥學(xué)服務(wù)：（一）發(fā)藥時在藥品包裝上粘貼用法用量標(biāo)簽和特殊提示標(biāo)簽，向患者交待服藥方法和注意事項，特別是新藥和進口藥，告知患者用前請仔細閱讀藥品說明書，幫助患者增加用藥依從性；（二）在門診藥房設(shè)臵用藥咨詢窗口或咨詢室，由藥師為患者解答藥物治療的相關(guān)問題；（三）在適當(dāng)場所張貼或發(fā)放合理用藥宣傳資料；（四）為出院帶藥患者提供書面或面對面的用藥指導(dǎo)；（五）臨床藥師參與臨床藥物治療方案的制定、評價和監(jiān)測，對不合理用藥進行干預(yù)；（六）為醫(yī)務(wù)人員提供及時、準(zhǔn)確的藥物信息；（七）開展講座、隨訪等各種形式的患者用藥教育，開展基本藥物相關(guān)政策解讀宣傳工作。第六十六條制劑室和藥檢室的負責(zé)人應(yīng)具有大專以上藥學(xué)或相關(guān)專業(yè)學(xué)歷，具有相應(yīng)的管理實踐經(jīng)驗，對工作中出現(xiàn)的問題能夠及時作出正確判斷和處理。第六十四條醫(yī)院配制的制劑應(yīng)取得藥品監(jiān)督管理部門頒發(fā)的醫(yī)療機構(gòu)制劑批準(zhǔn)文號。非藥學(xué)專業(yè)人員，不得在藥學(xué)部門任職。第六十條臨床藥師應(yīng)與臨床醫(yī)生、護士共同組成治療團隊，發(fā)現(xiàn)、解決并預(yù)防藥物治療中存在或潛在的用藥問題。第五十八條臨床藥師應(yīng)協(xié)助醫(yī)生促進臨床用藥的安全、有效、經(jīng)濟、合理。做好應(yīng)急藥品的儲備、保管、定期養(yǎng)護和更換工作。第五十一條醫(yī)院要組織相關(guān)人員開展各類應(yīng)急預(yù)案的培訓(xùn)和演練，熟悉應(yīng)急程序和方法。第四十八條醫(yī)院應(yīng)制定藥品不良反應(yīng)/事件報告和監(jiān)測管理的獎懲辦法，并與科室績效考核掛鉤。第四十六條藥品不良反應(yīng)/事件的報告原則應(yīng)為可疑即報，應(yīng)特別關(guān)注新藥的不良反應(yīng)/事件。第四十三條藥學(xué)部門應(yīng)建立差錯防范制度并落實。醫(yī)師和藥師在執(zhí)業(yè)過程中的處方簽字/簽章必須與留存式樣一致。第三十八條二級以上醫(yī)療機構(gòu)負責(zé)定期對本單位執(zhí)業(yè)醫(yī)師和藥師進行有關(guān)麻醉藥品、第一類精神藥品知識的培訓(xùn)、考核，經(jīng)考核合格授予相應(yīng)的處方權(quán)和調(diào)劑權(quán)，名單報同級衛(wèi)生和藥監(jiān)部門備案；其他醫(yī)療機構(gòu)由轄區(qū)衛(wèi)生局統(tǒng)一組織培訓(xùn)、考核和授予工作。根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》規(guī)定：藥品一經(jīng)發(fā)出，除醫(yī)方責(zé)任外，不得退換。藥品保管員對每批次購進的藥品都必須進行內(nèi)外包裝及標(biāo)識的檢查；庫房內(nèi)必須具備防潮、防塵、防鼠、防蟲、避光的設(shè)備及溫度、濕度監(jiān)測及調(diào)控的設(shè)備等相關(guān)資料，并做好記錄備查。第六章 藥品管理制度第三十三條醫(yī)療機構(gòu)采購員應(yīng)當(dāng)根據(jù)《國家基本藥物目錄》、《青海省藥品集中招標(biāo)采購中標(biāo)目錄》及本院制定的“基本用藥目錄”，按照《處方管理辦法》要求，制定藥品采購計劃，購入藥品。對于用藥不合理的處方應(yīng)拒絕調(diào)配。購入后，雙人驗收、清點藥品數(shù)量，并檢查藥品質(zhì)量。第二十七條藥品丟失、被盜案件報告。過期、破損的藥品須單獨存放并有明顯標(biāo)識，統(tǒng)計匯總后經(jīng)主管院長審批后報轄區(qū)衛(wèi)生局批準(zhǔn)，進行監(jiān)督銷毀、并做好記錄備查。調(diào)劑部門貯存的麻醉藥品、第一類精神藥品必須有嚴(yán)格的安全防范措施。第二十四條調(diào)劑部門藥品使用管理。麻醉藥品、第一類精神藥品的入庫驗收必須貨到即驗，至少雙人開箱驗收，清點驗收到最小包裝，驗收記錄雙人簽字。第二十一條專用保險柜和基數(shù)管理。按要求報送藥品購用情況統(tǒng)計報表。第四章 麻醉藥品、第一類精神藥品管理制度 第十七條 貫徹落實《醫(yī)療機構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》，建立由院長或主管院長負責(zé)，醫(yī)、藥、護和保衛(wèi)等部門參加的麻醉、精神藥品管理組織，結(jié)合醫(yī)院實際情況制定《麻醉藥品、第一類精神藥品管理制度》，定期組織專項檢查，保證麻醉藥品、第一類精神藥品安全及合理用藥。（三）建立抗菌藥物使用量超常預(yù)警制度。（三）在經(jīng)驗使用特殊使用抗菌藥物前，應(yīng)做細菌培養(yǎng)與藥敏試驗，獲得藥敏試驗結(jié)果后，參照藥敏試驗結(jié)果調(diào)整抗菌藥物。第十六條建立健全抗菌藥物分級管理制度，明確醫(yī)師使用抗菌藥物的處方權(quán)限，預(yù)防和糾正不合理應(yīng)用抗菌藥物的現(xiàn)象。氟喹諾酮類藥物的經(jīng)驗性治療可用于腸道感染、社區(qū)獲得性呼吸道感染和社區(qū)獲得性泌尿系統(tǒng)感染，其他感染性疾病治療要在病情和條件許可的情況下，逐步實現(xiàn)參照致病菌藥敏試驗結(jié)果或本地區(qū)細菌耐藥監(jiān)測結(jié)果選用該類藥物。只適用于單用一種抗菌藥物不能控制的嚴(yán)重感染、混合感染及難治性感染，聯(lián)合應(yīng)用后應(yīng)能達到協(xié)同或相加療效，減少不良反應(yīng)。：通常不需要預(yù)防性使用抗菌藥物，僅在如下情況可使用抗菌藥物：①手術(shù)范圍大、時間長、污染機會增加；②手術(shù)涉及重要臟器，一旦發(fā)生感染將造成嚴(yán)重后果者，如頭顱手術(shù)、心臟手術(shù)、眼內(nèi)手術(shù)等；③異物植入手術(shù)，如人工心瓣膜植入、永久性心臟起搏器放臵、人工關(guān)節(jié)臵換等；④高齡或免疫缺陷者等高危人群。（三）根據(jù)抗菌藥物的藥動學(xué)、藥效學(xué)特點選擇用藥。（一）抗菌藥物應(yīng)用于治療和控制細菌、真菌、支原體、衣原體、螺旋體、立克次體及部分原蟲等病原微生物所致的感染。第十三條醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定國家基本藥物和本機構(gòu)基本用藥臨床應(yīng)用辦法，制定本單位基本用藥目錄和處方集。第九條倡導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員因病施治、合理用藥、優(yōu)先使用基本藥物、規(guī)范調(diào)配，糾正不合理用藥等違規(guī)行為。對不合理用藥進行用藥干預(yù)，促進藥物合理使用。第四條根據(jù)國家有關(guān)法律、法規(guī)，審批購藥渠道，制定本院藥物遴選辦法，制定本單位基本用藥目錄和處方集；審核、批準(zhǔn)新藥采購申請，替代及淘汰療效不確切、不良反應(yīng)多發(fā)和滯銷的藥物品種。院長任主任委員，藥學(xué)部門負責(zé)人任副主任委員。經(jīng)縣外購藥時必須經(jīng)縣衛(wèi)生局批準(zhǔn)，定期檢查藥品有效期。藥品計劃由藥劑科人員按需求數(shù)量制訂，事前必須征求醫(yī)生使用意見，并對照市場最低價格作出基本采購價格，供藥事管理委員會討論參考，采購數(shù)量一般用至1—2個月為宜。（1）藥品說明書（批文復(fù)印件及電子版文檔）。每年每位?？浦魅翁峤槐緦？菩滤幧暾埍硐?3 張。（10）臨床?？埔庖娂叭藛T簽名。（6）醫(yī)院現(xiàn)有相同或相似品種情況。（2）藥品的申請理由。本院已使用過的藥品改變給藥途徑、劑型、規(guī)格、品牌、因各種不良事件停用一年以上的藥品亦按新藥管理。請參加會議人員認(rèn)真閱讀，做好參會準(zhǔn)備。1藥劑科負責(zé)決議落實工作的協(xié)調(diào)、監(jiān)督、檢查、指導(dǎo)，遇不能裁決的問題，應(yīng)及時與有關(guān)部門人員協(xié)商，或向主任委員報告。會議應(yīng)形成《醫(yī)院藥事管理委員會第屆次會議決議》 《決議》應(yīng)包括以下內(nèi)容：決定事項、內(nèi)容簡述、解決改進措施、應(yīng)達到的標(biāo)準(zhǔn)、責(zé)任人、落實時限、檢查與監(jiān)督。藥事管理委員會委員應(yīng)征集對藥事管理工作的意見和建議（附表 1）并進行匯總，認(rèn)真審閱《醫(yī)院藥事管理工作報告》，提出會議議題，形成《醫(yī)院藥（附表 2）事管理委員會第屆次會議議案》，于會議召開前 8 個工作日交藥事會秘書。藥劑科應(yīng)征詢藥事管理委員會 3 個工作組的意見，根據(jù)有關(guān)的法規(guī)、制，總結(jié)工作，發(fā)現(xiàn)問題，度和各種記錄、檔案，編寫《醫(yī)院藥事管理工作報告》提出建議。藥事管理委員會應(yīng)于每季度定期召開會議。第十六條 本章程由醫(yī)院藥事會負責(zé)解釋。第五節(jié) 附 則 第十五條 本章程用語的含義醫(yī)院藥事管理 是指醫(yī)院內(nèi)以服務(wù)患者為中心，以臨床藥學(xué)為基礎(chǔ)，促進臨床合理、安全、有效用藥的藥學(xué)技術(shù)服務(wù)和相關(guān)的藥品管理活動。委員有義務(wù)向藥事會舉報任何單位和個人不公正、不廉潔行為。第十四條 委員的義務(wù)應(yīng)按時參加會議，并本著認(rèn)真負責(zé)和科學(xué)公正的態(tài)度參與議題的討論和決議的表決。提出或聯(lián)署會議議案。特殊情況可由藥事會的主任委員提名按上述程序做出調(diào)整。第十一條 每季組織藥品質(zhì)量監(jiān)督領(lǐng)導(dǎo)小組、安全用藥監(jiān)督指導(dǎo)小組、合理用藥監(jiān)督指導(dǎo)小組活動各一次，總結(jié)交流經(jīng)驗，學(xué)習(xí)相關(guān)內(nèi)容。藥事會秘書協(xié)助主任委員收集議案，準(zhǔn)備會議議題、資料和文件，負責(zé)