【正文】 截止3月15日，我鄉(xiāng)共有10對待孕夫妻赴環(huán)縣計生服務站參加了免費孕前優(yōu)生健康檢查。在體檢中，您如有任何疑問，請及時與相關工作人員聯(lián)系?；加懈哐獕骸⑻悄虿?、心臟病等慢性病的受檢者，在檢查時請向醫(yī)師說明病情及服用的藥物，并攜帶藥物備用。在工作有條不紊開展的同時，也獲得了廣大參檢對象的一致好評。鄉(xiāng)計生站在檢查開展期間，衛(wèi)生院每天安排專人在旁協(xié)助，對出現(xiàn)的問題進行協(xié)調(diào)處理。根據(jù)縣政府有關文件精神，為強化我鄉(xiāng)出生缺陷干預，提高出生人口素質(zhì)，積極推進優(yōu)生促進工程，鄉(xiāng)政府和衛(wèi)生院迅速成立領導小組，積極行動，制定實施方案，對各牧委會負責人和牧醫(yī)下達有關書面通知，爭取做到早謀劃、早安排、早落實?！皟?yōu)生健康教育活動登記本”、“孕前優(yōu)生健康檢查登記本”、“高風險人群評估及咨詢指導記錄本”、“孕前優(yōu)生健康檢查轉診登記本”、“早孕隨訪登記本”、“妊娠結局隨訪記錄本”等原始本冊，并根據(jù)記錄，及時總結經(jīng)驗，查找問題。定期統(tǒng)計分析孕前優(yōu)生健康檢查人數(shù)、檢查結果、早孕及妊娠結局追蹤隨訪等全程數(shù)據(jù)信息，根據(jù)要求簽章上報。產(chǎn)生的污水應經(jīng)消毒處理后方可排放。（三）醫(yī)療廢物管理按照《醫(yī)療廢物管理條例》妥善處理醫(yī)療廢物。質(zhì)量管理記錄保存期限至少為2年。建立臨床檢驗報告發(fā)放制度，保證臨床檢驗的準確、及時和信息完整，保護受檢者隱私。血液標本應配備冷藏設備，在2～８℃條件下運送。定期開展人員培訓、業(yè)務學習、特殊案例討論和質(zhì)量檢查，對業(yè)務數(shù)據(jù)和指標進行分析總結，加強質(zhì)量控制，提高健康教育、病史詢問、醫(yī)學檢查、風險評估和咨詢指導準確性?？h級計劃生育技術服務人員負責高風險人群優(yōu)生咨詢指導，一般人群轉由鄉(xiāng)級計劃生育技術服務人員給予相應優(yōu)生咨詢指導?？h級計劃生育技術服務人員為計劃懷孕夫婦提供健康教育，簽訂知情同意書。鄉(xiāng)級服務機構將異常早期妊娠、不能確認的疑似不良妊娠結局報告縣級計劃生育技術服務機構，由縣級技術服務人員隨訪記錄，必要時組織專家會診核實或轉到醫(yī)療機構確診。咨詢指導人員告知計劃懷孕夫婦懷孕后主動聯(lián)系鄉(xiāng)級計劃生育技術服務機構接受早孕指導和隨訪。，區(qū)分一般人群和高風險人群，填寫《孕前優(yōu)生健康檢查結果及評估建議告知書》。配合縣級技術服務人員采集血、尿、陰道分泌物等標本。服務流程如下。、高風險人群優(yōu)生咨詢指導的人員必需取得主治醫(yī)師及以上技術職稱。、安靜、溫馨，方便群眾，有利于保護服務對象的隱私。（二）房屋及設備要求（人口學校）、咨詢指導室、女性檢查室、男性檢查室、檢驗室、超聲檢查室、檔案室等科室。，主要承擔健康教育、采集基本信息、病史詢問、一般認親咨詢指導、早孕及妊娠結局隨訪等任務。指導夫婦落實避孕措施，告知產(chǎn)后保健和新生兒保健注意事項。所有接受孕前優(yōu)生健康檢查并妊娠的婦女，分娩后6周內(nèi)或其他妊娠結局結束后2周內(nèi)，由專人負責隨訪，記錄妊娠結局。逐項填寫《早孕隨訪記錄表》。若計劃懷孕夫婦不愿意接受上述建議和干預措施，應在《孕前優(yōu)生健康檢查結果及評估建議告知書》中注明“未接受醫(yī)學建議，尊重受檢者意愿。平衡膳食，適當增加肉、蛋、奶、蔬菜、水果攝入，保證營養(yǎng)均衡，根據(jù)情況科學地補充營養(yǎng)及微量元素；（3）積極預防慢性疾病和感染疾?。唬?）謹慎用藥，計劃受孕期間盡量避免使用藥物；（5）避免接觸生活及職業(yè)壞境中的有毒有害物質(zhì)（如放射線、高溫、鉛、汞、苯、甲醛、農(nóng)藥等），避免密切接觸家禽，不養(yǎng)寵物；（6）保持健康的生活方式和行為；（7）保持心理健康；（8）告知早孕征象和孕早期保健要點；（9）告知婦女妊娠12周內(nèi)，主動與鄉(xiāng)級計劃生育技術服務機構聯(lián)系，并接受隨訪和指導；（10）告知若接受孕前優(yōu)生健康檢查6個月或更長時間后仍未懷孕，夫婦雙方應共同接受進一步咨詢、檢查和治療；（11）告知婦女分娩后6周內(nèi)或其他妊娠結局結束后2周內(nèi)，主動與鄉(xiāng)級計劃生育技術服務機構聯(lián)系，并接受隨訪和指導。遵循普遍性指導和個性化指導相結合的原則，為夫婦提供針對性的孕前優(yōu)生咨詢和健康指導。高風險人群：指經(jīng)評估發(fā)現(xiàn)一個或多個方面有異常的計劃懷孕夫婦。其他檢查如胸部X線、精液檢查、地中海貧血等遺傳性疾病篩查、染色體核型等特殊檢查，各地根據(jù)需要自行確定。病毒篩查等：共4項。（四）體格檢查按常規(guī)操作完成男女雙方體格檢查。，了解計劃懷孕夫婦和雙方家庭成員的健康狀況，識別影響生育的風險因素。做好各項優(yōu)生健康教育活動記錄，并存檔保存。（5）組織優(yōu)生知識問答。（3）播放優(yōu)生健康教育音像制品。（1）設臵優(yōu)生健康教育宣傳欄。（一）優(yōu)生健康教育 通過多種方式，向計劃懷孕夫婦宣傳優(yōu)生科學知識，增強出生缺陷預防意識，樹立“健康飲食、健康行為、健康壞境、健康父母、健康嬰兒”的預防觀念。一、服務對象試點地區(qū)符合生育政策、計劃懷孕的農(nóng)民夫婦，包括流動人口計劃懷孕夫婦。3．《孕前優(yōu)生健康檢查技術服務記錄冊》、《孕前優(yōu)生健康檢查結果及評估建議告知書》是提供孕前優(yōu)生健康檢查服務過程的原始記錄，應逐項完整認真填寫，妥善保存，并注意保護個人隱私。試點地區(qū)服務機構應盡快實行電子化管理。（四）信息資料管理。醫(yī)療廢物中的生物標本應消毒后送專業(yè)機構集中處置或集中填埋。建立并嚴格遵守生物安全管理制度與安全操作規(guī)程。建立質(zhì)量管理記錄，包括標本接收、標本儲存、標本處理、儀器和試劑及耗材使用情況、校準、室內(nèi)質(zhì)控、室間質(zhì)評、檢驗結果、報告發(fā)放等內(nèi)容。建立臨床檢驗報告發(fā)放制度，保證臨床檢驗的準確、及時和信息完整，保護受檢者隱私。血液標本應配備冷藏設備，在2～8℃條件下運送。建立轉診制度，將經(jīng)孕前優(yōu)生健康檢查不能確診的對象，轉至上級計劃生育技術服務機構或醫(yī)療衛(wèi)生機構。縣級直接服務流程圖見附件12。填寫相關醫(yī)學文書。計劃懷孕夫婦直接到縣級計劃生育技術服務機構接受孕前優(yōu)生健康檢查的，服務流程如下。6．孕前優(yōu)生健康檢查記錄應做到一家一檔。5．開展早孕及妊娠結局隨訪?！陡嬷獣饭踩?lián)，縣、鄉(xiāng)服務機構及受檢者本人各存一份。3．縣級計劃生育技術服務機構在鄉(xiāng)級開展健康教育、簽訂知情同意書、基本信息和病史詢問基礎上，為計劃懷孕夫婦提供體格檢查、B超檢查，血、尿、白帶常規(guī)檢查以及淋球菌、沙眼衣原體感染等檢查。1．村級計劃生育專干入戶發(fā)放健康教育資料，協(xié)助縣鄉(xiāng)專業(yè)技術人員開展健康教育，告知孕前優(yōu)生健康檢查的重要意義，組織符合條件的計劃懷孕夫婦自愿到鄉(xiāng)級服務機構接受檢查。5．從事孕前優(yōu)生健康檢查的服務機構應根據(jù)實際需要，配備足夠數(shù)量、符合要求的男、女孕前優(yōu)生健康檢查醫(yī)師、注冊護士、合格的臨床實驗室專業(yè)技術人員和經(jīng)過培訓的健康教育、風險評估和咨詢指導人員。重視標本采集、運輸、儲存和檢驗所需真空采血管、血液運輸箱、加樣槍、排槍、醫(yī)用冰箱等裝備配置（見附件10）。（二）房屋及設備要求。2．鄉(xiāng)級計劃生育技術服務機構配合指定的縣級服務機構開展相關服務，主要承擔健康教育、采集基本信息、病史詢問、一般人群咨詢指導、早孕及妊娠結局隨訪等任務。高度重視高風險人群早孕隨訪和指導，指導高風險人群接受產(chǎn)前篩查及產(chǎn)前診斷，并及時了解情況，重點做好妊娠結局隨訪。妊娠結局包括正?；町a(chǎn)、流產(chǎn)、早產(chǎn)、引產(chǎn)、死胎死產(chǎn)、低出生體重、出生缺陷等。懷孕12周內(nèi)未及時隨訪的婦女，應在孕中期及早隨訪。對所有接受孕前優(yōu)生健康檢查的婦女，應及時準確了解懷孕信息，在懷孕12周內(nèi)進行早孕隨訪，并作相應記錄。若計劃懷孕夫婦不愿接受上述建議和干預措施，應在《孕前優(yōu)生健康檢查結果及評估建議告知書》中注明“未接受醫(yī)學建議，尊重受檢者意愿。2．個性化咨詢指導。對風險評估未發(fā)現(xiàn)異常的計劃懷孕夫婦，即一般人群，告知可以準備懷孕，并給予普遍性健康指導。（八）咨詢指導。一般人群:指經(jīng)評估未發(fā)現(xiàn)可能導致出生缺陷等不良妊娠結局風險因素的計劃懷孕夫婦。其他檢查如胸部X線、精液檢查，地中海貧血等遺傳性疾病篩查、染色體核型等特殊檢查，各地根據(jù)需要自行確定。包括風疹病毒、巨細胞病毒、弓形體、梅毒螺旋體等感染檢查。（五）臨床