5篇一：工傷賠償申請書-wenkub.com
2024-09-12 02:09 本頁面
【正文】 勞動仲裁委員會 申訴人： *** 二 0 一二年二月二十日 附件： 《工傷認(rèn)定通知書》復(fù)印件一份； 第 7 頁 共 7 頁 《 XX市勞動能力等級鑒定通知書》一份； 勞動能力鑒定費(fèi)用發(fā)票復(fù)印件一份； 《工傷賠償仲裁申請書》兩份。amp。 此致 amp。amp。amp。amp。amp。amp。amp。amp。amp。經(jīng)富源陽光院診斷為：多發(fā)肋骨骨折并血?dú)庑?；?chuàng)傷性濕肺并胸壁皮下氣腫；右腓骨頸骨折。amp。amp。amp。amp。amp。amp。amp。amp。amp。amp。amp。amp。amp。amp。amp。amp。amp。amp。amp。amp。 年 月 日 XX 市勞動能力鑒定委員會鑒定申請人工傷級別為玖級傷殘。工傷鑒定申請人為 級傷殘，平均工資為 元 /月，申請人住院 天，停工留薪 月， 年 月 日入職至 年 月 日受傷，所以工傷賠償具體計(jì)算如下： ： ： 月 * 元 /月 = 元 ： 月 * 元 /月 = 元 ： 月 * 元 /月 = 元 ： 天 * 元 /天 = 元 ： 天 * 元 /天 = 元 ： 月 * 元 /月 = 元 ： 第 4 頁 共 7 頁 ： ： 月 * 元 /月 = 元
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