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2025-02-22 11:34 本頁面
【正文】 積極與病人及家屬溝通，做好病人的護理 工作。 執(zhí)行（ D）： 嚴格執(zhí)行查對制度，加強責(zé)任心。重視對患者心理不良情緒的疏導(dǎo)，多關(guān)心多體貼在心理上、精神上給予患者和家屬理解和撫慰。 ? 整改措施： ? 1）加強規(guī)范化培訓(xùn)，修改節(jié)假日醫(yī)囑執(zhí)行流程，必須雙人核對后再執(zhí)行。 討論 醫(yī)生因素 患者及家屬因素 將用藥細節(jié)告知家屬而未提醒當班護士 長期醫(yī)囑和臨時醫(yī)囑類似而不一致 病情加重心情抑郁 對當班護士印象不佳 工作量繁重 收治患者過多 ， 當日床位使用率 130% 應(yīng)對意外事件經(jīng)驗不足 周六日值班人員少 處理醫(yī)囑粗心 客觀因素 護士因素 收治患者多數(shù)病情危重 查對不到位 ， 未執(zhí)行雙人查對 遺漏給藥，導(dǎo)致投訴 發(fā)生遺漏給藥的危險因素： ? 針對此次遺漏用藥導(dǎo)致病人投訴倒分析原因如下： ? 1）當班護士處理醫(yī)囑粗心遺漏抄寫，執(zhí)行時查對不細心未發(fā)現(xiàn)遺漏。 ? ： 8月 4日為周六是休息日，徐醫(yī)生查房，給 1床張某下了靜脈點滴長期醫(yī)囑和臨時醫(yī)囑，長期醫(yī)囑 %NS250ml+瑞米丁 +維生素 ：和臨時醫(yī)囑靜滴內(nèi)容基本相同但臨時醫(yī)囑多一樣藥 “ 地塞米松 ” 。 地址：青島市四方區(qū)四流南路 127號 電話： 053284855192 傳真： 053284863506 改進后 改進前 改進 前 改進后 不良事件個案分析 ?病區(qū)： 某 病區(qū) ?不良事件名稱：遺漏給藥 ?主持人：李兵暉主任 ?記錄日期： ?參加人員：各病區(qū)科護士長 ? 一般情況介紹 ? ： 1床，張某，男， 51歲，入院診斷：直腸癌放化療后 ? ： 8月 4日 9時 30分徐醫(yī)生給 1床張某下臨時醫(yī)囑靜滴 %NS250ml+瑞米丁 +維生素 +地塞米松 ，當天主班張護士處理醫(yī)囑時漏抄寫地塞米松 。 檢查（ C）：護理督導(dǎo)專項督導(dǎo)高危住院患者的評估，及防跌倒的宣教及防護措施
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