冠心病的十大認(rèn)識(shí)誤區(qū)doc-wenkub.com
2025-07-14 17:54 本頁面
【正文】 “標(biāo)本兼治”應(yīng)當(dāng)作為治療冠心病必須堅(jiān)持的理念，心臟支架暫時(shí)解決了危機(jī)的血管阻塞問題，但還需日常的凈血保養(yǎng)，促進(jìn)和調(diào)節(jié)機(jī)體的血液循環(huán)，才能達(dá)到“標(biāo)本兼治”的效果。 心臟支架可以暫時(shí)使血液順暢流通，但并不具備清除冠狀動(dòng)脈血管內(nèi)的瘀血和血脂的作用，而且植入支架處的血管壁會(huì)隨著瘀血和血脂的積累，而變得越來越薄，如不加以保養(yǎng)，日積月累會(huì)有血管破裂的危險(xiǎn)。 但是，任何技術(shù)都有它自己的優(yōu)勢(shì)與缺陷，病人又有自己的特殊情況，在選擇治療方法時(shí)，一定要結(jié)合自己的情況，綜合作出科學(xué)的判斷。 支架越多，支架再狹窄的幾率就會(huì)越大。 誤區(qū)一：支架越多越好。 近年來，冠心病的發(fā)病率呈逐年上升并年輕化的趨勢(shì)。有研究發(fā)現(xiàn)，如果將冠心病血脂水平控制在接近新生兒水平，則可在一定程度上使冠狀動(dòng)脈粥樣斑塊回縮或減少。所以即使是剛剛做過一般健康體檢，也不要忽視冠心病的發(fā)生?！ ≌`區(qū)四：年輕人、女性和瘦人不易得冠心病 一般認(rèn)為：冠心病多發(fā)于老年人，研究發(fā)現(xiàn)：40歲以下的年輕人發(fā)生冠心病的比例在逐年增高，臨床上20歲左右的年輕冠心病患者已經(jīng)屢見不鮮。胸痛與飲食和體位關(guān)系不密切，局部按壓、拍打、熱敷往往不能使胸痛緩解?！ 」谛牟∷鶎?dǎo)致的胸痛具有以下臨床特點(diǎn)：胸痛范圍模糊不清。絕大多數(shù)沒有器質(zhì)性心臟病的心律失?；颊哳A(yù)后良好，而由于器質(zhì)性心臟病引發(fā)的心律失常則預(yù)后相對(duì)較差。目前，發(fā)達(dá)國(guó)家約90％的急性冠心病患者在緊急救治時(shí)選擇心臟介入等先進(jìn)的手術(shù)治療方法，使這一疾病的死亡率從30％下降到5％以內(nèi)。 齊齊哈爾市第一醫(yī)院心內(nèi)科謝廣宇 急性冠心病患者的誤區(qū)主要有三方面：一是在發(fā)生心絞痛等急性冠心病癥狀時(shí)，把它當(dāng)作一般的小毛病，認(rèn)為稍作休息就能緩解，結(jié)果貽誤了最佳治療時(shí)機(jī)。冠心病介入治療創(chuàng)傷小、效果好，它的應(yīng)用大大提高了患者的生存率。間斷服用，甚至一天吃上三四次，并不會(huì)形成耐藥性。若活動(dòng)后氣喘吁吁、大汗淋漓、明顯感到疲乏，甚至有頭暈?zāi)垦５炔贿m癥狀，就說明運(yùn)動(dòng)過量了?！ ‖F(xiàn)代人特別是辦公室一族，工作生活緊張，沒時(shí)間鍛煉，偶爾有一點(diǎn)放松時(shí)間便跑到健身房狂煉一番，或是一口氣爬到山頂，以為這樣對(duì)身體有好處。接受支架植入治療后，冠心病患者切莫掉以輕心，要堅(jiān)持按醫(yī)生的醫(yī)囑按時(shí)服藥。盡管如此，鑒于支架植入患者進(jìn)行MRI檢查可能存在的風(fēng)險(xiǎn)，此類患者在檢查前必須征求心臟科醫(yī)生和放射科醫(yī)生的意見。 答：目前，絕大多數(shù)冠脈支架生產(chǎn)廠家在產(chǎn)品的說明書中對(duì)能否接受核磁共振（MRI）檢查作了特定說明。 答：盡管藥物洗脫支架的面世大大降低了冠脈再狹窄的幾率，但仍有一小部分患者由于種種原因在術(shù)后發(fā)生了支架內(nèi)再狹窄。其實(shí)，這種顧慮大可不必，只要支架植入操作順利，術(shù)中支架貼壁良好，是完全不影響日常生活和運(yùn)動(dòng)鍛煉的。在某些特殊情況下，比如患者因腫瘤或其他疾病需要近期行外科手術(shù)，或需要縮短抗栓治療的時(shí)間和強(qiáng)度，這時(shí)候就應(yīng)該優(yōu)先選擇金屬裸支架。因此，并非做了心臟支架手術(shù)就萬事大吉，日常的血液凈化保養(yǎng)也是至關(guān)重要的。 但是，任何技術(shù)都有它自己的優(yōu)勢(shì)與缺陷，病人又有自己的特殊情況，在選擇治療方法時(shí)，一定要結(jié)合自己的情況，綜合作出科學(xué)的判斷。 但就療效而言，并不和支架的數(shù)量成正比。接受支架植入治療后，冠心病患者切莫掉以輕心，要堅(jiān)持按醫(yī)生的醫(yī)囑按時(shí)服藥。完全不影響日常生活和運(yùn)動(dòng)鍛煉，一般建議體育鍛煉在術(shù)后一個(gè)月后開始，以中低強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)如慢跑為宜，不主張劇烈運(yùn)動(dòng)。盡管如此，鑒于支架植入患者進(jìn)行MRI檢查可能存在的風(fēng)險(xiǎn)，此類患者在檢查前必須征求心
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