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2025-07-12 10:48 本頁面
【正文】 六、小結(jié)如果整個調(diào)查控制比較復(fù)雜，可將主要情況進(jìn)行摘要小結(jié)。綜合調(diào)查情況（1）病例居住環(huán)境情況（2）接觸者糞便標(biāo)本采集及病毒分離結(jié)果（3）對病例居住地周圍和所在地縣及以上醫(yī)院AFP病例主動搜索結(jié)果（4）常規(guī)免疫調(diào)查接種率情況（5）必要時開展抗體水平調(diào)查并附結(jié)果。二、概述簡述事件信息來源（包括接到疫情報告和上報情況）、事件發(fā)生經(jīng)過及現(xiàn)場工作地點和日期等。省級疾病預(yù)防控制機構(gòu)在完成對相關(guān)病例或事件的調(diào)查處理后一個月內(nèi)，將專題總結(jié)報告上報中國疾病預(yù)防控制中心。（六）健康教育，開展脊灰疫苗接種率調(diào)查和AFP病例社區(qū)（鄉(xiāng)）內(nèi)的主動搜索時，應(yīng)同時開展健康教育，引導(dǎo)公眾養(yǎng)成良好個人衛(wèi)生習(xí)慣，告知兒童家長出現(xiàn)肌肉麻痹癥狀要主動就醫(yī)、及時報告。接種對象為5歲以下兒童或結(jié)合實際適當(dāng)擴大年齡組。風(fēng)險評估內(nèi)容：分析病例的臨床、流行病學(xué)和病毒學(xué)信息，結(jié)合既往脊灰疫苗接種情況、AFP監(jiān)測系統(tǒng)工作質(zhì)量、當(dāng)?shù)氐男l(wèi)生狀況和人口流動狀況等，初步評估病毒傳播風(fēng)險和危害，提出進(jìn)一步流行病學(xué)調(diào)查和控制傳播的建議。（通常為當(dāng)年度病例）應(yīng)按照《監(jiān)測方案》要求完成個案調(diào)查，并對發(fā)生麻痹45天內(nèi)的漏報病例按相關(guān)要求采集其雙份便標(biāo)本，送達(dá)至省級脊灰實驗室。（3）發(fā)現(xiàn)cVDPVs病例或脊灰野病毒病例，對所在縣、鄰縣以及所在地市的各級各類醫(yī)療機構(gòu)開展AFP病例主動搜索。，開展脊灰血清學(xué)抗體調(diào)查，了解人群免疫力，評估免疫屏障情況。（2）發(fā)現(xiàn)VDPVs病例或攜帶者以及在環(huán)境或健康人群中發(fā)現(xiàn)脊灰野病毒，需評估病例感染地所在縣（區(qū)）及鄰縣（區(qū)）的脊灰疫苗接種率。周圍人群一旦出現(xiàn)麻痹表現(xiàn)，應(yīng)及時隔離治療。被污染的食具、玩具及生活用品，％漂白粉澄清液浸泡半小時?，F(xiàn)場工作人員應(yīng)避免與患者及可能存在潛在污染的任何物品的直接接觸，由于需要無法避免接觸的要做好基本防護(hù)，如戴口罩、實驗用防護(hù)手套、穿隔離服等防護(hù)用具，同時，應(yīng)按潛在脊灰病毒污染操作及相關(guān)現(xiàn)場使用用具的消毒處理程序工作。七、應(yīng)急處置措施（一）隔離消毒與個人防護(hù) 市級衛(wèi)生行政部門要做好VDPVs病例、cVDPVs病例或脊灰野病毒病例以及攜帶者的隔離、醫(yī)院內(nèi)感染控制工作。標(biāo)本的運送應(yīng)嚴(yán)格按照國家生物安全有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。（1）標(biāo)本送達(dá)省級脊灰實驗室后要及時進(jìn)行標(biāo)本登記、編號，并于20℃保存?zhèn)錂z。，在取得知情同意后，采集病例2ml血清進(jìn)行定量免疫球蛋白（QIG）或細(xì)胞免疫功能測定（三）原始標(biāo)本運送，標(biāo)本應(yīng)冷藏運送，在送達(dá)省脊灰實驗室時帶冰且包裝完整。若VDPV來源于免疫缺陷患者（iVDPV），第1～2個月每間隔7天采集一次，但從第3個月開始，每間隔1個月采集一次糞便標(biāo)本，直至連續(xù)三次采集的標(biāo)本病毒分離或PCR檢測陰性后為止?？h級疾病預(yù)防控制機構(gòu)負(fù)責(zé)采集一定數(shù)量的近6周內(nèi)未接種過OPV疫苗的接觸者糞便標(biāo)本。 核實診斷后，開展常規(guī)免疫接種率快速評估、AFP病例主動搜索、采集密切接觸者和周圍健康兒童糞便標(biāo)本和血液標(biāo)本等工作。五、現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查（一）病例個案調(diào)查接到報告后，省級疾病預(yù)防控制中心應(yīng)在48小時內(nèi)派調(diào)查小組赴現(xiàn)場對病例開展個案調(diào)查。 省級疾病預(yù)防控制機構(gòu)接到中國疾病預(yù)防控制中心檢測結(jié)果后24小時內(nèi)報告省級衛(wèi)生行政部門?？h（區(qū)）級疾病預(yù)防控制機構(gòu)接到報告后，應(yīng)根據(jù)高危AFP病例的定義對報告的AFP病例進(jìn)行審核和流行病學(xué)調(diào)查，確定是否為高危AFP病例。 所有縣級以上綜合性醫(yī)院、神經(jīng)?？漆t(yī)院、兒童醫(yī)院、傳染病醫(yī)院、綜合性中醫(yī)醫(yī)院等均為AFP監(jiān)測醫(yī)院，承擔(dān)AFP監(jiān)測任務(wù)。脊灰野病毒：與原始疫苗株病毒相比，VP1區(qū)全基因序列核苷酸變異超過15%，或者是既往國內(nèi)外流行過或與既往國內(nèi)外流行過的脊灰病毒高度相似的病毒。VDPVs:與原始疫苗株病毒相比，VP1區(qū)核苷酸序列變異介于1~15%之間。聚集性高危AFP病例：同一縣（區(qū)）或相鄰縣（區(qū)）在2個月內(nèi)出現(xiàn)2例以上的高危AFP病例。 發(fā)病后可從糞便、咽部、腦脊液、腦或脊髓組織中分離到病毒，并鑒定為脊髓灰質(zhì)炎野病毒。部分患兒
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