【正文】 （14）整理用物。（10）手術(shù)結(jié)束，斷開連接管與吸引管。（6）調(diào)節(jié)吸引器壓力表至合適的壓力范圍。（2）用量杯盛水200ml稀釋1500mg健之素。（3）不戴耳環(huán)、手鐲和戒指。五、儀器、設(shè)備的使用項目項目內(nèi)容分值目的 吸取手術(shù)過程中液體如失血、沖洗液及患者吸痰。2222綜合質(zhì)量A．5分 B．4分 C．3分 D．2分 E．1分 F．0分評分標準。5 2111533568101055注意事項。（1）以病人為中心，按護理程序進行操作。（12）調(diào)節(jié)擱手架高度，使肩與手臂在同一水平線上，手腕部略高，擱手架前端距腋窩10cm，約束兩手。手術(shù)部位朝上，上腿彎曲，下腿伸直，兩腿中間放置軟枕，患者上側(cè)手臂放置擱手架上。（5）放置擱手架于舒適高度，上固定器。（1）洗手，戴口罩。（2）指甲平短、清潔，不涂指甲油。%扣1分。、著裝一項不符合要求扣2分。（12）檢查及調(diào)節(jié)各種約束帶松緊；檢查輸液管道、尿道是否通暢。～30176。臀部置啫喱墊。（4）將核對好的手術(shù)患者安全轉(zhuǎn)移到手術(shù)床上，患者肩部位于手術(shù)頭板與背板之間。 膝枕1個、升降擱手架及固定器各2個、手約束帶2個、膝約束帶1個、胸部約束帶1個、彈力繃帶2卷、啫喱墊1個。二、實施要點（1）著裝整潔，規(guī)范。2222綜合質(zhì)量A．5分 B．4分 C．3分 D．2分 E．1分 F．0分評分標準。5 211153510568101055注意事項。（10）臀下墊一方形軟枕。（6）放置截石臥位擱腿架于適宜高度，固定器牢固固定。（2）用物按使用的先后順序擺放于推車上，推至手術(shù)床尾。（3）不戴耳環(huán)、手鐲和戒指。項目項目內(nèi)容分值目的 供會陰部手術(shù)使用，充分暴露手術(shù)野，使手術(shù)患者安全舒適，保護患者皮膚完整性。4避免壓迫眶上動脈和神經(jīng)。（10）檢查眼睛、腹部、膝部，生殖器、足尖是否受壓。（6）四人同時將患者抬起在同一水平線上，翻身俯臥，雙手置頭部兩側(cè)。（2）用物按使用的先后順序擺放于推車上，推置手術(shù)床旁。（3）不戴耳環(huán)、手鐲和戒指。項目項目內(nèi)容分值目的 供背側(cè)手術(shù)使用，充分暴露手術(shù)野，使手術(shù)患者安全舒適，保護患者皮膚完整性。（10）整理床單位。（6）根據(jù)手術(shù)需要為患者脫衣褲，并向患者解釋，注意保護隱私。（2）將準備好的用物放置在移動式器械臺上，置于床尾。（3）不戴耳環(huán)、手鐲和戒指。項目項目內(nèi)容分值目的 供腹側(cè)手術(shù)使用，充分暴露手術(shù)野，使手術(shù)患者安全舒適，保護患者皮膚完整性。，便于鋪置無菌器械臺。特殊情況需移動手術(shù)床時，手術(shù)床左右不超過1m。右邊的器械桌上層放次日第一臺手術(shù)器械，下層放次日第一臺手術(shù)布類。（13）麻醉藥柜和麻醉小推車：根據(jù)手術(shù)間具體情況酌情置于離墻10cm的右邊或前面，不可遮擋層流回風(fēng)口。（9）吸引器：更換清潔導(dǎo)管和三升袋，正確連接吸引裝置，離墻10cm放置于污物桶前，不可遮擋層流回風(fēng)口。（7）吊塔：外科塔和麻醉塔，常用高頻電刀機放在床尾外科塔上。（6）壁柜：設(shè)為操作臺。⑧輸液桿：左右各一，均滑向最前端。⑤蓋被：毛毯外套棉被套，橫豎三疊與床墊同寬，置于床尾，整齊邊朝床頭，散邊與床尾平齊。③手術(shù)盤架：置于床尾，緊靠手術(shù)床凳。（3）床單位①擱手板：手術(shù)床左右各一。（1）洗手，戴口罩。（2）指甲平短、清潔，不涂指甲油。，操作時間每超過規(guī)定時限的20%扣1分。5 21115355151020553注意事項。（7）疊蓋被：將套好的蓋被先橫三疊后三疊，然后將蓋被置于床尾，蓋被散邊對齊床尾邊緣。先鋪近側(cè)床頭大單，一手托起床墊一角，一手伸過床頭中線將大單折入床墊下，在距床頭約30cm處，向上提起大單邊緣使大單頭端呈等邊三角形，然后再將兩底角分別塞于床墊下，至床尾拉緊大單，同法鋪好床尾，兩手將大單中部邊緣拉緊，雙手掌心向上將大單平塞于床墊下。（1）洗手，戴口罩。（2）指甲平短、清潔，不涂指甲油。8. 2min內(nèi)完成，操作時間每超過規(guī)定時限的20%扣1分。，逐項交班，不可遺漏。（2）講普通話，語言規(guī)范，情感表達適當。⑨手術(shù)床上特殊器械交班，是否使用顯微器械、特殊小件、有無外來器械及具體數(shù)目。⑤手術(shù)體位：體位擺放時間、易受壓部位采取的保護措施、兩班一起檢查臥位受壓及患者約束情況。①病人病情：患者一般情況（年齡、性別、體重、是否合并其他疾?。?、生命體征及手術(shù)中尿量。（2）保持手術(shù)間整潔、安靜、無菌區(qū)域不被污染。（2）指甲平短、清潔，不涂指甲油。7. 5min內(nèi)完成，操作時間每超過規(guī)定時限的20%扣1分。3. 器械擺放規(guī)范。（11）關(guān)腔后器械清點，必須在皮膚縫合開始后進行。（7）清點時，巡回護士與洗手護士兩人對點，聲音清晰，一唱一和。（3）檢查器械包內(nèi)器械與敷料數(shù)目是否與包內(nèi)登記單上數(shù)目相符。（4）口罩、帽子佩戴規(guī)范。5操作程序一、評估操作環(huán)境是否符合要求。22綜合質(zhì)量A．5分 B．4分 C．3分 D．2分 E．1分 F．0分評分標準。 以患者為中心，按護理程序進行操作。（7）逐項閱讀包裝上的文字說明。（4）檢查一次性物品外包裝有無潮濕、破損及污漬。 一次性物品、儲物盤。二、實施要點（1）著裝整潔，規(guī)范。（2）講普通話，語言規(guī)范，情感表達適當。（8）再次敘述醫(yī)囑內(nèi)容，并請醫(yī)生口頭確認。（4）復(fù)誦口頭醫(yī)囑內(nèi)容。（4）口罩、帽子佩戴規(guī)范。5操作程序一、評估操作環(huán)境是否符合要求。、著裝一項不符合要求扣2分。5 21115531058858845注意事項。（9）使用后再次核對藥物藥名、濃度、劑量、有效期、用藥方法。（5）核對藥物名、濃度、劑量、有效期、用藥方法、藥物質(zhì)量、包裝是否完好。（1）備清潔干燥的治療臺。（2）指甲平短、清潔，不涂指甲油。8. 5min內(nèi)完成，操作時間每超過規(guī)定時限的20%扣1分。，有效期在4h內(nèi)。（11）整理用物。 Sterilizate time:3min30sTime of day。①棉布或無紡布包裹滅菌包：取無菌鉗，用無菌鉗檢查滅菌檢測指示卡是否按要求置于無菌包正中和滅菌監(jiān)測指示卡是否變色。①棉布或無紡布包裹滅菌包：解開無菌包，用手依次打開無菌包外層包布的外、左、右、內(nèi)角。②用手依次打開無菌持物鉗包布的外、左、右角。(6) 檢查包外化學(xué)指示膠帶、確認合格并撕下膠帶，放置在儲物盤內(nèi)。（3）備無菌物品，將無菌物品置于治療臺適宜處。 無菌物品（高壓滅菌、等離子滅菌、快速高壓滅菌）、無菌持物鉗、儲物盤。二、實施要點（1）著裝整潔，規(guī)范。，不可暴露給患者，以免引起患者恐慌，及時與病房和手術(shù)者聯(lián)系，確保準確無誤。（2）講普通話，語言規(guī)范，情感表達適當。麻醉師和手術(shù)者回答正確，方可開始手術(shù)。麻醉師記錄核查內(nèi)容，并在手術(shù)安全核查表簽字。（8）協(xié)助患者安全移至手術(shù)床上，蓋好蓋被。（5）查閱病歷，將病歷與手術(shù)安全核查表核對，住院號以住院患者病歷首頁的原始住院號為準。內(nèi)容包括姓名、年齡、性別、科別、床號、住院號、診斷、手術(shù)名稱、手術(shù)部位、麻醉方式、手術(shù)者等。（3）不戴耳環(huán)、手鐲和戒指。三、安全檢查 1. 手術(shù)患者安全核查項目項目內(nèi)容分值目的 嚴格防止手術(shù)患者、手術(shù)部位及手術(shù)方式發(fā)生錯誤，保障每一位手術(shù)患者的安全，最終實現(xiàn)保障患者健康和醫(yī)療安全。111111綜合質(zhì)量A．5分 B．4分 C．3分 D．2分 E．1分 F．0分評分標準。，防止逆行感染。（14）取下止血帶，根據(jù)病情、年齡需求調(diào)節(jié)輸液速度。（10）注射器接氣囊管注入適量生理鹽水，儲尿袋置于適當處。①女性患者：取無菌干棉球塞入引道口。脫手套放置彎盤內(nèi)。(6) 同臺手術(shù)醫(yī)生協(xié)助傳遞物品，以免污染手術(shù)床上物品。（2）根據(jù)福氏（Foley）導(dǎo)尿管型號抽取生理鹽水。（3）不戴耳環(huán)、手鐲和戒指。、著裝一項不符合要求扣2分。，%氯化鈉溶液，防止發(fā)生異常反應(yīng)。②告知患者注意保護使用留置針的肢體，不輸液時，也盡量避免肢體下垂姿勢以免由于重力作用造成回血堵塞導(dǎo)管。（2）講普通話，語言規(guī)范，情感表達適當。（18）再次核對患者姓名、住院號、血型。（14）取下止血帶，根據(jù)病情、年齡需求調(diào)節(jié)輸液速度。（10）掛輸液瓶于輸液架上，檢查輸血器連接輸液延長管，排盡空氣，關(guān)閉調(diào)節(jié)器，檢查輸血管內(nèi)有無空氣。(6) 檢查輸血器后關(guān)閉調(diào)節(jié)器，將輸血管和通氣管針頭取出同時插入瓶塞至針頭根部。（2）備齊用物，核對姓名、住院號、手術(shù)名稱等。（2）指甲平短、清潔，不涂指甲油。、血小板，改善凝血功能。，操作時間每超過規(guī)定時限的20%扣1分。，造成空氣栓塞。（1）按護理程序進行操作。（11）再次核對液體及藥物名稱、濃度、劑量、有效期、外包裝有無破損、液體有無沉淀物或絮狀物等。（7）緩慢將液體倒掛于輸液架上。（3）核對患者腕帶姓名、住院號、手術(shù)名稱等基本信息。（4）口罩、帽子佩戴規(guī)范。5操作程序一、評估操作環(huán)境是否符合要求，備清潔干燥的治療臺。、著裝一項不符合要求扣2分。，%氯化鈉溶液，防止發(fā)生異常反應(yīng)。②告知患者注意保護使用留置針的肢體，不輸液時，也盡量避免肢體下垂姿勢以免由于重力作用造成回血堵塞導(dǎo)管。（2）講普通話，語言規(guī)范，情感表達適當。（18）再次核對患者姓名、住院號、血型。（14）取下止血帶，根據(jù)病情、年齡需求調(diào)節(jié)輸液速度。（10）掛輸液瓶于輸液架上，檢查輸血器連接輸液延長管，排盡空氣，關(guān)閉調(diào)節(jié)器，檢查輸血管內(nèi)有無空氣。(6) 檢查輸血器后關(guān)閉調(diào)節(jié)器，將輸血管和通氣管針頭取出同時插入瓶塞至針頭根部。（2）備齊用物，核對姓名、住院號、手術(shù)名稱等。 （1）手術(shù)間治療臺：無菌持物鉗、無菌紗布、棉簽、絡(luò)合碘、剪刀、砂輪、剪刀、彎盤、砂輪、啟瓶器。二、實施要點（1）著裝整潔，規(guī)范。2． 為患者補充紅細胞，糾正貧血。、著裝一項不符合要求扣2分。透明貼膜如有卷邊潮濕或疑喲污染時，應(yīng)及時更換。5 21113343333433433523334323235注意事項。（3）態(tài)度和藹，關(guān)心體貼患者。（19）再次核對，整理用物。注明置管日期和時間，并簽名，用小膠布條再次固定留置針及連接管。（13）見留置針尾部有回血后，降低穿刺角度，左手持針翼，持針座將套管全部送入靜脈內(nèi)。（11）戴手套，旋轉(zhuǎn)松動留置針外套管，再次核對。（8）掛液體于輸液架上，排盡空氣，關(guān)閉調(diào)節(jié)器，對光檢查輸液管內(nèi)有無空氣。打開液體外包裝袋。（1）洗手，戴口罩。（4）口罩、帽子佩戴規(guī)范。5操作程序一、評估操作環(huán)境是否符合要求，備清潔干燥的治療臺。2222綜合質(zhì)量A．5分 B．4分 C．3分 D．2分 E．1分 F．0分評分標準。，不可再倒回瓶中。（15）整理用物。（12）再一次核對藥名、濃度、劑量、有效期。（8）再次核對，并與手術(shù)床上器械護士核對。（4）開啟鋁蓋。 無菌溶液、無菌治療碗（無菌器械臺上）、無菌持物鉗、無菌紗布、無菌棉簽、絡(luò)合碘、開瓶器、儲物盤、記錄卡、清潔抹布。二、實施要點（1）著裝整潔，規(guī)范。2222綜合質(zhì)量A．5分 B．4分 C．3分 D．2分 E．1分 F．0分評分標準。5 211155374646657653 注意事項。②用無菌持物鉗夾取一次性無菌物品，置于無菌器械臺上。④在化學(xué)指示膠帶上注明開啟日期、時間、簽名，貼在持物鉗罐的下緣。（4）打開無菌持物鉗。 無菌器械臺、干燥無菌持物鉗、儲物盤、無菌傳物盒、清潔抹布。二、實施要點（1）著裝整潔，規(guī)范。2222綜合質(zhì)量A．5分 B．4分 C．3分 D．2分 E．1分 F．0分評分標準。5 21115234435453543232 324222注意事項。④蓋上無菌傳物鉗和傳物盒蓋。（8）傳遞無菌物品。④蓋上傳物盒，注明