【正文】 篩查中國不育癥患者的職業(yè)分布情況及職業(yè)環(huán)境影響因素（流行病學調查）13000針對重點地區(qū)、重點職業(yè)人群進行流行病學調查，得到不同職業(yè)人群不孕不育癥發(fā)病率。下一階段（第二階段）工作重點及工作預期項目活動名稱項目活動編號預算金額（美元）計劃完成時間活動預期制定項目實施手冊4000根據項目申請書及前期文獻檢索內容，制訂項目實施手冊與培訓計劃，結合上階段完成的流行病學調查問卷進行項目預試驗，進一步完善實施手冊、培訓計劃與流調問卷。項目實施手冊　4000完成項目計劃20 %2011年6月1日篩查中國不育癥患者的職業(yè)分布情況及職業(yè)環(huán)境影響因素（流行病學調查）工作實施報告　13000完成項目計劃60 %2011年4月1日階段評估報告30002010年9月1日10月1日(預期結果) 03進行重點職業(yè)人群不孕不育影響因素調查30000完成項目計劃95 %2011年11月1日（產品）重點職業(yè)人群不孕不育的狀況及影響因素工作實施報告論文確定重點職業(yè)人群及職業(yè)環(huán)境影響因素3000完成項目計劃65 %2011年5月1日進行重點職業(yè)人群不孕不育的狀況及職業(yè)影響因素調查工作實施報告21000完成項目計劃95%2011年11月1日項目實施的階段評估工作實施報告30002011年7月1日8月1日重點職業(yè)人群不孕不育影響因素調查總體評估，建立重點職業(yè)人群不孕不育影響因素的信息平臺搭建信息平臺300004 項目總體評估，建立職業(yè)環(huán)境及影響因素與生殖健康的信息平臺項目研究報告論文5000完成項目計劃100 %2012年1月1日Total:60000實施人員姓名：李堅 職務：副院長、科主任 課題總負責人Tel.:Email單位：861085968395Lijian02首都醫(yī)科大學附屬北京婦產醫(yī)院Fax:手機86108596839513661343676姓名：馬樂職務：科主任 課題具體負責人Tel:Email:單位：861065250731malef首都醫(yī)科大學附屬北京婦產醫(yī)院Fax:手機13801278481姓名：馮遲職務：副主任 課題具體負責人Tel:Email:單位：861085968563fengdachi首都醫(yī)科大學附屬北京婦產醫(yī)院Fax:手機86108596856313910935691目前實施情況項目活動名稱項目活動編號預算金額（美元）預算執(zhí)行總額(美元)實際完成時間與計劃的偏差（如有）及原因效益評估進行國內外文獻檢索，綜述與生殖健康相關的職業(yè)環(huán)境因素。綜述1000完成項目計劃5 %2010年1月1日. 尋找不育癥患者的職業(yè)分布和職業(yè)環(huán)境影響因素，設計生殖健康與職業(yè)環(huán)境的流行病學調查問卷表。 36研究進度、成果與預算活動號項目內容研究成果預算金額項目計劃進度情況及最終完成時間(預期結果) 01建立職業(yè)環(huán)境對不孕不育影響信息平臺,尋找不孕不育患者的職業(yè)分布和職業(yè)環(huán)境影響因素。項目經費管理。項目實施人員和問卷調查員的培訓情況。各組織機構是否健全，協調配合的機制是否建立。資料整理和分析階段資料整理和分析階段容易出現一些人為的非抽樣誤差，主要包括資料的編碼、錄入、匯總以及計算等方面的錯誤。本階段可能的偏倚及其控制本階段最易出現的偏倚有回憶偏倚、報告偏倚、調查者偏倚、測量偏倚和混雜偏倚。因本研究對象的特殊性，調查前應作好相關工作，爭取調查對象的積極配合。資料收集階段現況調查的主要目的為收集資料，由于研究者和研究對象的主客觀原因，在此過程中最容易出現各種誤差和偏倚，因此，必須采取相應的質量控制措施。在本研究中，建議由監(jiān)督員隨機陪同調查員進行第一次訪談。同時，因為隨訪內容豐富，需要作特殊說明和專門注意的事項需要單列和反復強調。理論培訓首先制訂項目實施手冊及培訓細則，給接受培訓的調查員一系列與本研究相關的培訓材料，包括生殖健康相關的基礎知識、本研究管理方面的材料、問卷、調查員手冊等。該階段防止選擇性主要措施有：正確擬定觀察對象的納入標準和排除標準，使符合被調查者條件的受試對象有同樣的機會進入對照組。對于本次研究中不能采用標準量表的部分，一定要周密設計并做信度和效度的檢驗，以保證問卷質量。方案的可靠性研究方案需經過專家的充分論證、預測并有專家組組長簽字認可下實施。信息平臺的搭建，涉及到與網絡、計算機相關專業(yè)，與相關專業(yè)公司的配合，數據準確無誤的上傳，關系到樣本的獲取。建立重點職業(yè)人群及重點地區(qū)哨點醫(yī)院不孕不育影響因素的信息平臺。生殖情況：孕次、產次、有無生育要求、有生育要求時長、有生育要求之前的避孕方式，生殖系統(tǒng)合并癥、生育次數。以確定不同職業(yè)從業(yè)者不孕不育發(fā)生率是否存在明顯的差異性，從而確定哪些職業(yè)為不孕不育的高危職業(yè)。資料收集方法采用問卷調查的形式，對被調查者一對一進行調查，從而得到被調查者的第一手職業(yè)與生育狀況的資料。提出可能的預防性干預措施的建議。因此從職業(yè)流行病學角度關注生殖健康是特別有意義和迫切需要進行的工作。育齡人群是最主要的勞動力資源，很多種職業(yè)環(huán)境的理化因素對生育能力有不同程度危害，生育問題不僅涉及到生殖健康水平和家庭的穩(wěn)定，也是關系到下一代的大事，甚至是關系到民族振興大業(yè)?，F罕見全面的職業(yè)因素研究。目前，已確定出與人密切接觸的百余種化學物質具有這樣的作用。醫(yī)學調查報告證實， 不孕不育患者日益增多，而且城市高于農村。全球各地不孕不育發(fā)生率為7%～46%，盡管不同地域存在差異，目前研究領域可被接受的發(fā)生率為8%～15%。在中國，上世紀70年代前不孕不育發(fā)生率較低，而從上世紀70%年代末80年代初開始上升。在工業(yè)發(fā)達、人口稠密的城市，不孕不育患者更高。今天，人類的生命活動，尤其是職業(yè)生產活動，無時無刻不在與各種各樣的化學物質打交道。不孕不育的職業(yè)表象分析表明職業(yè)環(huán)境暴露是不孕不育一個重要發(fā)病因素。我們需要發(fā)展經濟，需要解決就業(yè)，但我們更希望年輕一代健康生活，我們關注下一代的優(yōu)生優(yōu)育問題。研究目的：與不孕不育相關的職業(yè)暴露因素研究的主要內容1. 探索重點職業(yè)環(huán)境對生殖健康，特別是對不孕不育可能產生的危害狀況。研究方法：研究方法的類型隊列研究:本課題主要考慮使用隊列研究，在本次調查的人群中，相應的不孕不育人群中，不同職業(yè)的人員構成比例，比較不同職業(yè)亞組之間不孕不育人群中所暴露的職業(yè)差異，根據不同的職業(yè)接觸不同的有毒有害物質，以找到對相關職業(yè)的不孕不育預防及干預措施。資料整理分析方法(1)整理方法：采用手工方法對數據進行整理，對被調查者的職業(yè)數據進行編碼，具體編碼方案見附錄1，對相同的職業(yè)被調查者進行歸類，運算出不同職業(yè)的不孕不育患者之間存在的差異，從而得出相關的高危職業(yè)。技術路線和技術經濟指標（1）探索在當前工業(yè)化狀況下，容易發(fā)生不孕不育的高危職業(yè)；（2）尋找不孕不育患者的職業(yè)分布狀況和職業(yè)環(huán)境影響因素；（3）提出可能的預防性干預措施的建議；（4）建立職業(yè)環(huán)境對生殖健康影響的信息平臺，形成多中心上報機制，進一步擴大樣本收集量，最終實現對相關信息化資源的共享；（5）發(fā)表調查報告與論文。問卷真實性調查項目：對部分項目的邏輯性進行校驗，從而判斷問卷調查結果的真實性。本過程需要建立網站，設計網頁，客戶端可以遠程錄入不孕不育的被調查者的數據，并保存在相關數據庫。質量控制及督導評估質量控制課題設計階段組織保證整個研究在WHO支持下，北京市衛(wèi)生局國際合作處協調下，參加課題組