醫(yī)院麻醉科規(guī)章制度-wenkub.com
2024-10-30 20:33 本頁面
【正文】 ( 二 ) 術(shù)后隨訪 術(shù)后隨訪病人 24～ 48h 檢查有無并發(fā)癥、后遺癥 ， 并做相應處理 ， 以免造成不良后果其隨訪情況記錄在麻醉記錄單上。 14 (3) 麻醉維持和手術(shù)經(jīng)過 , 如止痛效果、肌松情況、麻醉深淺表 現(xiàn)、呼吸和循環(huán)反應和失血輸血等。 協(xié)助進行麻醉 前準備和麻醉用具消毒清理工作。 責任麻醉醫(yī)師助理職責 當好責任麻醉醫(yī)師助手協(xié)助實施麻醉和參與麻醉管理。 L、 責任麻醉醫(yī)師職責 負責麻醉實 施和全程管理應直接對病人負責。 ( 二 ) 麻醉管理 13 嚴格無菌 操作 ， 麻醉期間堅守崗位 ， 嚴密觀察病情變化 ， 監(jiān)測各項生理指標 ，詳細填寫麻醉記錄 ， 負責輸 血、 補液和有關(guān)藥物應用 。將麻醉全過程及其可能發(fā)生的意義和并發(fā)癥向病人或家屬交代清楚，并辦理麻醉知情同意書簽手續(xù)，作為病案必備項目。手術(shù)前討論決定麻醉方案。如有其他?？魄闆r ， 應即請有關(guān)科室醫(yī)師會診、處理。 PACU 護士須常規(guī)檢查藥品、器械用具要求藥品齊全、器械功能完好。 施行麻醉的醫(yī)師應向 PACU 醫(yī)師、護士交接下列內(nèi)容 : (1)、 麻醉方法、手術(shù)名稱。 麻醉科主任負責 PACU 的組織領(lǐng)導工作并負責安排中級職稱以上的麻醉 醫(yī)師和護師以上的護理人員共同承擔 PACU 的日常醫(yī)療和管理工作。 (3) 二氧化碳吸收劑一一堿石灰 ， 不再有化學活性時 ， 應廢棄。入 手術(shù)室前應按規(guī)定著裝 。 10 定期請設備科維修保養(yǎng) ， 包括內(nèi)部清潔除塵、性能檢測、儀 表數(shù)據(jù)校準、易損更換、電器安全監(jiān)測等。操作人員須經(jīng)專業(yè)技術(shù)培訓合格后方可操作。 麻醉藥品 應實行 專人，專 柜、專鎖、專冊、專處方、專交班 的 管理 ， 定期清點 ，保證供應 。 積極參 加學 術(shù)活動、崗 位培訓、 繼續(xù)教育 、參觀學習、進修等 ， 不斷進行知識 更新。定期考核 。要有相應的質(zhì)量和安全保證制度 ， 不斷總結(jié)經(jīng)驗 ， 確保病人的安全和治療效果。熟練掌握麻醉機、呼吸機及各種監(jiān)護設備的使用和具備正確 判斷 偽差及排除故障的 能力。 充分做好麻醉前的準備 工作 ， 不論施行何種麻醉都必須做到思 想、組織、藥品、器械四落實 。 麻醉科醫(yī)師應參加手 術(shù)科室 組織的術(shù)前討論會 ， 從麻醉學 科的角度 ， 提出麻醉意見并作詳細記錄 ， 同時向麻醉科主任匯報。接班時發(fā)現(xiàn)問題 ， 應由交班者負責 ； 接班后因交接不清發(fā)生差錯事故或物品遺失 ， 應由接班者負責 。 每班必須按時交接班 ， 接班者提 前 10 分 鐘到科室進行當面交接班 ； 在接班者未明確交班事項前 ， 交班者不得離開崗位。 對出現(xiàn)嚴重的麻醉并發(fā)癥 ， 必須在科內(nèi)進 行討論 ， 分析原因 ， 提出對策 ， 吸取教訓 ， 并向醫(yī)院主管部門報告。 麻醉前討論應在科主任主持下認真進行 ， 必要時向醫(yī)教科匯報備案 ， 載入病程錄內(nèi)并通知經(jīng)管醫(yī)師 。 向病人或病人監(jiān)護人介紹病情和與麻醉有關(guān)的情況 ， 填寫麻醉知情同意書 ，并辦理患者本人 ( 或患者委托人 )、 監(jiān)護人簽字手續(xù)。詳細了解病情 ， 進行必要的體檢。全麻及危重病人，須待病情許可 后 由麻醉者或恢復室醫(yī)師護送病人回病房 ， 認真做好交接班工作 。 如病情 發(fā)生突變，應迅速判斷其臨床意義，并及時向上級醫(yī)師報告。 實 施麻醉前 ， 認真核對病人姓名、性別、年齡、床號、診斷、手術(shù)部位、手術(shù)名稱等。 藥品器材的申領(lǐng)和保管。 六、 麻醉護士職責 從事麻醉恢復室、 ICU、 麻醉科門診中病人的監(jiān)測、護理工作 ， 執(zhí)行醫(yī)囑 ，并負責登記、統(tǒng)計、資料保管工作 。 遇有疑難病例或技術(shù)問題不能單獨處理時應及時報告上級醫(yī)師。遇到意外異常變化，要積極、妥善處理。 五、 住院醫(yī)師 ( 士 ) 職責 在科主任領(lǐng)導和上級醫(yī)師指導下 ， 按總住院醫(yī)
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