【正文】 （五）合理保留和延伸生育保險(xiǎn)服務(wù)項(xiàng)目。兩險(xiǎn)合并后，必須出臺相應(yīng)的政策，以保證生育權(quán)力得到合法保障。（二）合理確定生育津貼發(fā)放模式。生育保險(xiǎn)實(shí)行社會統(tǒng)籌的方式，由企業(yè)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)，職工個人不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)，%之間。另一方面，從基金管理的角度看，生育保險(xiǎn)基金與醫(yī)療保險(xiǎn)基金都由各地稅務(wù)部門負(fù)責(zé)征收、醫(yī)療保險(xiǎn)局負(fù)責(zé)兩項(xiàng)基金的管理和使用，財(cái)政、審計(jì)等相關(guān)部門負(fù)責(zé)監(jiān)督與審計(jì)，兩個險(xiǎn)種在經(jīng)辦機(jī)構(gòu)設(shè)置、基金征收模式、基金支出管理上有很緊密的聯(lián)系，合并兩大險(xiǎn)種，不會在基金的管理與使用上發(fā)生較大變化，相反對于精簡基金管理機(jī)構(gòu)，監(jiān)督基金正確使用還會起有積極的促進(jìn)作用。三是保障的待遇標(biāo)準(zhǔn)不同，生育保險(xiǎn)的待遇保障標(biāo)準(zhǔn)一般高于醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。生育保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)的主要區(qū)別：一是保障的對象不同，生育保險(xiǎn)待遇的享受者一般為女職工，少部分地區(qū)包括男職工配偶，而醫(yī)療保險(xiǎn)待遇享受的對象是全體職工。如果農(nóng)村孕產(chǎn)婦出現(xiàn)、難產(chǎn)、剖宮產(chǎn)、鉗產(chǎn)、臀位產(chǎn)、懷孕不滿 4 個月流產(chǎn)等情況按住院補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)增加4日的發(fā)放金額；滿 4 個月流產(chǎn)，按住院補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)增加 6 日的發(fā)放金額，從而促進(jìn)農(nóng)村婦女身體和精神上的盡快地恢復(fù)。住院補(bǔ)助和哺乳期補(bǔ)助，由國家財(cái)政撥款和各地方政府財(cái)政撥款，各地區(qū)按照經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和勞動力價(jià)值確定補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。福利卡在產(chǎn)后第 9個月由村委會收回。產(chǎn)后八個月內(nèi)持有并使用該卡可以免費(fèi)進(jìn)行母嬰健康狀況全面檢查。此證明開啟了農(nóng)村孕產(chǎn)婦享受生育保險(xiǎn)大門。該卡適用于產(chǎn)前檢查和產(chǎn)后檢查。再有就是按照建立統(tǒng)籌城鄉(xiāng)社會保障體系的要求，設(shè)計(jì)生育保障制度。統(tǒng)籌城鄉(xiāng)生育保險(xiǎn)《社會保險(xiǎn)法》的頒布實(shí)施，將會更全面、更規(guī)范地為公民提供社會保障更有效地維護(hù)參保人員的合法權(quán)益，同時(shí)也為生育保險(xiǎn)事業(yè)的發(fā)展提供了更為廣闊的發(fā)展空間。更好的保障女職工的權(quán)益，使其依法享受生育保險(xiǎn)待遇，實(shí)際上就是保證整個社會當(dāng)中每個“細(xì)胞”———家庭的穩(wěn)定，從而維護(hù)整個社會的穩(wěn)定。另外還要建立行政機(jī)構(gòu)監(jiān)管、司法機(jī)關(guān)監(jiān)督、社會輿論等多重監(jiān)督體系。加強(qiáng)對生育保險(xiǎn)基金的管理，提高生育保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)現(xiàn)代化科學(xué)管理是生育保險(xiǎn)基金管理體制的唯一出路。而對于男職工，立法上還是空白，應(yīng)該將 “父育假”也寫入《社會保險(xiǎn)法》中。只有在人們的頭腦中，保險(xiǎn)受益從女性本位實(shí)現(xiàn)了向家庭本位的轉(zhuǎn)變，生育保險(xiǎn)制度中體現(xiàn)男性生育角色才有可能。我們應(yīng)該抓住《社會保險(xiǎn)法》頒布實(shí)施的這一良機(jī)，強(qiáng)化男性生育角色， 由于女性在生育活動中自然形成的主導(dǎo)角色，加上“男主外女主內(nèi)”的傳統(tǒng)分工模式，使得人們長期以來認(rèn)為生孩子主要是婦女的事情。強(qiáng)化男性生育角色，保障男性權(quán)益。二是配偶待遇不僅有生育費(fèi)用還要有生育津貼。未來生育保險(xiǎn)是否可以更加人性化，在總假期一定的情況下，由生育雙方在自愿基礎(chǔ)上自由分配男性護(hù)理假和女性產(chǎn)假的時(shí)間。生育保險(xiǎn)中男性義務(wù)和權(quán)利對等還表現(xiàn)在男性權(quán)益擴(kuò)展上。男性承擔(dān)義務(wù)（繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)），生育保險(xiǎn)卻忽視了男性權(quán)利與男性生育責(zé)任，主要體現(xiàn)在男性護(hù)理假。所需資金從生育保險(xiǎn)基金中支付。護(hù)理假津貼的計(jì)發(fā)基數(shù)也存在很大的差異：長春和沈陽是上年度全市職工月平均工資，大連是職工本人上月實(shí)得工資、武漢是其配偶生育的上一個月用人單位為其繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的基數(shù)、廣州是本單位上年度職工月人均繳納工資。在15 個副省級城市中，只有大連、沈陽、長春、武漢和州5所城市對男性護(hù)理假或護(hù)理假津貼做了明文規(guī)定。那么，男性在承擔(dān)繳費(fèi)義務(wù)的同時(shí)，是否享有相應(yīng)的權(quán)益呢？討論和比較男性在生育保險(xiǎn)中的權(quán)益。努力保障男士在生育保險(xiǎn)中的權(quán)益。因此，建議采取有力措施，推動《社保法》的貫徹實(shí)施，逐步實(shí)行生育保險(xiǎn)省級統(tǒng)籌，在省級范圍內(nèi)統(tǒng)一保險(xiǎn)項(xiàng)目、保險(xiǎn)費(fèi)率和支付標(biāo)準(zhǔn)。因?yàn)樯ｋU(xiǎn)涉及人群只是懷孕女性及其家庭，人群特定而且較少享受保險(xiǎn)待遇期限短，一般為90天延長不過180天；由于我國實(shí)行計(jì)劃生育政策，一般情形下一對夫婦只能享受一次生育保險(xiǎn)；而且從生育保險(xiǎn)制度的具體實(shí)施情況看，很多地方出現(xiàn)了基金結(jié)余。建議進(jìn)一步加強(qiáng)研究，在部分地區(qū)進(jìn)行試點(diǎn)，將生育保險(xiǎn)制度的適用范圍從現(xiàn)有的城鎮(zhèn)職工及職工未就業(yè)配偶，逐步擴(kuò)大到失業(yè)人員、靈活就業(yè)者、自雇者和廣大農(nóng)民，對于這部分人群可采用生育保險(xiǎn)費(fèi)先由個人繳納、條件允許時(shí)由國家分擔(dān)的方式，同時(shí)進(jìn)一步強(qiáng)化男性在照顧孩子和節(jié)育方面的責(zé)任。生育保險(xiǎn)仍未覆蓋到失業(yè)人員、靈活就業(yè)者、自雇者和廣大農(nóng)民。其普惠性在于，生育是人的基本權(quán)利與社會必要勞動，社會對其的認(rèn)可和價(jià)值補(bǔ)償不應(yīng)受到是否就業(yè)、就業(yè)方式城鄉(xiāng)等條件的限制首先，值得肯定的是《社保法》把男職工未就業(yè)配偶納入生育保險(xiǎn)適用范圍，與以往相比擴(kuò)大了享受生育保險(xiǎn)的范圍，是一種進(jìn)步，有利于更好地保護(hù)懷孕婦女。因此，建議以《社保法》為依據(jù)進(jìn)一步加強(qiáng)生育保險(xiǎn)專門立法，提高立法層次，盡快制定全國適用的《生育保險(xiǎn)條例》。生育津貼計(jì)發(fā)標(biāo)準(zhǔn)也不夠統(tǒng)一，各地差別較大。其次，進(jìn)行生育保險(xiǎn)專門立法十分必要。各國的生育保險(xiǎn)制度大都是以法律形式確定下來的，這種先立法、以立法帶動制度建設(shè)的經(jīng)驗(yàn)，對我國現(xiàn)階段生育保險(xiǎn)制度的完善具有借鑒意義。育嬰津貼：請假期間每個月可領(lǐng)1萬多元津貼，最高可領(lǐng)6個月，以育嬰人數(shù)為計(jì)算單位。對比以上外國典型國家實(shí)行的生育保險(xiǎn)制度的情況，我想介紹一個我國典型地區(qū)的生育保險(xiǎn)制度：臺灣2005年臺灣每個婦女的平均生育率以達(dá)到全世界最低：。有些國家對享受者有參保記錄、工作年限、本國公民身份等方面的要求。[3]補(bǔ)助金：女性請產(chǎn)假，男性請育兒假，或是父母請假找個生病子女，可領(lǐng)其類似補(bǔ)助金達(dá)18個月。不過，加拿大的高福利靠高稅率和國債來支撐，給政府帶來沉重負(fù)擔(dān)。除了產(chǎn)假與津貼的發(fā)放外，新國政府也積極設(shè)置嬰兒托管服務(wù)，目前約有20多家嬰兒托管中心，可照料三百個嬰兒，新國政府更計(jì)劃在未來5年，將嬰兒托管中心增加至三千個。新加坡根據(jù)新加坡政府的調(diào)查，該國3539歲的婦女有將近4成只有一個小孩或是沒有小孩，為此政府提出一套政策因應(yīng)。補(bǔ)助：凡是生養(yǎng)第二胎以上的婦女，從2007年1月1日起，可以在小孩滿3歲時(shí)，領(lǐng)到25萬盧布的福利津貼。育嬰假:請育嬰假期間,目前可領(lǐng)到40%薪水,2007年10月起可領(lǐng)到50%的薪水.日本有“育兒減稅”方案，而職業(yè)婦女在家照顧幼兒，則有“留職有薪”方案，婦女可領(lǐng)工作時(shí)40%的薪水在家專心育兒。[2]育嬰津貼：無論是父或母請育嬰假，期間每個月可領(lǐng)原薪的67%（三分之二月薪），等于每個月領(lǐng)1800歐元，如果有一人再請2個月，福利順延2個月，也就是最高可領(lǐng)14個月（25200歐元）。德國德國“少子化”的問題也很嚴(yán)重。不管是自己生或是領(lǐng)養(yǎng)小孩一樣都有津貼的補(bǔ)助，每生1個或領(lǐng)養(yǎng)1個小孩，可馬上領(lǐng)3萬元的獎勵生育津貼；小孩三歲前，每個月可再領(lǐng)6千元臺幣的津貼，如果媽媽決定專職在家?guī)『ⅲ總€月補(bǔ)助的金額再提高至萬元以上。 英國：新生嬰兒可獲得250英鎊的首筆津貼，低收入家庭的新生嬰兒則可得到500英鎊。懷孕后，她們會收到一份由保險(xiǎn)公司提供的所在地詳盡的婦產(chǎn)科醫(yī)生及醫(yī)院目錄名單。下面，我將以以上4項(xiàng)項(xiàng)目為基礎(chǔ)，簡單介紹國外典型國家的生育保險(xiǎn)制度：典型國家： 美國美國的生育政策一直強(qiáng)調(diào)人性化的生育環(huán)境。醫(yī)療護(hù)理：又稱“生育醫(yī)療保健”。根據(jù)這個總體指導(dǎo)思想，生育保險(xiǎn)要堅(jiān)持幾條基本原則：[1]生育保險(xiǎn)發(fā)展目標(biāo)與國家總體目標(biāo)的協(xié)調(diào)統(tǒng)一；[2]立足于現(xiàn)實(shí)與面向未來、必要性與可行性的協(xié)調(diào)統(tǒng)一；[3]宏觀指導(dǎo)與可操作性的協(xié)調(diào)統(tǒng)一；經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平與待遇保障標(biāo)準(zhǔn)的協(xié)調(diào)統(tǒng)一。如儲蓄基金制度：只在新加坡、尼日利亞、贊比亞3個國家實(shí)施；實(shí)施全民保險(xiǎn)制度的國家：島國。這種制度所占的比例比較小。享受生育津貼的人員，必須在生育前有一定時(shí)間的參保或就業(yè)記錄，而享受醫(yī)療保健的人員只要求是本國常住居民。有些國家對鐵路、銀行、公務(wù)人員、自我雇用者等特殊行業(yè)另有專門的規(guī)定。從總體上來了解國外生育保險(xiǎn)制度，必須先了解國外生育保險(xiǎn)的主要類型。但總的來說,歐盟成員國有關(guān)生育保險(xiǎn)的首次立法都比較早。公約規(guī)定了適用范圍內(nèi)的婦女生育子女時(shí)，享受一定時(shí)間的帶薪產(chǎn)假以及醫(yī)療服務(wù)。 [一]早期生育保險(xiǎn)制度的代表：1883年《德國勞工基本保險(xiǎn)法》中關(guān)于生育保險(xiǎn)的規(guī)定。傳統(tǒng)生育保險(xiǎn)制度下女工生育的一切費(fèi)用均由企業(yè)承擔(dān)，這不符合市場經(jīng)濟(jì)條件下作為理性經(jīng)濟(jì)人的企業(yè)的行為，最終導(dǎo)致企業(yè)不愿招用女性職工, 造成女性就業(yè)權(quán)利難以保障。2. 生育保險(xiǎn)工作開展不均衡，且覆蓋面窄，擴(kuò)大范圍難。計(jì)劃生育作為我國的基本國策之一，已家喻戶曉，人人皆知，而作為與這項(xiàng)國策急息相關(guān)的生育保險(xiǎn)制度設(shè)計(jì)卻一直處于滯后狀態(tài)，是不應(yīng)該的。我國生育保險(xiǎn)目前實(shí)行的制度依據(jù)仍然是1994年出臺的作為《勞動法》配套措施的部頒規(guī)章，即《企業(yè)職工生育保險(xiǎn)試行辦法})(勞部發(fā)}1994504)號。人口的這種變化趨勢無疑會對我國以后的社會經(jīng)濟(jì)走勢產(chǎn)生重大影響。這說明我國目前已經(jīng)進(jìn)入老齡化社會。在這種情況下，懷孕女工不能承受較高強(qiáng)度工作時(shí)只能選擇回家，而這種無奈的選擇在很多情況下被企業(yè)和地方政府解釋為“是她們自己選擇放棄了生育保險(xiǎn)”。如果養(yǎng)老保險(xiǎn)基金不足以支付時(shí)，必須由政府財(cái)政來填補(bǔ)資金缺口。而對于那些以“非正規(guī)方式”就業(yè)的女性來說，她們多數(shù)正處于生育密集期，可能會形成生育保險(xiǎn)金的密集支付。所以，僅以保護(hù)女性為出發(fā)點(diǎn)制定的生育保險(xiǎn)政策，不能切實(shí)地保證女性不會因?yàn)樯诼殬I(yè)領(lǐng)域中受到不公平的對待。但是，這些政策的實(shí)施效果和最終導(dǎo)致的結(jié)果，實(shí)際上變相地剝奪了女性平等的就業(yè)權(quán)利。隱性問題：1．單純保護(hù)女性生育問題的生育保險(xiǎn)政策無法保護(hù)女性的平等就業(yè)權(quán)。對生育女工放長假；生育保險(xiǎn)金得不到足額支付等等。隨著企業(yè)的發(fā)展，過去行之有效的職工生育“企業(yè)保險(xiǎn)”的弊端開始顯現(xiàn)：[1]不利于女職工多的企業(yè)平等參與市場競爭。新舊交替，青黃不接我國的生育保障制度正處于新舊交替時(shí)期，新制度（社會生育保險(xiǎn)）正在逐漸取代老制度（企業(yè)生育保險(xiǎn)），但老制度依然占主導(dǎo)地位。為均衡由企業(yè)女職工比例差異導(dǎo)致的不同企業(yè)的生育負(fù)擔(dān)，促進(jìn)女性就業(yè)，保障女職工生育期間的各項(xiàng)權(quán)益，1994年起全國范圍內(nèi)開始實(shí)行生育費(fèi)用社會統(tǒng)籌，法定產(chǎn)假時(shí)間也由1988年的56天延長至90天，但實(shí)際能夠享受或預(yù)期能夠享受產(chǎn)假待遇的人數(shù)卻不多我們不難看到，大多數(shù)事業(yè)單位的女性生育產(chǎn)假幾乎都達(dá)到了90天甚至更長時(shí)間?？梢哉f，男性享受父育假已成為國際趨勢。但在我國生育活動中的男性并沒有成為生育保險(xiǎn)的對象。而限額支付法，各地生育醫(yī)療費(fèi)按照是否剖腹產(chǎn)以及幾級醫(yī)院就診等支付標(biāo)準(zhǔn)差距較大。不過從今年元旦起，外地職工也可享受生育保險(xiǎn)?！　　徲?jì)報(bào)告顯示，截至2011年底，2個省本級未履行規(guī)定的報(bào)批程序，自行降低生育保險(xiǎn)繳費(fèi)比例或繳費(fèi)基數(shù)。生育保險(xiǎn)基金管理不科學(xué)，不夠透明。一些地區(qū) 社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)長期違反《城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)試行辦法》的規(guī)定,采取定額支付的方法,支 付水平偏低,造成基金收大于支,積累過高,企業(yè)和女職工負(fù)擔(dān)加重,造成一些企業(yè)不愿參加生 育保險(xiǎn)。在城鎮(zhèn),少數(shù)經(jīng)濟(jì)效益好的行業(yè)和企業(yè),對基本保險(xiǎn)實(shí)行了企業(yè)內(nèi)部或系統(tǒng)內(nèi)統(tǒng)籌管理,明顯不利于提高生育保險(xiǎn)的統(tǒng)籌層次, 不利于保護(hù)婦女合法權(quán)益的目標(biāo)。主要是城鎮(zhèn)正規(guī)部門以正規(guī)方式就業(yè)的女工,不包括非正規(guī)部門或以非正規(guī)方式就業(yè)的女工,特別是農(nóng)村婦女勞動者并未納入生育保險(xiǎn)的享受范圍。但由于國情和社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r不同,我國目前生育保險(xiǎn)的享受對象從統(tǒng)籌區(qū)域看，全國實(shí)行生育保險(xiǎn)社會統(tǒng)籌的市縣還不到一半?，F(xiàn) 階段我國的生育保險(xiǎn)政策主要是依照 1994 年勞動部頒布的《企業(yè)職工生育保險(xiǎn)試行辦法》 實(shí)施的,無論是覆蓋范圍、繳費(fèi)方式、籌資模式、基金管理、保險(xiǎn)待遇等都無法與我國現(xiàn)階 段生育的實(shí)際需求相一致。（5）對生育醫(yī)療費(fèi)內(nèi)容界定不規(guī)范。（1）勞動部1994年頒發(fā)的《試行辦法》，至今還處于“試行”的地位。顯性問題：立法層次低，內(nèi)容不規(guī)范。企業(yè)繳納的生育保險(xiǎn)費(fèi)作為期間費(fèi)用處理，列人企業(yè)管理費(fèi)用。另外，在我國職工個人不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)，而是由參保單位按照其工資總額的一定比例繳納。,社會保險(xiǎn)涉及到單位和個人利益的調(diào)整和收入的再分配,因而, 用人單位與婦女勞動者必須參加,雙方都必須按照規(guī)定的費(fèi)率交費(fèi),不能像商業(yè)保險(xiǎn)一樣由自 己決定是否參加。各國規(guī)定的產(chǎn)假期限不同。3. 生育保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)高。農(nóng)村婦女、城鎮(zhèn)失業(yè)婦女、無業(yè)婦女等仍無法納入生育保險(xiǎn)的視野?！　≡谫徺I生育保險(xiǎn)之前，需要對生育保險(xiǎn)的相關(guān)政策進(jìn)行了解，這是保障自身權(quán)益的前提與基礎(chǔ)。女職工產(chǎn)假期滿后，因病需要休息治療的，按照有關(guān)病假待遇和醫(yī)療保險(xiǎn)待遇規(guī)定辦理。沒有參加生育保險(xiǎn)社會統(tǒng)籌的用人單位，由本單位承擔(dān)女職工的生育費(fèi)用。女職工產(chǎn)假期滿后，因病需要休息治療的，按照有關(guān)病假待遇和醫(yī)療保險(xiǎn)待遇規(guī)定辦理。產(chǎn)假期間的生育津貼按照本企業(yè)上年度職工月平均工資計(jì)發(fā)，由生育保險(xiǎn)基金支付?！∠硎艽觯骸　∩蛸N、生育醫(yī)療費(fèi)用、計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用、國家和本市規(guī)定的其他費(fèi)用；　?。?）、生育津貼：（當(dāng)月本單位人均繳費(fèi)工資/30天 X假期天數(shù)） 　　假期天數(shù)： 　?。?） 正常產(chǎn)假90天（包括產(chǎn)前檢查15天）； 　?。?） 獨(dú)生子女假增加35天； 　?。?） 晚育假增加15天； 　　（4） 難產(chǎn)假?，F(xiàn)如今，政府已經(jīng)高度重視生育保險(xiǎn)制度的完善與實(shí)施，這是因?yàn)橹苯雨P(guān)系到婦女和下一代的健康問題。這種倒退強(qiáng)化了婦女對家庭的依賴。計(jì)劃經(jīng)濟(jì)模式下的生育保險(xiǎn)，使城鎮(zhèn)婦女逐漸形成了”一高兩低”( 高就業(yè)、低工資、低效益) 的就業(yè)模式。在計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制框架內(nèi)，生育保險(xiǎn)作為一種制度安排，潛在作用之一是鼓勵婦女就業(yè)，只有就業(yè)才能得到生育保險(xiǎn)，生育保險(xiǎn)成為國家對女性勞動力在社會物質(zhì)再生產(chǎn)和人口再生產(chǎn)方面進(jìn)行資源配置的重要途徑。我國生育保險(xiǎn)客觀上具有節(jié)勞動力供給的功能，在福利主義國家社會動員中具有工具性應(yīng)用的特點(diǎn)。有關(guān)生育保險(xiǎn)的法律法規(guī)，均為行政權(quán)力的行使與保障、行政相對人的義務(wù)履行及行政法律責(zé)任承擔(dān)的規(guī)定，體現(xiàn)出一種行政優(yōu)位、權(quán)力本位的理念瑐瑢。農(nóng)村進(jìn)城務(wù)工女性雖然具有職業(yè)身份，卻無法享受同等的生育保險(xiǎn)。1． 基于社會關(guān)懷的就業(yè)保障型生育保險(xiǎn)我國生育保險(xiǎn)責(zé)任認(rèn)定，以受保婦女就業(yè)為前提，《社會保險(xiǎn)法》第五十四條規(guī)定: “生育保險(xiǎn)待遇包括生育醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼?！　?jù)介紹，產(chǎn)假期間生育