[臨床醫(yī)學]hap治療策略-wenkub.com
2025-02-11 05:33 本頁面
【正文】 15(6):648650 降階梯治療提高臨床療效，縮短抗菌治療時間 ? 一項 20222022年對 ICU62例重癥肺炎患者進行的隨機、對照研究 6 4 . 5 %9 0 . 3 %0 . 0 %2 0 . 0 %4 0 . 0 %6 0 . 0 %8 0 . 0 %1 0 0 . 0 %傳統(tǒng)治療組 降階梯治療組臨床有效率 P (n=31) (n=31) 降階梯治療顯著提高治療有效率 1 6 . 77 . 505101520傳統(tǒng)治療組 降階梯治療組感染治療時間(天) P (n=31) (n=31) 降階梯治療明顯縮短抗菌治療時間 泰能 174。68： 140–151 泰能 174。 35 采用亞胺培南治療， HAP患者病死率低于替加環(huán)素 亞胺培南治療， HAP患者的病死率更低 病死率 Freire AT et al. Diagnostic Microbiology and Infectious 。 33 亞胺培南治療 VAP患者的治愈率遠高于替加環(huán)素 亞胺培南治療 VAP患者的治愈率高達 70%，而替加環(huán)素 50% Freire AT et al. Diagnostic Microbiology and Infectious 。 氨基糖苷類 ? 研究主要終點為抗菌治療治療結束后 1021天患者臨床治愈率 Freire AT et al. Diagnostic Microbiology and Infectious 。 31 亞胺培南與替加環(huán)素治療 HAP的療效對比 (替加環(huán)素 Ⅲ 期臨床注冊研究 ) ? 一項 3期、隨機、雙盲、對照研究，對比亞胺培南與替加環(huán)素治療 HAP患者的療效和安全性 ? 2022年 2022年在 31個國家 138個區(qū)域進行該項研究，入選的 HAP患者隨機接受兩種治療方案：替加環(huán)素 (首次給藥 100mg，隨后 50mg q12h IV)177。 29 亞胺培南治療 HAP，革蘭陰性菌清除率高 Joshi M et al. Respiratory Medicine .2022。 40:S123–9 4. Joshi M et al. Respiratory Medicine .2022。 28 亞胺培南治療 HAP臨床療效好 West M et al. ( 2022年 n=438) 臨床有效率 Zati G et al. ( 2022年 n=209) Shorr AF et al. (2022年 n=222) Joshi M et al. (2022年 n=437) Schmitt DV et al. (2022年 n=221) Freire AT et al. ( 2022年 n=945) 2022年 2022年， 6項隨機對照研究顯示，亞胺培南可有效治療 HAP，臨床有效率達 60%80% M et al. Clin Ther 2022。 26 亞胺培南治療 HAP具有良好安全性 不良反應發(fā)生率(%) ? 一項隨機、對照研究，對比亞胺培南與其他抗菌藥物治療 HAP的臨床療效和安全性 Schmitt DV et al. Infection 2022。 24 體外研究顯示，亞胺培南殺菌速度快， 1h殺菌活性達 % 1h殺菌活性(%) Matsuda K et al. Jpn J Antibiot. 2022 Dec。 AUC8 (mg the Lung 2022,1344 藥物 劑量 途徑 血清 (mg/L) ELF (mg/L) 穿透率 (%) 頭孢他啶 1g IM 7 頭孢吡肟 1g IV 8 亞胺培南 1g IV 127 美羅培南 1g IV 27 泰能 174。 70 (3): 313333 泰能 174。171:388416. JH et al. Am J Infect Control 2022。 環(huán)丙沙星、左氧氟沙星 或 氨基糖苷類、頭孢哌酮 /舒巴坦 +氟喹諾酮 或 氟喹諾酮 +氨基糖苷類 加 利奈唑胺、萬古霉素 加 阿奇霉素、氟喹諾酮 Song JH et al. Am J Infect Control 2022。146155 ? 19971999年對 492例 ICU血液感染患者進行的一項前瞻性隊列研究 ? 起始充分治療明顯縮短患者上呼吸機的時間 ? 起始充分治療明顯減少獲得性器官功能紊亂患者比例 時間(天) 充分治療 (n=345) 未充分治療 (n=147) P 百分比 充分治療 (n=345) 未充分治療 (n=147) P= 泰能 174。118。 27: 158164. 起始充分治療 n= 24 不適當治療 n= 16 治療延誤 n= 36 不適當治療
教學課件相關推薦
鄂ICP備17016276號-1