課件-06機械性損傷-wenkub.com
2025-01-16 01:44 本頁面
【正文】 周圍有成堆的小膠質(zhì)細胞。 HE染色時約在傷后一日才可見到。此型恢復良好者約 15%，呈植物狀態(tài)者占 7%，多數(shù)病例死亡。為所有彌漫性軸索損傷中最常見的一種類型，占重型顱腦損傷病人的 20%，占全部彌漫性軸索損傷病例的 45%。根據(jù)傷情的嚴重程度可分為輕、中、重三型。 （ 3）、中間性腦挫傷（ intermediary coup contusion） 著力部位與對沖部位之間的腦組織所發(fā)生的腦挫傷，稱為中間性腦挫傷或 “ 腦內(nèi)損傷 ” 腦挫裂創(chuàng) 有外力直接引起腦組織的破壞。沖擊點傷和對沖傷均較嚴重。 加速運動時 使著力部位骨質(zhì)變形或骨折，撞擊腦組織，引起腦損傷，稱為沖擊點傷，故著力點處腦損傷較重。作 CT或 MRI可確診。 開放性與閉合性腦損傷的區(qū)別在于硬腦膜是否破裂。 多呈非對稱性分布，但枕部著力時可在兩額極或顳極的部出現(xiàn)對稱性分布。 外傷性蛛網(wǎng)膜下出血多位于腦挫傷區(qū)，沖擊傷或?qū)_傷均可引起。硬腦膜下血腫根據(jù)臨床起病緩急可分為急性硬腦膜下血腫、亞急性硬腦膜下血腫、慢性硬腦膜下血腫三類。 腦膜前動脈、腦膜后動脈、篩動脈、靜脈竇、板障靜脈等血管損傷造成。當頭部受暴力作用，可發(fā)生顱骨骨折，板障靜脈、靜脈竇和 /或橋靜脈、腦血管或腦膜血管破裂，血液聚集于顱內(nèi)某一空間即形成顱內(nèi)血腫。 顱蓋骨與顱底骨聯(lián)合骨折（ bined fracture of calvarium and base of the skull） 較大的暴力作用于顱骨時，可形成顱蓋骨和顱底骨聯(lián)合骨折，常見于高墜傷或交通意外損傷。 4 ．損傷分布有一定的特征性，如損傷集中于身體的某一側、頭頂或腰骶部損傷。 2．損傷常較廣泛，多發(fā)生復合性骨折，內(nèi)部器官破裂。 地面（物體）情況 墜落點地面（物體）的表面性質(zhì)，對于損傷形成及其后果關系很大，從上述公式看出， Δh 越大，則沖力越小。 爆炸傷種類 ? 炸碎傷 ? 拋出物擊傷 ? 沖擊傷 ? 燒傷 ? 其他損傷 四、 交通損傷（ traffic injury) 概念： 由交通工具造成的人體損傷或死亡，通稱交通損傷。 左側肩胛部槍彈的射入口，創(chuàng)口較小，形狀為類圓形?；鹌鲹p傷包括槍彈傷和爆炸傷。 （一）、槍彈創(chuàng) (gunshot wound) 概念： 是由槍支發(fā)射的彈頭或其它投射物所致的身體損傷。 左上胸部槍彈的射出口，創(chuàng)口較大，形態(tài)不規(guī)則，有撕裂痕。 （一）、道路交通損傷 1．汽車事故行人損傷 ? 撞擊傷 ? 摔跌傷 ? 碾壓傷 ? 拖擦傷 車內(nèi)人員損傷 ? 駕駛員損傷 ? 副駕駛位損傷 ? 車內(nèi)人員損傷 駕駛員損傷 ? 擋風玻璃或玻璃框碰撞傷 ? 揮鞭樣損傷（ whiplash injuries） ? 方向盤損傷（ steering wheel injury） ? 四肢反射性損傷 ? 安全帶損傷（ seat belt injury）
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