止血藥的合理應用各類止血藥比較-wenkub.com
2025-01-03 05:31 本頁面
【正文】 因此 ， 應減少氨甲環(huán)酸的濫用 。 使用藥物干預機體出血狀態(tài)，應注意以下幾種情況 使用藥物干預機體出血狀態(tài)，應注意以下幾種情況 2．大量輸入 4℃ 的庫存血后， 導致機體低溫，若不采取預防措施，可使血小板扣押在內(nèi)臟，外周血中血小板計數(shù)降低，止血功能受到抑制，機體復溫后可以逆轉(zhuǎn)。 嬰兒及老年患者 、 有水電解質(zhì)平 衡紊亂及顱內(nèi)壓增高者慎用 雙乙酰氨 乙酸乙二胺 消化道出血 、 眼鼻出血 、外科 出血 對血小板少和其他凝血因子少引起的出血 效果療效不佳 ， 不良反應較多 常用止血藥的藥物相互作用 藥物 相互作用藥物 相互作用結(jié)果 維生素 K 香豆素類 產(chǎn)生相互拮抗作用 大劑量水楊酸類、硫糖鋁、 考來烯胺、放線菌素 D等 可影響維生素 K療效 氨甲環(huán)酸 避孕藥或雌激素 增加血栓形成危險 止血敏 右旋糖酐 降低酚磺乙胺的療效 氨基己酸 聯(lián)合注射可引起中毒 卡絡磺鈉 與抗組胺藥 、 抗膽堿藥合用 可降低卡巴克洛止血效果 與抗精神病藥 、 抗癲癇藥共用 可降低合用藥物的療效 魚精蛋白 胰島素 可延長胰島素作用 凝血酶原 復合物 抗纖溶藥 （ 氨甲環(huán)酸 ） 增加發(fā)生血栓并發(fā)癥的危險 1． 是否有血小板數(shù)量的顯著降低 ？ 這也是圍手術期出血的重要原因 。此外，冠心病使用AMCA 可能會導致血栓和心肌梗死，避免對近期心肌梗死、不穩(wěn)定心絞痛和近期實施經(jīng)皮冠狀動脈介入治療的病人使用。 根據(jù)世界衛(wèi)生組織 (WHO )國際藥物監(jiān)測資料庫掌握的對 AMCA擬似不良反應的報告 ， 其中 56個涉及深靜脈血栓和 (或 )肺栓塞 、 腦血栓和視網(wǎng)膜栓塞 ， 22個報告涉及腦栓塞 (包括 9 例腦動脈栓塞 )。 主要用于急慢性 、 局限性或全身性原發(fā)性纖維蛋白溶解亢進所致的器官或腺體出血 ， 如肺 、 肝 、 胰 、腎上腺 、 甲狀腺 、 前列腺等手術后出血及產(chǎn)后出血 、前列腺肥大出血 、 上消化道出血等 （ 因這些臟器及尿內(nèi)存有較大量纖溶酶原激活因子 ） ,但對癌癥出血 、 創(chuàng)傷出血及非纖維蛋白溶解引起的出血無效 。 對消化道出血 、 眼鼻出血 、 外科出血等有一定療效 ， 但對血小板少和其他凝血因子少引起的出血效果療效不佳 。高劑量靜脈注射，可在 30分內(nèi)提高 A型血友病和血管性血友病病人血中促凝血因子 Ⅷ 活性 3～ 4倍，同時增加血中血管性血友病抗原因子（ vWF:Ag），藥效持續(xù)90～ 120分。 靜注 1h作用達峰 ， 作用維持 4～ 6小時 ， 但對于原有高凝狀態(tài)的患者 ， 存在安全隱患 ， 靜注有發(fā)生休克的報道 。 它克服了卡巴克絡溶解度小需水楊酸助溶的副作用 ， 可肌注 、 靜注 、 靜滴給藥 ，主要用于毛細血管通透性增加所致鼻出血 、 視網(wǎng)膜
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