腹部引流管護(hù)理ppt課件-wenkub.com
2025-01-02 17:53 本頁(yè)面
【正文】 (二 )有效引流 通常，是保持有效引流的前提，若引流不暢會(huì)到致膽道壓力增高 ，膽汁溢出，流入腹腔引起感染 ； 半臥位、平臥時(shí)引流管遠(yuǎn)端不高于腋中線 ； 站、 坐 、行走時(shí)不高于腹部切口 (三 )觀察引流量、色、質(zhì) 正常成人每日分泌膽汁 800— 1200ml；術(shù)后24h分泌 300－ 500ml；恢復(fù)進(jìn)食后 600－700ml；以后每日減少至 200ml ? 正常膽汁黃綠色、清亮 、 沉渣有一定粘性、術(shù)后 1－ 2日顏色可呈淡黃色渾濁狀 、 以后逐漸加深、清亮 ， 若突然減少甚至無(wú)流出：提示管道阻塞、扭曲、折疊或脫出，對(duì)癥處理 ； 引流過(guò)多：提示膽道下梗阻 術(shù)后 48小時(shí)內(nèi)引流情況 量(quantity) 顏色(color) 性狀(quality) 臨床觀察 100250ml/d，偶見(jiàn)沒(méi)有 可深可淺 不含泥沙，可有膿性成分 原因(reason) 術(shù)后疼痛，術(shù)前梗阻 淤膽排出，肝細(xì)胞分泌功能減退 術(shù)前膽管化膿 正常情況 臨床表現(xiàn) 原因(reason) 處理(treatment) 觀察要點(diǎn)(point of notice) 膽汁引流突然減少或完全沒(méi)有 T管阻塞 T管滑脫 低壓沖洗 立即手術(shù) 引流情況 腹痛情況 異常情況
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