en并發(fā)癥ppt課件-wenkub.com
2025-01-02 03:29 本頁面
【正文】 黎介壽。 2022年 (第二版 ) 。 有關(guān)參考書及雜志 。 ? 在輸注后 細(xì)菌不超過 1000個 /ml。 ?配制時嚴(yán)格按照操作規(guī)范 ()進(jìn)行操作，應(yīng)用無菌的密閉系統(tǒng)可減少并發(fā)癥的發(fā)生。 導(dǎo)管 預(yù)防咽炎 1. 根據(jù)疾病，時間，選擇導(dǎo)管型號 2. 胃造瘺 手術(shù) 或胃鏡做（ PEG） 3. 空腸造瘺 預(yù)防肺部感染 。 ?以短肽為氮源的其特點：需少許消化液幫助吸收，有少量纖維素成分。 ?癥狀明顯的糖尿病病人。 腸內(nèi)營養(yǎng)禁忌癥 ?年齡小于 3個月的嬰兒，不能耐受高張液體膳。 ?胰腺炎恢復(fù)期。 腸內(nèi)營養(yǎng)適應(yīng)癥 ? 中樞神經(jīng)系統(tǒng)紊亂，如：知覺喪失，咽反射喪失。 （各有工作職責(zé)） 建立營養(yǎng)支持組 (Nutrition Support Service, NSS)(Nutrition Support Team,NST)的重要意義 蔣朱明老師 1982年在哈佛進(jìn)修主要在 NSS的營養(yǎng)實驗室 90年后美國 500張床以上的醫(yī)院均有NSS(NST)。 ?營養(yǎng)不良多為繼發(fā)； ?重視原發(fā)病，不重視繼發(fā)??； ?培訓(xùn) 4小時后，診出率 100%。 營養(yǎng)問題應(yīng)急早預(yù)防 入院后應(yīng)常規(guī)評估 （甲等醫(yī)院的指標(biāo)之一） （ 臨床營養(yǎng)中心規(guī)范評估 ） 可協(xié)助提高治療水平生存質(zhì)量 建立營養(yǎng)支持小組（ NST）減少誤區(qū) ? 美國 70~80年代 NST迅速增長， 83年已有 521家醫(yī)院 。 ? NSS(NST)人員組成：營養(yǎng)師、護(hù)士和藥劑師60%,外科醫(yī)生占 20%，內(nèi)科醫(yī)生占 20% 臨床營養(yǎng)中心的職責(zé) 、護(hù)士溝通，觀察病人，隨時調(diào)整 配方。 ?胃腸道疾病：短腸綜合征，胃腸道瘺，炎性腸道疾 病，胃癱（手術(shù)、糖尿?。? ?重度燒傷病人。 ?短腸綜合征早期。 ?先天性氨基酸代謝缺陷病的兒童。
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