【正文】 含病原體污水來源于病房、診療室、手術(shù)室等排水，廢化學(xué)試劑來源于檢驗(yàn)科等排放的廢酸堿試劑、消毒洗滌劑等污水。 排水工程 室內(nèi)采用污廢分流制，室外采用雨污分流制。醫(yī)院由院東側(cè)引入的兩路 DN150 的市政給水管道進(jìn)入院內(nèi)且連成環(huán)網(wǎng)，作為生活及消防水源。綠化采用規(guī)則式與自然式相結(jié)合的種植布局形式。利于患者因刮風(fēng)、下雨檢查、手術(shù)、轉(zhuǎn)病區(qū)在室外所受痛苦，避免院內(nèi)交叉感染，同時(shí)也是醫(yī)院整體布局得需要。自行車停放場(chǎng)位于醫(yī)院門、急診樓南側(cè)。 （一）道路廣場(chǎng)工程 對(duì)院區(qū)道路系統(tǒng)進(jìn)行改建，規(guī)劃南北、東西向道路各有四條。新建多層建筑采用現(xiàn)澆鋼筋混凝土框架結(jié)構(gòu)，單層采用磚混結(jié)構(gòu)。 ICU 及 ICU 走廊采用 PVC 地板、瓷磚墻面、礦棉板吊頂、電動(dòng)門。 內(nèi)裝修：門診樓、病房樓、綜合樓等建筑首層大廳采用花崗巖地延慶縣醫(yī)院改擴(kuò)建工程項(xiàng)目建議書 達(dá)華工程管理 (集團(tuán) )有限公司 41 面、大理石墻面、石膏板吊頂，自動(dòng)感應(yīng)玻璃門。對(duì)醫(yī)院保留的大內(nèi)病房樓進(jìn)行外墻保溫處理，設(shè)置 70 厚粘貼聚苯板外墻外保溫層。新建醫(yī)技樓局部選用玻璃 幕墻。 院區(qū)空間布局上南低北高，南側(cè)病房樓為已建四層病房樓，北為醫(yī)院新建綜合病房樓。同時(shí)在院區(qū)內(nèi)充分發(fā)掘用地的綠化潛力和景觀價(jià)值，積極地利用建筑、道路的邊緣空間，完善綠化體系。機(jī)動(dòng)車由東側(cè)進(jìn)入，分流到住院部、門診部；醫(yī)護(hù)人員經(jīng)由院內(nèi)道路及樓間地下走廊到達(dá)各醫(yī)護(hù)人員入口，動(dòng)線清晰、脈絡(luò)分明。延慶縣醫(yī)院現(xiàn)有主要出入口以東門及南門為主，西南側(cè)為醫(yī)療污物專用出入口，主要車流、人流由東順城街進(jìn)入醫(yī)院。院區(qū)總體規(guī)劃布局較為嚴(yán)整，體現(xiàn)著秩序感。 （七）通信 醫(yī)院共有 512 門程控交換機(jī)，其中現(xiàn)用 330 門。 醫(yī)院現(xiàn)有 100KVA 發(fā)電機(jī)，作為備用應(yīng)急。自醫(yī)院東側(cè)東順城街引入市政供水管線、管徑 DN150，用作醫(yī)院醫(yī)療用水，并作為醫(yī)院應(yīng)急備用水源。 五層：粘質(zhì)粉土。因現(xiàn)無(wú)勘探報(bào)告，故借助周邊工程資料，提供描述如下： 延慶縣醫(yī)院改擴(kuò)建工程項(xiàng)目建議書 達(dá)華工程管理 (集團(tuán) )有限公司 36 一層：雜填土，厚度 。全年的主導(dǎo)風(fēng)向?yàn)槲髂巷L(fēng)。 三、氣象、地質(zhì)條件 氣象條件 根據(jù)延慶縣氣象局的分析資料，該地區(qū)年平均氣溫 8? C，較北京市其它郊區(qū)縣的年平均氣溫低 3~4℃，各月的平均氣溫也較其它區(qū)縣低。八達(dá)嶺長(zhǎng)城是世界聞名的旅游景區(qū)，自 1961 年開放以來累計(jì)接待游客 400位國(guó)家元首及眾多世界風(fēng)云人物， 1999年被評(píng)為國(guó)家級(jí)文明景區(qū)。農(nóng)業(yè)資源豐富、無(wú)污染、氣候冷涼，為發(fā)展生態(tài)農(nóng)業(yè)提供了得天獨(dú)厚的條件。 延慶縣醫(yī)院改擴(kuò)建工程項(xiàng)目建議書 達(dá)華工程管理 (集團(tuán) )有限公司 34 生態(tài)環(huán)境優(yōu)良，地處北京市的上風(fēng)上水地區(qū)，大氣、水的質(zhì)量均達(dá)到國(guó)家一、二類標(biāo)準(zhǔn)。水資源豐富，水質(zhì)優(yōu)良。氣候冬冷夏涼，年平均氣溫 8 攝氏度。人均耕地 畝。 4739。 3439。 延慶縣醫(yī)院改擴(kuò)建工程項(xiàng)目建議書 達(dá)華工程管理 (集團(tuán) )有限公司 33 第七章 建設(shè)地點(diǎn)及建設(shè)條件 一、延慶縣概況 延慶縣地處北京市西北部，距北京市區(qū) 74 公里，是首都北京的北大門。 在院區(qū)范圍內(nèi)實(shí)施無(wú)障礙設(shè)計(jì)，設(shè)室外無(wú)障礙坡道、停車位、注重外部環(huán)境的可達(dá)性和易識(shí)別性。 醫(yī)院設(shè)備樓 該樓總建筑面積 1950平方米，地上三層。 科研教學(xué)辦公樓 位于醫(yī)院用地西南側(cè)，總建筑面積 8350平方米， 為三棟獨(dú)立建筑 ,均為三層 筑。 延慶縣醫(yī)院改擴(kuò)建工程項(xiàng)目建議書 達(dá)華工程管理 (集團(tuán) )有限公司 29 門診部感染科 總建筑面積 1200平方米， 延慶縣地處北京市西北部，位于北京市第二大水庫(kù)（官?gòu)d水庫(kù)）上游，處于北京市上風(fēng)，上水位置，加快延慶縣傳染病醫(yī)療救治體系的建設(shè)，是搞好北京市疾病預(yù)防與控制傳染病治療工作的當(dāng)務(wù)之急。 醫(yī)院門診樓 該建筑保留 、不進(jìn)行改建 ， 總建筑面積 11450平方米。 地下二層為人防工程，平時(shí)作為停車庫(kù)使用。其中 地下一層設(shè)藥劑科，首層為 總務(wù)庫(kù)房，其余二層至七 層為 標(biāo)準(zhǔn)層，每層設(shè)1 個(gè)護(hù)理單元，每層設(shè) 20 個(gè)病房。 （ 2）醫(yī)院西側(cè)征地：該部分土地位于現(xiàn)醫(yī)院西南側(cè)，面積 公頃（ 畝），住宅占地 。 三、建設(shè)內(nèi)容 （一）拆遷工程 延慶縣醫(yī)院改擴(kuò)建工程項(xiàng)目建議書 達(dá)華工程管理 (集團(tuán) )有限公司 27 院內(nèi)拆遷工程 院內(nèi)拆 遷工程有：住宅樓、綜合病房樓、病理病案樓、辦公樓、營(yíng)養(yǎng)廚房、司機(jī)班、洗衣房、車庫(kù)，其總建筑面積為 16053平方米。 根據(jù)規(guī)劃，醫(yī)院總征地規(guī)模為 公頃（含代征道路用地 公頃），其中北側(cè)征地 公頃、西側(cè)征地 。 本項(xiàng)目新建、改造的建筑規(guī)模為 60093 方米，其中新建建筑面積為 41255平方米，改造建筑面積 18838平方米、院內(nèi)拆除建筑面積 16053平方米。 因此，根據(jù)有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)及規(guī)范，延慶縣醫(yī)院總建筑規(guī)模為 ，其中 地上 筑面積 69058m2，地下 人防 建筑面積 。現(xiàn)有設(shè)施已不能滿足需要，按實(shí)際需要測(cè)算該項(xiàng)建筑面積為1400m2。每臺(tái)機(jī)器操作間使用面積 不小于 24 平方米，控制間 10 平方米以上，房間要求有防護(hù)，屏蔽。 ④院前急救接診（延慶縣 120急救中心） 院前急救接診用房按北京緊急醫(yī)療救援中心發(fā)布的《北京 120 急救網(wǎng)絡(luò)院前急救管理規(guī)章制度》（ 2020 試行版）建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)測(cè)算，院前急救接診用房建筑面積 500m2。 醫(yī)院現(xiàn)有高級(jí)職稱人員 70 人，根據(jù)《 06 標(biāo)準(zhǔn)》應(yīng)以副高及以上專業(yè)技術(shù)人員總數(shù)的 70%為基數(shù)，按每人 32m2的標(biāo)準(zhǔn)另行增加科研用房。目前延慶縣醫(yī)院轄區(qū)總?cè)搜討c縣醫(yī)院改擴(kuò)建工程項(xiàng)目建議書 達(dá)華工程管理 (集團(tuán) )有限公司 21 口 24561 人，轄區(qū)內(nèi)尚有在建的三個(gè)小區(qū)居住人口約 60008000 人，轄區(qū)總?cè)丝谝?guī)模約 30000 人。因此，延慶縣醫(yī)院改擴(kuò)建項(xiàng)目的建筑面積指標(biāo)依據(jù)《 06延慶縣醫(yī)院改擴(kuò)建工程項(xiàng)目建議書 達(dá)華工程管理 (集團(tuán) )有限公司 20 標(biāo)準(zhǔn)》確定。 改善患者（包括大量的陪診家屬和健康檢查與健康咨詢者）的就診、住院條件和員工的工作條件，配置先進(jìn)的診療設(shè)備，更加嚴(yán)格的傳染病篩查與消毒隔離設(shè)施，空調(diào)、通風(fēng)與治安、消防等建筑配套設(shè)施等諸方面都對(duì)綜合醫(yī)院的建筑空間提出了新的要求?？紤]到延慶縣其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的發(fā)展、各村鎮(zhèn)（社區(qū)）衛(wèi)生服務(wù)中心（站）的不斷完善，擴(kuò)建后的縣醫(yī)院規(guī)模是較為適宜的，該規(guī)模可以滿足延慶縣醫(yī)院“區(qū)域醫(yī)療中心”的發(fā)展定位，有利于醫(yī)院完善科室建設(shè)、配置醫(yī)療設(shè)備，有利于引入北京大學(xué)第三醫(yī)院等高水平的醫(yī)療資源，有利于醫(yī)院技術(shù)水平的提升，有利于延慶縣醫(yī)院總體醫(yī)療水平達(dá)到三級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)。 延慶縣醫(yī)院的總體發(fā)展 思路是，在北京大學(xué)第三醫(yī)院的支援下，35 年內(nèi)將延慶縣醫(yī)院打造成延慶縣區(qū)域性醫(yī)療中心，使患者的常見病、多發(fā)病足不出縣就能得到規(guī)范治療，并建立一支 與之相適應(yīng)的具有高素質(zhì)人才隊(duì)伍，使總體醫(yī)療水平達(dá)到三級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)； 根據(jù)規(guī)劃，延慶縣醫(yī)院擬建設(shè)為延慶縣區(qū)域醫(yī)療中心。 因此，根據(jù)延慶縣實(shí)際需要及醫(yī)院的現(xiàn)狀，延慶縣醫(yī)院總病床規(guī)模設(shè)置為 700 張是合理的。 年度 門急診總量 日門急診量 病床數(shù)（折算為 100%使用率） 診床比值 05年 276535 06年 263531 07年 313177 延慶縣醫(yī)院改擴(kuò)建工程項(xiàng)目建議書 達(dá)華工程管理 (集團(tuán) )有限公司 17 （ 4）根據(jù)延慶新城規(guī)劃，至 2020 年，延慶常住宅區(qū)人口將由目前的約 28 萬(wàn)人增至 38 至萬(wàn)人，人口增加幅度達(dá)到 %。 （ 1） 延慶縣經(jīng)濟(jì)發(fā)展較北京市其他區(qū)縣相對(duì) 落后，農(nóng)業(yè)、農(nóng)村人口比例較大。 延慶縣現(xiàn)有床位總數(shù)為 907張 。 二、參照《綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)（ 2020 年報(bào)批稿）》確定的規(guī)模 根據(jù)《綜合醫(yī)院建設(shè) 標(biāo)準(zhǔn)（ 2020年報(bào)批稿）》（以下簡(jiǎn)稱《 06標(biāo)準(zhǔn)》），延慶縣醫(yī)院改擴(kuò)建工程項(xiàng)目建議書 達(dá)華工程管理 (集團(tuán) )有限公司 15 一個(gè)地區(qū)床位數(shù)的總規(guī)模，一般可按縣及縣以下地區(qū)每千人口醫(yī)院床位 2～ 4 張的標(biāo)準(zhǔn)考慮。因此延慶縣截止 規(guī)劃 期未的規(guī)劃總床位數(shù)應(yīng)為 1520～ 1900 張。根據(jù)《綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)（建標(biāo)〔 1996〕 547 號(hào)）》（以下簡(jiǎn)稱《 96 標(biāo)準(zhǔn)》），一般縣以上城市每千人口醫(yī)院床位 4～ 7張，縣及縣以下地區(qū)每千人口醫(yī)院床位2～ 5 張的標(biāo)準(zhǔn)。如此龐大的旅游人群、旅游的季節(jié)性和集中性，均對(duì)當(dāng)?shù)噩F(xiàn)有的醫(yī)療配套設(shè)施、應(yīng)急能力和醫(yī)療服務(wù)水平提出了更高的要求。 六 、延慶縣發(fā)展旅游經(jīng)濟(jì)的需要 延慶縣醫(yī)院改擴(kuò)建工程項(xiàng)目建議書 達(dá)華工程管理 (集團(tuán) )有限公司 13 根據(jù)《北京市“十一五”時(shí)期功能區(qū)域發(fā)展規(guī)劃》，北京 將加速建設(shè)一東一西兩條發(fā)展帶 (東部產(chǎn)業(yè)發(fā)展帶和西部生態(tài)發(fā)展帶 )，形成首都功能核心區(qū)、城市功能拓展區(qū)、城市發(fā)展新區(qū)和生態(tài)涵養(yǎng)發(fā)展區(qū)等四大城市功能區(qū)。 五、延慶縣自然地理 特點(diǎn)是將延慶縣醫(yī)院建設(shè)為區(qū)域醫(yī)療中心的現(xiàn)實(shí)需 求 延慶縣距市區(qū) 74公里， 處 于京西北偏遠(yuǎn)位置， 與市區(qū)交通主要依靠八達(dá)嶺高速公路。加強(qiáng)新城區(qū)和郊區(qū)（縣）區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)。 三、符合《北京市十一五規(guī)劃》和《北京市“十一五”時(shí)期衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃》的要求和支持方向 《北京“十一五”規(guī)劃綱要》指出，北京市的發(fā)展要必須注重統(tǒng)籌協(xié)調(diào)發(fā)展、努力解決“三農(nóng)”問題，推動(dòng)各項(xiàng)社會(huì)事業(yè)全面進(jìn)步，實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)協(xié)調(diào)和可持續(xù)發(fā)展，并要求統(tǒng)籌城鄉(xiāng)社會(huì)事業(yè)發(fā)展，加大投入，調(diào)整存量，創(chuàng)新服務(wù)提供 模式，加快城市優(yōu)質(zhì)社會(huì)公共服務(wù)資源向農(nóng)村轉(zhuǎn)移，著力推進(jìn)基本公共服務(wù)均等化。改善農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)條件，提高農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)能力，與同步推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度相結(jié)合，對(duì)于預(yù)防控制農(nóng)村地區(qū)重大疾病，提高農(nóng)民健康水平，防止農(nóng)民“因病致貧、因病返貧”，具有重大意義。人民群眾往往通過醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)看經(jīng)濟(jì)發(fā)展成果，看政府管理能 力，看黨風(fēng)政風(fēng)建設(shè)，看社會(huì)和諧公平。 （三 ）存在問題 目前醫(yī)院用地面積 ，總建筑面積 46341m2，床位 540 張，經(jīng)過幾次改擴(kuò)建仍然難以滿足需要， 特別是在旅游高峰期和八達(dá)嶺高速公路交通不暢 的情況下，醫(yī)院 病床床位數(shù)嚴(yán)重不足，看病難，住院難，手術(shù)難矛盾突出。且醫(yī)院用地緊張，生活區(qū)與醫(yī)療區(qū)相互干擾，易發(fā)生交叉感染。延慶是京郊第一旅游大縣，年均接待游客數(shù)量多，社會(huì)影響大。衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展與人民群眾的醫(yī)療保健需求存在明顯差距。 醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系結(jié)構(gòu)不合理，缺少高水平的三級(jí)醫(yī)院解決疑難重癥。 （三）主要醫(yī)療設(shè)備 延慶縣現(xiàn)有大型醫(yī)療設(shè)備主要有：磁共振成像裝置 1 臺(tái)、 X 線計(jì)算機(jī)體層攝影裝置（ CT） 1臺(tái)、 X線造影（導(dǎo)管）機(jī) 1臺(tái)、體外震波碎石機(jī) 1 臺(tái)、高壓氧艙 1 臺(tái)。 ? 延慶縣中醫(yī)院 :140張床位， 專業(yè)技術(shù)人員 197人， （二）衛(wèi)生從業(yè)人員現(xiàn)狀 衛(wèi)生系統(tǒng)有職工 1669 人，其中衛(wèi)生技術(shù)人員 1391 人，執(zhí)業(yè)醫(yī)師554人，執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師 82 人，注冊(cè)護(hù)士 445人，藥劑人員 114 人，檢延慶縣醫(yī)院改擴(kuò)建工程項(xiàng)目建議書 達(dá)華工程管理 (集團(tuán) )有限公司 6 驗(yàn)人員 88人，其它技術(shù)人員 108人。全縣有病床 907張，每千人口擁有床位 張。改擴(kuò)建后，醫(yī)院建設(shè)可以達(dá)到三級(jí)醫(yī)院的要求。 三、編制依據(jù) 《綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》（建標(biāo)〔 1996〕 547 號(hào)）； 《綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》（ 2020 年報(bào)批稿）； 《延慶縣醫(yī)院院區(qū)指導(dǎo)型修建性詳細(xì)規(guī)劃》北京媯谷博維建筑設(shè)計(jì)院； 四、結(jié)論與建議 延慶縣醫(yī)院改擴(kuò)建工程的建設(shè) , 從延慶縣的實(shí)際需求出發(fā)，可以有效緩解延慶縣醫(yī)療資源緊張狀況、改善延慶縣醫(yī)療環(huán)境、提高醫(yī)療診治能力、滿足當(dāng)?shù)鼗颊卟粩嘣鲩L(zhǎng)的醫(yī)療衛(wèi)生需求。 根據(jù)發(fā)展需要，醫(yī)院 加速重點(diǎn)學(xué)科人才引進(jìn)，實(shí)施優(yōu)惠政策。醫(yī)院規(guī)劃目標(biāo)建設(shè)為區(qū)域性醫(yī)療中心，并在北醫(yī)三院的協(xié)助下將醫(yī)院的科室設(shè)置、人員配置、技術(shù)水平、工作質(zhì)量和醫(yī)院設(shè)施等達(dá)到三級(jí)醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)。 工程建設(shè)進(jìn)度： 該項(xiàng)目總建設(shè)周期為 30 個(gè) 月，自 2020 年 3月至 2020年 8 月。改擴(kuò)建后醫(yī)院總建設(shè)用地規(guī)模為 公頃（ 67000 m2）。 北京市延慶縣醫(yī)院改擴(kuò)建工程 項(xiàng)目建議書 目 錄 第一章 總論 .................................................................... 1 一、工程概況 ............................................................... 1 二、延慶縣醫(yī)院 簡(jiǎn)介 ......................................................... 2 三、編制依據(jù) ............................................................... 3 四、結(jié)論與建議 ............................................................. 3 第二章