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衛(wèi)生系統(tǒng)醫(yī)政工作要點(diǎn)與衛(wèi)生系統(tǒng)醫(yī)療安全年實(shí)施意見匯編-資料下載頁

2025-11-13 06:54本頁面
  

【正文】 查審核工作,并及時(shí)報(bào)注冊衛(wèi)生行政部門備案。(五)加強(qiáng)醫(yī)院感染控制,落實(shí)病人安全目標(biāo)。以貫徹落實(shí)《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》、《手術(shù)室管理規(guī)范》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)血液透析室管理規(guī)范》、《婦科內(nèi)鏡診療技術(shù)管理規(guī)范》等為重點(diǎn),積極開展“控制醫(yī)院感染,保障醫(yī)療安全”專項(xiàng)治理行動,組織各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染控制知識技能的全員培訓(xùn)、崗位練兵和知識競賽活動。加強(qiáng)對手術(shù)室、消毒供應(yīng)中心、血液透析室、內(nèi)鏡室、重癥醫(yī)學(xué)科等重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的醫(yī)院感染控制,有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染。對全區(qū)消毒供應(yīng)中心進(jìn)行考核評估,對血液透析開展專項(xiàng)檢查,保障醫(yī)療質(zhì)量和安全。(六)改進(jìn)醫(yī)療服務(wù),構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。繼續(xù)深化“兩好一滿意”活動,積極推動公立醫(yī)院開展預(yù)約診療工作,堅(jiān)持無節(jié)假日門診、檢查和手術(shù),不斷促進(jìn)各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)和廣大醫(yī)務(wù)人員強(qiáng)化以人為本的服務(wù)理念,改善服務(wù)態(tài)度,簡化服務(wù)流程,優(yōu)化就醫(yī)環(huán)境,提高工作效率,方便群眾就醫(yī),維護(hù)患者利益。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要進(jìn)一步建立和完善醫(yī)患溝通制度體系,探索制訂人性化的醫(yī)患溝通協(xié)議書。全面落實(shí)衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局《醫(yī)院投訴管理辦法(試行)》,建立患者投訴管理機(jī)制,設(shè)立或指定專門部門接受、處理患者和醫(yī)務(wù)人員投訴,及時(shí)有效化解矛盾糾紛,持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量。建立醫(yī)療質(zhì)量安全預(yù)警和責(zé)任追究制度,嚴(yán)格執(zhí)行《重大醫(yī)療過失和醫(yī)療事故報(bào)告制度》制度,以重大醫(yī)療安全事件為切入點(diǎn),建立醫(yī)療質(zhì)量安全告誡談話制度,嚴(yán)厲查處由于核心制度不落實(shí)、責(zé)任心不強(qiáng)、三基三嚴(yán)不到位、知情同意缺陷造成重大醫(yī)療事故責(zé)任人,為公立醫(yī)院改革全面啟動創(chuàng)造良好環(huán)境和條件。三、活動實(shí)施步驟(一)動員部署階段(XX年34月)。認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹全國、省市區(qū)衛(wèi)生工作會議精神,把“醫(yī)療安全年”活動與醫(yī)院管理年、醫(yī)療質(zhì)量管理效益年、醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動有機(jī)結(jié)合起來,根據(jù)工作實(shí)際制定本單位具體實(shí)施方案,明確工作重點(diǎn)、組織分工、活動安排,落實(shí)各項(xiàng)活動內(nèi)容。(二)組織實(shí)施階段(XX年4—12月)。醫(yī)院自查與改進(jìn)工作。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)針對XX年“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動自查和各級衛(wèi)生行政部門督導(dǎo)中發(fā)現(xiàn)的問題認(rèn)真整改;對照本年度活動方案要求,再次進(jìn)行全面自查,提出各項(xiàng)改進(jìn)措施,并狠抓落實(shí)。醫(yī)院在自查與改進(jìn)工作階段,要注重發(fā)揮醫(yī)務(wù)人員的積極性和創(chuàng)造性,學(xué)習(xí)先進(jìn)做法和經(jīng)驗(yàn),通過自查和改進(jìn)工作,逐步實(shí)現(xiàn)“醫(yī)療安全年”活動目標(biāo)。區(qū)衛(wèi)生局督查。在醫(yī)院全面自查和改進(jìn)工作的基礎(chǔ)上,區(qū)衛(wèi)生局對醫(yī)院開展活動情況進(jìn)行指導(dǎo),對落實(shí)情況進(jìn)行評價(jià)和監(jiān)督檢查。收集和總結(jié)活動中的好經(jīng)驗(yàn)、好做法和好典型,及時(shí)推廣。對重視不夠,活動開展不力,成效不明顯的,要通報(bào)批評,對嚴(yán)重違反有關(guān)規(guī)定,或造成醫(yī)療質(zhì)量、安全事件的人員要嚴(yán)肅處理(三)總結(jié)交流階段(XX年1-2月)。各醫(yī)療單位要認(rèn)真總結(jié)活動開展情況和整改結(jié)果,進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè),提高醫(yī)療質(zhì)量,保證醫(yī)療安全,改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)的經(jīng)驗(yàn)。要選樹一批管理好、服務(wù)好、社會反映好、效益好的先進(jìn)典型,進(jìn)行宣傳報(bào)道。四、工作要求(一)強(qiáng)化質(zhì)量意識,加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的立院之本,是醫(yī)院管理的核心,關(guān)系群眾的身心健康和生命安全,關(guān)系醫(yī)療機(jī)構(gòu)的聲譽(yù)和影響,關(guān)系衛(wèi)生系統(tǒng)的公眾形象。在全區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)開展“醫(yī)療安全年”活動,是衛(wèi)生系統(tǒng)堅(jiān)持以人為本、貫徹科學(xué)發(fā)展觀、改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量管理、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系、促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展的一項(xiàng)重要舉措。各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要進(jìn)一步強(qiáng)化質(zhì)量、安全意識,明確醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人為醫(yī)療安全管理工作第一責(zé)任人,切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),采取有效措施,加大自查、督導(dǎo)力度,確?;顒尤〉脤?shí)效。(二)注重質(zhì)量建設(shè),消除安全隱患。區(qū)衛(wèi)生局將按照相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章及活動部署,建立完善醫(yī)院管理評價(jià)制度和醫(yī)院管理長效機(jī)制,針對醫(yī)院管理中存在的問題,制定整改方案和工作計(jì)劃,加大檢查、指導(dǎo)和培訓(xùn)力度,加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理。各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要重視內(nèi)涵建設(shè),從人才、技術(shù)、管理等方面入手,培訓(xùn)、教育、檢查相結(jié)合,完善各項(xiàng)規(guī)章制度,建立健全內(nèi)部醫(yī)療質(zhì)量管理和控制體系。同時(shí)要加大對重點(diǎn)部門、重點(diǎn)區(qū)域、重點(diǎn)環(huán)節(jié)和重點(diǎn)人員的管理、檢查力度,對醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療服務(wù)、建筑、設(shè)備、設(shè)施、危險(xiǎn)物品及要害部門中的安全隱患進(jìn)行全面梳理排查,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改,消除安全隱患,防范醫(yī)療事故,杜絕醫(yī)療差錯。(三)深入宣傳發(fā)動,認(rèn)真總結(jié)交流。各醫(yī)療單位要加大宣傳力度,定期將“醫(yī)療安全年”活動開展情況及主要經(jīng)驗(yàn)和做法通過各種新聞媒體進(jìn)行宣傳報(bào)道,進(jìn)一步營造注重管理、注重質(zhì)量、注重安全的輿論氛圍。XX年“醫(yī)療安全年”活動結(jié)束后,各醫(yī)療單位要對活動開展情況及自身整改情況進(jìn)行認(rèn)真總結(jié),量化檢查和評價(jià)結(jié)果,在衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)部進(jìn)行全面通報(bào),宣傳推廣一批管理規(guī)范、質(zhì)量可靠、群眾滿意的先進(jìn)典型,為醫(yī)療機(jī)構(gòu)的改革和發(fā)展?fàn)I造良好氛圍。
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