【正文】 定飲酒年齡，美國有15個州法定飲酒年齡為20歲；禁酒駕駛法，如今酒后駕車必受重罰；對飲酒有了一定的限制作用。走出誤區(qū)1．轉氨酶升高就是肝炎嗎? 轉氨酶升高的影響因素很多。飲酒、劇烈運動、藥物、樣本本身的質量、脂肪肝等，都可出現(xiàn)轉氨酶升高。 另外，轉氨酶廣泛存在于各組織中，機體器官有實質損害時，轉氨酶活性均可升高。如急性心肌梗死、右心功能不全、多發(fā)性肌炎、肌營養(yǎng)不良、急性腎盂腎炎、大葉性肺炎、支氣管炎、傳染性單核細胞增多癥、潰瘍性結腸炎、細菌性或阿米巴肝膿腫等疾病、瘧疾、贏吸蟲病、外傷、手術等均可導致血清ALT和AST升高?；瘜W藥物如異煙肼、氯丙嗪、利福平、環(huán)磷酰胺和某些抗生素等也可引起血清ALT活性增高。 因此轉氨酶升高須結合病情進行綜合分析，不一定就是肝炎。 單項轉氨酶升高，雖然其他肝功能項目正常，但也不能認為無關緊要。不能置之不理，必須進一步查明原因，以免漏診某些疾病。 單項轉氨酶升高不可以診斷乙型肝炎，必須要有乙型肝炎表面抗原陽性，再加上轉氨酶升高才能診斷乙型肝炎。2．急性肝損傷不能痊愈嗎? 急性肝損傷指的是肝細胞受到外來刺激引起的急性炎性變化。通過去除外來刺激(比如停止飲酒、喝農(nóng)藥后洗胃等)、抗病毒、保肝治療等，病情是能夠得到控制甚至治愈的。當然，對于除甲型肝炎病毒外的其他肝炎病毒感染，目前還沒有辦法徹底根除病毒。因此，對于乙型肝炎、丙型肝炎等患者，病情得到控制、各項檢驗指標恢復正常，并不等于已經(jīng)治愈，還需要定期復查肝功能，監(jiān)測病毒在體內的復制情況。3．肝功能的各項指標都很特異嗎? 肝功能的各項指標都能反映肝臟的受損情況，但敏感性不一樣，并且沒有一項指標能完全特異地反映。其中最敏感是的ALT，但仍然有部分人在肝炎初期，ALT仍然正常。因此，必須多項目聯(lián)合檢查，以提高檢出率。肝功能是多方面的，同時也是非常復雜的。由于肝臟代償能力很強，加上目前尚無特異性強、敏感度高、包括范圍廣的肝功能檢測方法，因而即使肝功能正常也不能排除肝臟病變。特別是在肝臟損害早期，許多患者肝功能試驗結果正常，只有當肝臟損害達到一定的程度時，才會出現(xiàn)肝功能試驗結果的異常。4．接種乙型肝炎疫苗就一定不會患乙型肝炎嗎? 答案是否定的。雖然隨著醫(yī)療科技的發(fā)展，如今的乙型肝炎疫苗是多克隆疫苗，也就是說可產(chǎn)生幾乎所有乙型肝炎病毒種型的抗體。但病毒是可變異的，接種疫苗后產(chǎn)生的抗體并不能免疫新的病毒株。另外，對于免疫人群，總有一部分人免疫失敗，由于劑量不夠或本身耐受等原因，體內并不會按預期產(chǎn)生抗體。免疫失敗人群對乙型肝炎病毒是沒有抵抗力的。5．所有肝炎病毒標志物都為陰性就不會是肝炎嗎? 目前大部分慢性肝炎都由病毒感染所致，包括乙型、丙型及丁型等肝炎病毒。但有的病人所有的肝炎病毒均查不到卻同樣可能是肝炎患者，因為除了病毒感染外，還可以有下列因素引起慢性肝炎甚至肝硬化或肝癌。 (1)自身免疫：如自身免疫性肝炎。 (2)藥物和毒物：許多藥物均有肝臟毒性，長期服用可能會引起慢性肝炎。 (3)酒精：長期大量飲酒可導致酒精性肝炎。 (4)代謝障礙：如肝豆狀核變性(Wilson病)、α1抗胰蛋白酶缺乏等。 (5)其他：目前仍有部分慢性肝炎的病因不明。6．肝硬化是肝癌嗎? 肝硬化的特征是肝組織彌漫性纖維化、假小葉和再生結節(jié)形成；肝癌是指肝細胞或肝內膽管細胞發(fā)生的癌。大結節(jié)性或大小結節(jié)混合性肝硬化多并發(fā)原發(fā)性肝癌；原發(fā)性肝癌合并肝硬化患者占50％～90％。也就是說，肝硬化并不是肝癌，但肝硬化很可能進一步發(fā)展成為肝癌。7．飲酒可以引起酒精性肝病，是不是所有的人都要戒酒呢? 酒是一把雙刃劍，少飲有益，多飲有害。飲酒作為一種飲食和交際文化，存在了數(shù)千年而不衰，自然有其合理之處。因此，既要嚴格控制飲酒，也不能談酒色變，對于沒有禁忌疾病的人來說，可以適量飲酒，但對于有些疾病必須禁忌飲酒。對于有肝臟疾病的人，肯定是要戒酒的。8．飲酒是百害而無一益嗎? 自古以來，對酒的評價毀譽參半。酒究竟對人體有無好處呢?元代的飲膳太醫(yī)忽思慧在《飲膳正要》一書中說：酒味苦甘辛，大熱有毒，主行藥勢，殺百邪。去惡氣，通血脈，厚腸胃，消憂愁。少飲尤佳，多飲傷神損壽，易人本性，其毒甚也。醉飲過度，桑生之源。因此，不管男女，適量的飲酒，對人的健康是有益無害的。 (1)增加營養(yǎng)：白酒由于含乙醇量高，人體攝入量受到一定的限制，營養(yǎng)價值有限。而黃酒、葡萄酒、啤酒含有豐富的營養(yǎng)成分。黃酒中含有糖分、糊精、有機酸、氨基酸和各種維生素等，具有很高的營養(yǎng)價值。特別是所含各種各樣的氨基酸，是其他酒所不能比擬的。 (2)加強消化：當代中國著名老中醫(yī)姜春華教授在總結適量飲酒的好處時指出，酒能助食，促進食欲，可多吃菜肴，增加營養(yǎng)。在步人中年以后，人體消化系統(tǒng)的功能就開始降低。如果飯前適量飲酒，可以促進胰液素的大量分泌，胰液素又可促進人體消化系統(tǒng)內各種消化液的分泌，從而增強胃腸道對食物的消化和吸收。因此中老年人飯前適量地飲酒可以彌補消化功能低這一缺陷。 (3)減輕心臟負擔：英國政府的一醫(yī)學研究會，在分析了18個西方國家有關死亡原因與飲食關系的統(tǒng)計圖表后，發(fā)現(xiàn)果酒的消耗量和心血管疾病的死亡率之間有著引人注意的關系。這些國家中，意大利人和法國人的心臟病病死率最低，而正是這兩個國家每年人均飲果酒量為25加侖(1加侖=)以上。相反，美國人處于圖表的另一端，他們飲果酒較少，因此患心臟病的人很多。飲果酒更少的芬蘭人的心臟病發(fā)作情況，則比美國人還嚴重。 適量飲酒可使高密度脂蛋白增多，這可能是減少冠心病發(fā)生的主要原因。適量的酒還抑制血小板的聚集并增強纖維蛋白的溶解，因而阻止血液在冠狀動脈內凝固，起活血化瘀的作用，從而也使冠心病發(fā)生率減少。 美國的一項研究報告說，適量飲酒不但可以預防心臟病發(fā)作，還可以增加心臟病患者長時間生存的概率。研究人員在對2000名平均年齡為66歲的人進行4年的跟蹤觀察后統(tǒng)計，控制飲酒者比絕對禁酒者在第一次心臟病發(fā)作后1年內的病死率要低30％；在心臟病發(fā)作后的4年內，適量飲酒者的病死率比完全不飲酒者低21％。 (4)加速血液循環(huán)：古代中醫(yī)很早就知道酒有通經(jīng)活絡的作用，將酒中加泡藥材，制成各種藥酒，如虎骨酒、史國公酒等，能治愈許多病證，如關節(jié)炎、神經(jīng)麻木等。跌打損傷，多用白酒進行外部揉擦，散開瘀血，解除病痛。 (5)有益心身健康：隨著現(xiàn)代醫(yī)學研究的發(fā)展，人們已經(jīng)發(fā)現(xiàn)許多疾病的產(chǎn)生和環(huán)境、人的心理狀況有著密切關系。如果人長期處于孤獨和緊張狀態(tài)，就很容易生病，而適量飲酒能使人精神愉快。酒的陶醉作用能夠緩和人的憂慮和緊張心理，增強安定感，提高生活的樂趣，對老年人尤其如此。針對不少老年人易發(fā)怒、易不滿、孤獨不快以及其他令人難以理解的古怪性情，日本的一些養(yǎng)老院用一二杯酒代替通常服用的鎮(zhèn)靜藥物和心情舒展藥物，成功地使養(yǎng)老院的氣氛豁然開朗，洋溢出和睦家庭中才有的氣氛。同時，老人中睡眠差的人數(shù)，從以前的40％下降到l8％。 (6)能延年益壽；適量的酒可增加高密度脂蛋白的含量，可防止心臟病，減少動脈內膽固醇的累積。對老年人而言，少量的酒是健身的靈丹。飲酒適量而長壽者，在中國并不少見。如著名中醫(yī)姜春華教授，學術有創(chuàng)見，治病能妙手回春，著書逾上千萬字。在他高齡時，依然精神矍鑠，思維敏捷，身兼上海中醫(yī)學會名譽理事長和國家科委衛(wèi)生顧問數(shù)職。他對酒有特殊好感，年輕時，他以酒酌文，酒后即能下筆千言，洋洋大觀的學術論文發(fā)揮自如；年屆花甲后，他與液體面包結下不解之緣，每餐一瓶，以此自療冠心病、糖尿病，竟頗見效驗。 當然，酒精具有肝臟毒性、神經(jīng)毒性、生殖毒性等多種毒性，過量飲酒尤其是嗜酒害處多多。當已有肝病時，是應該禁酒的。9. 如果要飲酒，喝什么酒好? 酒的種類包括黃酒、葡萄酒、啤酒、白酒等。 黃酒是一種低度酒，其熱量如加飯酒可供熱量l20kcal(千卡)/lOOml，飲6兩(300m1)等于吃100g(2兩)米飯或150g(3兩)饅頭?！?，含有18種氨基酸及大量B族維生素，對婦女美容、老年人抗衰老更為適宜。 葡萄酒也是一種低度酒，一般為l2～16度，維生素含量很豐富，并含有錳、鋅、鉬、硒等微量元素?？茖W家分析葡萄酒中含有白藜蘆醇，具有降低膽固醇和三酰甘油作用。每天喝200ml紅葡萄酒能降低血漿黏度使血栓不易形成，預防動脈硬化。 啤酒是一種乙醇性飲料，每升熱量為400kcal(千卡)，其中一半來自乙醇成分，一半來自糖分。1L啤酒熱量相當于2009面包或5009馬鈴薯或459植物油。啤酒中也含有氨基酸、維生素等，啤酒的代謝較快，易使人發(fā)胖，飲用過量會破壞細胞功能、產(chǎn)生酒精中毒，高血壓、冠心病者不飲為佳，糖尿病者聽取醫(yī)生建議后再飲，并且不能空腹飲。 白酒的主要成分為乙醇和水，乙醇含量愈高，酒度愈烈，對人體危害愈大。19乙醇供熱能5kcal，飲適量的白酒，使循環(huán)系統(tǒng)發(fā)生興奮效能。有失眠癥者睡前飲少量白酒，有利于睡眠，并能刺激胃液分泌與涎液分泌，起到健胃作用。白酒有通風、散寒、舒筋、活血作用，如紅花酒治血瘀性痛經(jīng)癥，龜肉酒治多年咳嗽，蛇血酒補氣養(yǎng)血等。10. 膽紅素增高一定是肝炎嗎? 膽紅素分為直接膽紅素和間接膽紅素，醫(yī)院給出的正常參考值范圍是搜集正常人群數(shù)據(jù)后經(jīng)過統(tǒng)計學處理得到的。但該范圍沒有包括所有正常人群，臨床上可見部分人甚至是體格強健者，其膽紅素輕微增高，但經(jīng)檢查肝膽均未發(fā)現(xiàn)任何疾病。因此，若化驗報告上膽紅素輕微增高，則不必驚慌，不一定會有肝膽疾病，更不一定會有肝炎。對于新生兒，其血清膽紅素水平可達85umol/L，仍屬正常。內容總結（1）肝功能檢驗項目及結果解釋
肝臟最重要的功能是物質代謝功能，包括幫助將吃進去的各種食物進行消化、吸收，將吸收的營養(yǎng)物質進行合成與分解以及儲存，對體內的代謝廢物進行分解，將有害的物質進行無害化處理（2）由于肝臟處理的是各種化學物質，包括藥物等，因此，肝臟也是最容易受到損害的器官，所以無論是健康體檢或是門診住院，肝功都是必查項目（3）當然，對于除甲型肝炎病毒外的其他肝炎病毒感染，目前還沒有辦法徹底根除病毒