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20xx年醫(yī)學(xué)專題—糖尿病慢性并發(fā)癥的防治(20xx-12-07繼教會(huì)議用)-資料下載頁(yè)

2025-11-10 05:04本頁(yè)面
  

【正文】 標(biāo)本兼治,患者才能收到好的治療效果。第六十七 頁(yè) ,共八十二 頁(yè) 。中醫(yī)藥防治 (f225。ngzh236。)糖尿病并發(fā)癥的思路v 糖尿病與中醫(yī)學(xué)的消渴、消癉、消中等相類似 ,其并發(fā)癥則包含心、腦、腎、血管病變 ,神經(jīng)病變及感染等更多范疇。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為其發(fā)病根本是正氣不足 (b249。z),《靈樞 五變篇》謂 :“五臟皆柔弱者善病消癉。 ” 其病機(jī)為陰虛燥熱 ,陰虛為本 ,燥熱為標(biāo)。第六十八 頁(yè) ,共八十二 頁(yè) 。v 隨糖尿病病情的發(fā)展 ,陰虛燥熱 (z224。o r232。)更甚 ,加之本虛 ,則出現(xiàn) 氣陰兩虛、脈絡(luò)瘀阻 等病機(jī)變化 ,并在此基礎(chǔ)上變生諸證。即氣陰兩虛及血瘀是糖尿病并發(fā)癥產(chǎn)生的病機(jī)基礎(chǔ)。氣陰兩虛、脈絡(luò) (m224。ilu242。)瘀阻 是糖尿病并發(fā)癥產(chǎn)生的病理基礎(chǔ)第六十九 頁(yè) ,共八十二 頁(yè) ?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)并發(fā)癥機(jī)理 (jī lǐ)的認(rèn)識(shí)v 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)則認(rèn)為糖尿病并發(fā)癥的產(chǎn)生 (chǎnshēng)是由于糖尿病患者高血糖、高血脂等代謝紊亂 ,使血液黏稠度增高 ,導(dǎo)致廣泛的微循環(huán)障礙 ,缺血缺氧造成平滑肌損傷、血小板功能異常、血管內(nèi)皮細(xì)胞功能紊亂 ,導(dǎo)致心臟微血管、小血管病變 ,腎小球微血管病變 ,腦循環(huán)障礙 ,神經(jīng)、血管營(yíng)養(yǎng)障礙等第七十 頁(yè) ,共八十二 頁(yè) 。v 并且毛細(xì)血管基底膜和系膜蛋白糖基化使微血管基底膜增厚 ,加之動(dòng)脈粥樣硬化 ,最終致血腔狹窄 ,導(dǎo)致大血管病變 。而由于代謝紊亂 ,營(yíng)養(yǎng)不良 ,白細(xì)胞趨化功能 (gōngn233。ng)、吞噬功能 (gōngn233。ng)及殺菌功能 (gōngn233。ng)降低 ,對(duì)感染易感性增加。v 這些病理改變皆可由中醫(yī)的 氣陰兩虛、脈絡(luò)瘀阻 之病機(jī)概括。第七十一 頁(yè) ,共八十二 頁(yè) 。中醫(yī)藥治療 (zh236。li225。o)的優(yōu)勢(shì)v 研究表明 ,中藥在降低和穩(wěn)定血糖、改善胰島功能方面有明確作用v 具有降血脂、改善微循環(huán)、改善血液流變學(xué)及降低血尿素氮水平、防止血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷等作用 ,而且中藥是通過(guò)(tōnggu242。)改善微循環(huán)障礙始發(fā)的各個(gè)環(huán)節(jié)起作用的。v 通過(guò)降糖、降脂、阻止由代謝紊亂引發(fā)的病理改變?nèi)矫鎭?lái)防治糖尿病并發(fā)癥 ,并且無(wú)明顯的毒副作用。第七十二 頁(yè) ,共八十二 頁(yè) 。中醫(yī)藥治療 (zh236。li225。o)的優(yōu)勢(shì)v 重視人與自然、社會(huì)的協(xié)調(diào)統(tǒng)一。v 注重整體調(diào)節(jié),以恢復(fù) (huīf249。)人體的最佳狀態(tài)為目標(biāo)。v 重視治未病 ,強(qiáng)調(diào) “未病先防 ,既病防變 ”。第七十三 頁(yè) ,共八十二 頁(yè) 。v 所以 ,無(wú)論從對(duì)糖尿病的認(rèn)識(shí)還是治療上 ,中醫(yī)藥都有可取之處 ,有望 (yǒuw224。ng)成為防治 DM并發(fā)癥的重要手段之一。第七十四 頁(yè) ,共八十二 頁(yè) 。中醫(yī)藥防治糖尿病并發(fā)癥的具體 (j249。tǐ)思路v 抓住主要病因,即以扶助人體正氣 (zh232。ngq236。)為主v 針對(duì)主要病機(jī),采用益氣養(yǎng)陰、活血祛瘀為主要治法v 早期應(yīng)用 ,并根據(jù)不同外因、癥狀、體征施以辨證加減。v 在控制血糖的基礎(chǔ)上,強(qiáng)調(diào)改善癥狀,預(yù)防并發(fā)癥為目標(biāo)第七十五 頁(yè) ,共八十二 頁(yè) 。v 辨病與辨證相結(jié)合 ,整體與局部相結(jié)合 ,標(biāo)本兼治。充分發(fā)揮西藥降糖的優(yōu)勢(shì)及中藥調(diào)節(jié)整體、改善全身血液循環(huán)的優(yōu)勢(shì)。并注重(zh249。zh242。ng)生活調(diào)理 ,以飲食、運(yùn)動(dòng)、心理治療與藥物治療相結(jié)合。第七十六 頁(yè) ,共八十二 頁(yè) 。結(jié) 語(yǔ)   v   綜上所述,中醫(yī)藥治療糖尿病并發(fā)癥研究有大量的文獻(xiàn)報(bào)道,復(fù)方研究和臨床辨證論治 (bi224。nzh232。ngl249。nzh236。)研究均取得了較大的進(jìn)展。v 中醫(yī)藥具有多靶點(diǎn)、多機(jī)理的特點(diǎn),治療糖尿病并發(fā)癥重視整體調(diào)節(jié),毒副作用小,安全性高,且把益氣養(yǎng)陰與活血化淤巧妙地結(jié)合在一起,有著化學(xué)合成藥物無(wú)可比擬的優(yōu)勢(shì)?!    第七十七 頁(yè) ,共八十二 頁(yè) 。糖尿病中醫(yī)治療 (zh236。li225。o)的不足v 中醫(yī)藥尚不可能完全 (w225。nqu225。n)解決糖尿病及其并發(fā)癥的所有問(wèn)題v 在降糖程度和速度等方面確實(shí)存在不盡如人意之處。v 上面提到的各種治療糖尿病并發(fā)癥的中醫(yī)藥療法,都是在常規(guī)西藥治療如口服降糖藥和胰島素控制血糖的基礎(chǔ)上,應(yīng)用中藥進(jìn)行綜合調(diào)理、治療并發(fā)癥,取得意想不到的療效。第七十八 頁(yè) ,共八十二 頁(yè) 。前 景v中西醫(yī)結(jié)合治療 (zh236。li225。o)糖尿病及其并發(fā)癥具有一定的應(yīng)用前景。第七十九 頁(yè) ,共八十二 頁(yè) 。象正常人一樣 (yīy224。ng)生活象正常人一樣 (yīy224。ng)工作 結(jié)婚 (ji233。 hūn)生育 長(zhǎng)壽80第八十 頁(yè) ,共八十二 頁(yè) 。謝 謝 !第八十一 頁(yè) ,共八十二 頁(yè) 。內(nèi)容 (n232。ir243。ng)總結(jié)糖尿病慢性并 發(fā) 癥的防治 (f225。ngzh236。)。危 險(xiǎn) 增加 2–3倍 3*。糖尿病 視 網(wǎng)膜病 變 分 為 3期:早期 為視 網(wǎng)膜靜脈均勻 擴(kuò)張 與不均勻收 縮 ,出 現(xiàn) 微血管血管瘤。需要透析者占整個(gè)透析人數(shù)的。大血管病 變 -- 預(yù) 防和治 療 。限制蛋白 質(zhì)攝 入 , 。透析:血液透析、腹膜透析。 針對(duì) 主要病機(jī),采用益氣養(yǎng)陰、活血祛瘀 為 主要治法。 謝 謝第八十二 頁(yè) ,共八十二 頁(yè) 。
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