因工死亡賠償協(xié)議樣本-資料下載頁(yè)
2024-11-18 23:22本頁(yè)面
【正文】 交材料一、《工傷保險(xiǎn)待遇申領(lǐng)表》二份；二、《工傷認(rèn)定書(shū)》復(fù)印件一份；三、《死亡證明》及《火化證明》復(fù)印件各一份；四、因工死亡職工身份證復(fù)印件一份；五、因工死亡職工戶(hù)口復(fù)印件一份；六、供養(yǎng)親屬身份證明材料；七、屬交通事故的提供交通事故責(zé)任認(rèn)定書(shū)；八、社會(huì)保險(xiǎn)為弄清有關(guān)情況認(rèn)為有必要提供的其它材料。安順市社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)局第五篇：協(xié)議(非因公死亡賠償 )協(xié)議甲方（死者直系親屬）：乙方：系乙方員工，于年月日與甲方簽訂勞動(dòng)合同，約定工作期限為年，工作崗位為，月工資為。2009年月日，在其居住地非因工死亡。根據(jù)現(xiàn)行《勞動(dòng)保險(xiǎn)條例》及其實(shí)施細(xì)則，依照四川省、成都市有關(guān)全民所有制企業(yè)固定職工死亡待遇的規(guī)定，經(jīng)甲乙雙方共同協(xié)商，就非因工死亡待遇問(wèn)題達(dá)成如下協(xié)議。一、甲方向乙方陳述了甲方在死亡后生活十分困難，并出具了相應(yīng)的證明材料；乙方已經(jīng)清楚了甲方的生活困難情況。二、乙方同意在本協(xié)議簽訂后個(gè)工作日內(nèi)，向甲方支付喪葬費(fèi)、一次性撫恤金、直系親屬困難補(bǔ)助等共計(jì)人民幣元（大寫(xiě)：）。三、在簽訂本協(xié)議時(shí)，甲方已經(jīng)知曉了相關(guān)法規(guī)及有關(guān)規(guī)定。甲方承諾：在領(lǐng)取上述款項(xiàng)后，不得再就非因工死亡相關(guān)事宜向乙方提出其他要求，不得干擾乙方正常工作秩序，不得向相關(guān)部門(mén)提出仲裁或訴訟。四、甲方身份證明，甲方與死者之間存在直系親屬關(guān)系的證明，甲方的生活困難證明作為本合同的附件。五、本協(xié)議一式三份，甲方執(zhí)一份，乙方執(zhí)兩份，由甲乙雙方簽字后生效。
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