20xx年醫(yī)學(xué)專題—脛骨平臺骨折(終)-資料下載頁
2025-11-09 23:14本頁面
【正文】 154 MRI、關(guān)節(jié)鏡、應(yīng)力試驗(yàn) 一期重建? －難度大、手術(shù)時(shí)間長、術(shù)后感染、關(guān)節(jié)僵硬 二期重建 －鉸鏈支架 －持續(xù)(ch237。x249。)不穩(wěn)，骨折愈合取內(nèi)固定時(shí)重建,第三十九頁，共四十五頁。,術(shù)后處理(chǔlǐ),抗菌素、引流、抬高、CPM 低能量損傷(sǔnshāng) －4~8周非負(fù)重至骨折愈合（X線） －4~6周部分負(fù)重 －3月后完全負(fù)重 高能量損傷 －個體化 －視軟組織、骨折愈合情況而定 －一般3月后負(fù)重,第四十頁，共四十五頁。,并發(fā)癥,感染 －軟組織精確評估，適時(shí)手術(shù) －骨膜外暴露，全厚皮瓣技術(shù) 骨不連 －少見，Schatzker VI干骺端 創(chuàng)傷性骨關(guān)節(jié)炎 －關(guān)節(jié)面、力線、穩(wěn)定性 關(guān)節(jié)僵硬 －骨折后膝關(guān)節(jié)制動3～4周，永久性僵硬 －解剖復(fù)位、穩(wěn)定固定、早期(zǎoqī)鍛煉,第四十一頁，共四十五頁。,影響預(yù)后(y249。h242。u)因素,關(guān)節(jié)(guānji233。)面塌陷的程度 髁分離的程度 干骺端粉碎的程度 軟組織套的完整性 正確康復(fù)指導(dǎo),第四十二頁，共四十五頁。,總結(jié)(zǒngji233。),脛骨平臺骨折多見、高能量、復(fù)雜 軟組織處理重要性等同，甚至優(yōu)于骨折治療 密切注意隱匿的伴隨傷（韌帶、半月板） 特別關(guān)注血管(xu232。guǎn)、神經(jīng)損傷 不要一味追求微創(chuàng)而忽略關(guān)節(jié)面解剖復(fù)位 手術(shù)時(shí)機(jī)取決于軟組織狀況 手術(shù)方法個體化,第四十三頁，共四十五頁。,謝 謝,第四十四頁，共四十五頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),旅順口區(qū)中醫(yī)醫(yī)院 楊玉景。對于骨折描述的精確性等同CT,對于軟組織診斷優(yōu)于CT。腘動脈、足背動脈消失。IV－內(nèi)側(cè)平臺，內(nèi)翻軸向暴力，常伴韌帶、血管神經(jīng)損傷。－II 內(nèi)側(cè)副韌帶撕裂。－IV 內(nèi)側(cè)半月板損傷。有手術(shù)指征而無法(wfǎ)手術(shù)的患者，必須骨牽引，盡量早活動。－開放骨折，伴間室綜合癥，血管神經(jīng)損傷。－高能量損傷，軟組織腫脹，張力性水皰。－抬高下肢，外固定支架，骨牽引（維持力線和長度 ）。雙切口、雙鋼板。謝 謝,第四十五頁，共四十五
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