20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—急診填空題-資料下載頁(yè)
2025-11-08 22:23本頁(yè)面
【正文】 血情況，術(shù)前輸血速度一般宜12ml/min；術(shù)后或其他情況輸血，若無(wú)明顯失血，輸血速度應(yīng)予控制。8 目前常用的血漿代用品為右旋糖酐、羥乙基淀粉和明膠。8急診患者的診斷與治療，包括院前急救、醫(yī)院急診和危重病監(jiān)護(hù)（ICU）。8導(dǎo)致低氧血癥的病理機(jī)制主要包括通氣/血流比例失調(diào)、肺內(nèi)分流、彌散障礙、肺泡低通氣8急性冠脈綜合癥發(fā)病的兩大因素：一是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成二是斑塊破裂、血小板激活而導(dǎo)致血栓形成，造成管腔阻塞。胸痛是常見(jiàn)癥狀。8枕葉出血出現(xiàn)對(duì)側(cè)偏盲。8蛛網(wǎng)膜出血SAH后可出現(xiàn)腦脊液通路和吸收障礙，導(dǎo)致腦積水、腦水腫。90、SAH患者可有腦血流量和腦灌注壓的降低，導(dǎo)致腦缺血。9腦血管痙攣CVS可造成嚴(yán)重的腦缺血和腦損傷，是SAH患者致殘致死的重要原因。9CVS發(fā)生后，臨床上常出現(xiàn)顱內(nèi)壓升高，意識(shí)障礙加重，患者由清醒轉(zhuǎn)為嗜睡或昏迷，或昏迷清醒昏迷，這種動(dòng)態(tài)的意識(shí)變化是CVS的突出特點(diǎn)。9根據(jù)突發(fā)頭痛、惡心、腦膜刺激征，無(wú)局灶性神經(jīng)缺損體征，伴或不伴有意識(shí)障礙，腦脊液呈均一血性，CT上有其特殊表現(xiàn)，結(jié)合血管造影可明確SAH診斷。若頭痛、腦膜刺激征、發(fā)熱等癥狀進(jìn)行性加重，意識(shí)變化特征為昏迷清醒昏迷，伴有程度不同的局灶癥狀和顱內(nèi)壓增高征象，腦血管造影顯示血管變窄則提示SAH后腦血管痙攣。9垂體分泌6鐘激素：生長(zhǎng)激素、泌乳激素、卵泡刺激素、黃體生成素、促皮質(zhì)激素、促甲狀腺激素。9導(dǎo)尿術(shù)：是在嚴(yán)格的無(wú)菌操作下,用導(dǎo)尿管經(jīng)尿道插入膀胱引流尿液的方法。9三處狹窄：尿道外口、尿道膜部、尿道內(nèi)口。兩個(gè)彎曲：恥骨下彎、恥骨前彎 9插入深度：女：4～6cm男：20～22cm見(jiàn)尿：1～2cm。見(jiàn)尿插710cm（留置）9洗胃術(shù)：《適應(yīng)癥》：非腐蝕性毒物中毒?！督砂Y》腐蝕性毒物中毒（強(qiáng)酸、強(qiáng)堿）。肝硬化食道靜脈曲張。近期消化道出血、穿孔、胃癌。9心搏驟停10分鐘實(shí)施CPR成功率幾乎為0白金 時(shí)間1分鐘內(nèi)，黃金時(shí)間4分鐘，白銀時(shí)間48分鐘，白布單時(shí)間810分鐘后100、心肺復(fù)蘇的黃金時(shí)間為“4～6分鐘”內(nèi)容總結(jié)
（1）填空題
休克晚期嚴(yán)重并發(fā)癥：膿毒癥、多器官功能障礙綜合癥
（2）2殼核大量出血典型表現(xiàn)為“三偏”征即病灶對(duì)側(cè)偏癱且以下肢重上肢輕，病灶對(duì)側(cè)偏身感覺(jué)障礙及病灶對(duì)側(cè)同向偏盲，血腫破入腦室者常有不同程度的意識(shí)障礙，可由意識(shí)蒙眬、嗜睡至不同程度的昏迷
（3）COHb不能攜帶氧，且不易解離，還能使血紅蛋白氧解離曲線(xiàn)左移，嚴(yán)重阻礙氧的釋放，造成細(xì)胞缺氧
（4）人體對(duì)酸堿的調(diào)節(jié)是通過(guò)體液的緩沖系統(tǒng)、肺的呼吸和腎的排泄而完成的
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