20xx年醫(yī)學(xué)專題—農(nóng)民職業(yè)病防治-資料下載頁
2025-11-08 22:19本頁面
【正文】 并發(fā)感染或吸煙者可有咳痰。少數(shù)患者有血痰。合并肺結(jié)核、肺癌或支氣管擴(kuò)張時可反復(fù)或大量咯血?；颊呱锌捎蓄^昏、乏力、失眠、心悸、胃納不佳等癥狀。Ⅲ期矽肺由于大塊纖維化使肺組織收縮，導(dǎo)致支氣管移位和叩診濁音。二、并發(fā)癥（一）肺結(jié)核是矽肺常見的嚴(yán)重并發(fā)癥，高達(dá)20%～50%，并且隨著矽肺病期的進(jìn)展而增加，I－II期并發(fā)肺結(jié)核為10%～30%，III期達(dá)50%～90%以上。矽肺直接死因中肺結(jié)核占45%。矽肺并發(fā)肺結(jié)核時，會相互促進(jìn)，加速惡化。常出現(xiàn)發(fā)熱等毒性癥狀，咯血是癥狀之一。痰中可找到結(jié)核菌。（二）肺部感染是矽肺最常見的并發(fā)癥，可促進(jìn)矽肺發(fā)展，誘發(fā)呼吸衰竭和死亡。因此，應(yīng)積極預(yù)防和治療呼吸道感染，尤其對晚期矽肺具有重要意義。（三）慢性支氣管炎及阻塞性肺氣腫 長期吸入粉塵使支氣管纖毛上皮受到損傷。肺彌散性結(jié)節(jié)纖維化，使支氣管狹窄、引流不暢、易發(fā)生感染，并發(fā)慢支和肺心病，嚴(yán)重感染時可誘發(fā)呼吸衰竭和右心衰竭。（四）自發(fā)性氣胸 多見于并發(fā)肺氣腫和肺大皰的患者，尤其是晚期矽肺患者。肺部感染、劇咳、用力為常見誘因。常見的癥狀為突然呼吸困難加重伴胸痛，也可以無癥狀。矽肺并發(fā)氣胸復(fù)發(fā)率高，局限性氣胸多見，體征不典型。因肺組織和胸膜纖維化。破口較難愈合，氣體吸收緩慢。三、治療塵肺病人應(yīng)及時調(diào)離粉塵作業(yè)，并根據(jù)病情需要進(jìn)行綜合治療，積極預(yù)防和治療肺結(jié)核及其他并發(fā)癥，以期減輕癥狀、延緩病情進(jìn)展、提高病人壽命、提高病人生活質(zhì)量。四、預(yù)后矽肺患者一旦確診，即應(yīng)脫離粉塵作業(yè)，并給予積極綜合治療，壽命可以延長到一般人的平均壽命，但其勞動力可能不同程度的喪失。矽肺的致死常因并發(fā)嚴(yán)重肺結(jié)核、自發(fā)性氣胸和呼吸衰竭。五、預(yù)防患者都有密切的矽塵接觸史及詳細(xì)的職業(yè)史，引起矽肺的工種很多，長期接觸各種金屬、煤粉、耐火材料、石粉、水泥、玻璃、陶瓷等工種的工人。（一）控制或減少矽肺發(fā)病，關(guān)鍵在于防塵。工礦企業(yè)應(yīng)抓改革生產(chǎn)工藝、濕式作業(yè)、密閉塵源、通風(fēng)除塵、設(shè)備維護(hù)檢修等綜合性防塵措施。（二）加強(qiáng)個人防護(hù)，遵守防塵操作規(guī)程。對生產(chǎn)環(huán)境定期監(jiān)測空氣中粉塵濃度，并加強(qiáng)宣傳教育。做好就業(yè)前體格檢查，包括X線胸片。（三）凡有活動性肺內(nèi)外結(jié)核，以及各種呼吸道疾病患者，都不宜參加矽塵工作。加強(qiáng)矽塵工人的定期體檢，包括X線胸片，檢查間隔時間根據(jù)接觸二氧化硅含量和空氣粉塵濃度而定。（四）加強(qiáng)工礦區(qū)結(jié)核病的防治工作。對結(jié)核菌素試驗陰性者應(yīng)接種卡介苗；陽性者預(yù)防性抗結(jié)核化療，以降低矽肺合并結(jié)核的發(fā)病。（五）對矽肺患者應(yīng)采取綜合性措施，包括脫離粉塵作業(yè)，另行安排適當(dāng)工作，加強(qiáng)營養(yǎng)和妥善的康復(fù)鍛煉，以增強(qiáng)體質(zhì)。預(yù)防呼吸道感染和合并癥狀的發(fā)生。內(nèi)容總結(jié)
（1）汞中毒
汞為銀白色的液態(tài)金屬，常溫中即有蒸發(fā)
（2）慢性汞中毒驅(qū)汞治療常用藥物為5%二巰丙磺鈉溶液，肌肉注射，每日1次，連用3天，停藥4天為一療程
（3）如果工作中接觸鉛，應(yīng)穿好保護(hù)服，下班后洗澡，換上干凈衣服再回家，以免將鉛塵帶回家中
（4）1關(guān)于爽身粉的鉛檢查，可加少許醋酸，再滴1%碘化鉀溶液，如出現(xiàn)金黃色，即為含有鉛質(zhì)
法律信息相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1