【正文】 次制度建設(shè)的工作目標(biāo)是：通過(guò)2～3年時(shí)間，對(duì)現(xiàn)有規(guī)章制度進(jìn)行全面清理和補(bǔ)充修訂，增加一批新的規(guī)章制度，初步形成適合我院發(fā)展和建設(shè)需要的規(guī)章制度匯編（草案），再逐步完善，形成我院規(guī)章制度匯編（正式版）。堅(jiān)持用規(guī)章制度管人、管權(quán)、管事，實(shí)行科學(xué)管理，做到公正公開，運(yùn)轉(zhuǎn)高效，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療工作管理的制度化、規(guī)范化、程序化。三、主要內(nèi)容：行政（含黨務(wù)）管理制度匯編、醫(yī)療管理制度匯編、各科室及人員崗位職責(zé)匯編。、行政、黨群工作、信息、人力資源、安全保衛(wèi)、財(cái)務(wù)、審計(jì)工作、物資供應(yīng)、后勤保障等各項(xiàng)管理工作制度。、醫(yī)技、急(危)重癥、手術(shù)安全、門診、護(hù)理、感染控制、藥事、病案、醫(yī)保、新農(nóng)合、教學(xué)、科研、職業(yè)衛(wèi)生、職工健康體系等各項(xiàng)管理工作制度。、職能部門、行政管理人員、黨群機(jī)構(gòu)及人員、醫(yī)療醫(yī)技人員、護(hù)理人員、門診各類人員、財(cái)會(huì)人員、物資供應(yīng)、后勤保障人員等崗位職責(zé)。，結(jié)合實(shí)際情況進(jìn)行增減。如果人力許可，盡量制定得完善和全面一些。四、總體框架（一）多層三維規(guī)章制度體系結(jié)構(gòu)按照系統(tǒng)完善、構(gòu)架清晰、定位明確、動(dòng)態(tài)優(yōu)化的要求，把醫(yī)院規(guī)章制度體系建設(shè)多層三維規(guī)章制度體系結(jié)構(gòu)(Multi—layerandThree—dimensionRegulationsSystem簡(jiǎn)稱MTRS)。多層次體現(xiàn)醫(yī)院管理體制的多層級(jí)組織結(jié)構(gòu)；三維結(jié)構(gòu)反映各個(gè)層次中的規(guī)章制度在內(nèi)容構(gòu)成、制定過(guò)程控制和執(zhí)行過(guò)程控制三個(gè)方面的總體架構(gòu)，每一個(gè)維度從不同角度反映規(guī)章制度體系內(nèi)涵，不同維度之間通過(guò)相互間的關(guān)聯(lián)和制約，推動(dòng)整套體系不斷發(fā)展、完善。圖1：規(guī)章制度體系三維結(jié)構(gòu)圖其中，規(guī)章制度的內(nèi)容維度從職能類別和業(yè)務(wù)范圍兩個(gè)方面描述和刻畫醫(yī)院規(guī)章制度體系。規(guī)章制度的制定控制維度反映醫(yī)院規(guī)章制度的前期需求分析、規(guī)章制度制定、修改、廢止的一系列控制過(guò)程。、執(zhí)行、考核和監(jiān)督檢查的一系列控制過(guò)程。每一個(gè)維度從不同角度反映規(guī)章制度體系，不同維度之間存在相互關(guān)聯(lián)和約束，推動(dòng)整套規(guī)章制度體系不斷發(fā)展和完善。（二）規(guī)章制度內(nèi)容維醫(yī)院的規(guī)章制度體系在內(nèi)容維度上，設(shè)計(jì)為主要職能分類別、按約束范圍和程度分文種，即確定為決策、管理（執(zhí)行）兩大類別和規(guī)定（規(guī)則）、辦法、程序、規(guī)范（細(xì)則）四個(gè)文種。（三）規(guī)章制度的制定控制維一項(xiàng)規(guī)章制度的全壽命周期要經(jīng)歷需求分析、制定、修訂、廢止等環(huán)節(jié)。規(guī)章制度制定控制維就是對(duì)構(gòu)成規(guī)章制度制定全壽命周期的各個(gè)環(huán)節(jié)實(shí)施全過(guò)程管理與控制，它涵蓋了規(guī)章制度制定前的策劃、調(diào)研及需求分析、制定過(guò)程中的具體要求和流程，運(yùn)行過(guò)程中的不斷修訂，以及規(guī)章制度的廢止。（四）規(guī)章制度的執(zhí)行控制維規(guī)章制度的執(zhí)行控制維主要是對(duì)不同類型規(guī)章制度的執(zhí)行層級(jí)和執(zhí)行要求進(jìn)行明確，并包括規(guī)章制度的宣貫、執(zhí)行、監(jiān)督檢查和考核四部分內(nèi)容。規(guī)章制度執(zhí)行控制維與制定控制維和內(nèi)容控制維密切相關(guān)、相互作用，并影響規(guī)章制度的制定、修改或廢止，三個(gè)維構(gòu)成不斷動(dòng)態(tài)優(yōu)化的整體。規(guī)章制度執(zhí)行控制維的驅(qū)動(dòng)部門是規(guī)章制度的制定部門和法律歸口部門。規(guī)章制度的制定部門主要負(fù)責(zé)規(guī)章制度的宣貫、執(zhí)行、考核工作；法律歸口部門主要負(fù)責(zé)牽頭組織制定部門和有關(guān)業(yè)內(nèi)專家開展規(guī)章制度的監(jiān)督檢查等工作。五、規(guī)章制度體系建設(shè)的實(shí)施計(jì)劃20xx年8月，完成醫(yī)院規(guī)章制度體系建設(shè)方案的制定。20xx年9月，召開醫(yī)院規(guī)章制度體系建設(shè)工作動(dòng)員大會(huì)，部署工作重點(diǎn)和工作任務(wù)，提出要求，全面啟動(dòng)醫(yī)院規(guī)章制度體系建設(shè)工作。20xx年10月～20xx年2月，各科室完成規(guī)章制度匯編初稿，交相應(yīng)工作組。20xx年3月～6月，各工作組完成各科室規(guī)章制度匯編初稿討論，提出修改意見，反饋至各科室。20xx年7月～10月，各科室修改規(guī)章制度匯編初稿。20xx年11月，各科室下發(fā)規(guī)章制度匯編初稿，提出20xx年制定（修訂）規(guī)章制度的計(jì)劃報(bào)工作組審批。20xx年12月，各科室總結(jié)規(guī)章制度初稿執(zhí)行情況，提出整改意見，報(bào)工作組。20xx年1月，召開規(guī)章制度體系建設(shè)工作階段總結(jié)會(huì)，總結(jié)一年來(lái)的工作成果、存在的問題，提出后續(xù)改進(jìn)措施及要求。20xx年2月～10月，各科室開展規(guī)章制度匯編初稿的執(zhí)行工作并逐步修訂、完善規(guī)章制度匯編初稿，同時(shí)完成20xx年科室規(guī)章制度制定（修訂）計(jì)劃。20xx年11月，各科室提出20xx年規(guī)章制度制定（修訂）計(jì)劃，將規(guī)章制度匯編初稿的修訂工作納入20xx年計(jì)劃。20xx年12月～20xx年6月，各科室完成規(guī)章制度匯編初稿的修訂工作并報(bào)各工作組審定，同時(shí)完成20xx年規(guī)章制度制定（修訂）部分工作。20xx年7月～9月，各工作組完成對(duì)各科室規(guī)章制度匯編初稿修訂部分的審定工作。20xx年10月，下發(fā)各科室規(guī)章制度匯編正式稿，各科室完成20xx年規(guī)章制度制定（修訂）工作計(jì)劃。20xx年11月，各科室擬定20xx年規(guī)章制度制定（修訂）計(jì)劃報(bào)各工作組。20xx年12月，召開醫(yī)院規(guī)章制度體系建設(shè)工作總結(jié)大會(huì)，總結(jié)三年來(lái)醫(yī)院開展規(guī)章制度體系建設(shè)工作所取得的成績(jī)，查找存在的不足，對(duì)規(guī)章制度體系建設(shè)工作中表現(xiàn)突出的團(tuán)隊(duì)和個(gè)人進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)工作中失職或出現(xiàn)嚴(yán)重錯(cuò)誤的團(tuán)隊(duì)和個(gè)人進(jìn)行批評(píng)和懲罰。六、工作要求，帶領(lǐng)三個(gè)工作組，全面啟動(dòng)醫(yī)院規(guī)章制度體系建設(shè)工作。，有計(jì)劃、按步驟地開展醫(yī)院規(guī)章制度的建設(shè)工作。要深入基層，具體指導(dǎo)各科室開展規(guī)章制度匯編及修訂、完善工作。要做好工作的總結(jié)和不斷完善，提出獎(jiǎng)懲意見報(bào)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室?！秾?shí)施細(xì)則》的要求，按照醫(yī)院規(guī)章制度體系建設(shè)方案開展本科室規(guī)章制度制定、修訂工作，嚴(yán)格按照領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室及各工作組的要求完成規(guī)章制度體系建設(shè)工作，不拖醫(yī)院后腿。規(guī)章制度下發(fā)后要監(jiān)督檢查其執(zhí)行情況，確保下發(fā)的規(guī)章制度落地，得到有效執(zhí)行，并于每年11月將執(zhí)行情況報(bào)各工作組。擴(kuò)展資料：醫(yī)院規(guī)章制度醫(yī)院規(guī)章制度醫(yī)院規(guī)章制度1安全用電、節(jié)約用電是醫(yī)院安全節(jié)能工作的重要組成部分，是醫(yī)院健康持續(xù)發(fā)展的必要保障，為加強(qiáng)管理，明確要求，規(guī)范各類用電行為，為保證安全用電，防止事故發(fā)生，特制定本安全節(jié)約用電管理制度，本制度適用于本醫(yī)院的所有用電活動(dòng)。一、所有電路安裝、電器操作的人員，都必須經(jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn)，考試合格后，才能上崗。接觸電源必須有可靠的絕緣措施，必須嚴(yán)格按照電工操作規(guī)程進(jìn)行作業(yè)，作業(yè)時(shí)必須穿戴電工工作服，作業(yè)時(shí)不允許攜帶除工作用具的其它金屬類物品，任何無(wú)電工資質(zhì)的人員不允許進(jìn)行用電安裝、維修等作業(yè)，防止觸電事故的發(fā)生。二、安全用電必須堅(jiān)持定期檢查制度，安全辦會(huì)同總務(wù)科和有關(guān)部門，每年組織1～2次全院用電安全檢查，各部門每月要進(jìn)行一次檢查并上報(bào)檢查結(jié)果，總務(wù)科必須安排人員每天對(duì)重要用電場(chǎng)所進(jìn)行巡查并記錄相關(guān)數(shù)據(jù)。三、每年請(qǐng)有防雷資質(zhì)的機(jī)構(gòu)對(duì)我院進(jìn)行防雷檢測(cè)，并保持相關(guān)檢測(cè)報(bào)告，按要求對(duì)不安全隱患及時(shí)上報(bào)整改。四、醫(yī)院科室安全用電管理由醫(yī)院后勤總務(wù)部門負(fù)責(zé)，科室的所有電源線路的設(shè)計(jì)、施工、檢查、驗(yàn)收、維護(hù)均由總務(wù)科統(tǒng)一辦理。未經(jīng)總務(wù)科審批的用電項(xiàng)目，必須經(jīng)總務(wù)科重新審查、驗(yàn)收后，才能投入使用，否則，應(yīng)無(wú)條件拆除。五、科室電源輸出線路一律由總務(wù)科組織施工，任何部門均不得自行接線接電?？剖彝暇€板的領(lǐng)用必須報(bào)備總務(wù)科，并向總務(wù)科書面申請(qǐng)，總務(wù)科安排電工現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估安全后方可使用，拖線板只能用了電腦、打印機(jī)等小型功率的用電設(shè)備，拖線板采購(gòu)必須是“三證”合格產(chǎn)品。六、科室內(nèi)新增加大型設(shè)備用電必須經(jīng)本科室的分管領(lǐng)導(dǎo)同意，書面報(bào)備總務(wù)科，報(bào)備申請(qǐng)必須注明設(shè)備電源容量和產(chǎn)品合格證，總務(wù)科安排有資質(zhì)的電工進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估安全后報(bào)分管領(lǐng)導(dǎo)同意，總務(wù)科統(tǒng)一安排有資質(zhì)的電工進(jìn)行用電作業(yè)。七、科室（病區(qū)）禁止使用電飯鍋、電磁爐、電水壺、取暖器等電容量超過(guò)的小家電。八、電源線路在設(shè)計(jì)時(shí)，必須充分考慮發(fā)展的需要，使電路有足夠的剩余容量。對(duì)陳舊老化、超負(fù)荷的電源線路，必須有計(jì)劃地逐步更換。一時(shí)難于更換的，必須在確保安全的條件下，采取特別防護(hù)措施，否則，必須暫停使用。九、電源線路必須安裝可靠的保險(xiǎn)裝置，并正確使用保險(xiǎn)絲，確保用電安全。禁止使用銅線和其它非專用金屬線當(dāng)保險(xiǎn)絲使用，禁止使用“三無(wú)產(chǎn)品”。十、宿舍安裝或使用大容量（）的電器設(shè)備，必須經(jīng)總務(wù)科批準(zhǔn)，擅自安裝或使用的予以沒收。凡電源線路容量不允許安裝使用大容量用電器的地方，一律禁止安裝使用。十一、所有用電場(chǎng)所必須執(zhí)行“人走電關(guān)”的規(guī)定，人員離開用電場(chǎng)所或電器設(shè)備不使用時(shí)，要關(guān)閉總電源。24小時(shí)用電的設(shè)備，必須有專人值班。各行政科室、走廊等場(chǎng)所的照明設(shè)備要根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況及時(shí)關(guān)閉，堅(jiān)決杜絕“白晝燈”和“長(zhǎng)明燈”現(xiàn)象。計(jì)算機(jī)、打印機(jī)、飲水機(jī)、空調(diào)、等電源由各部門負(fù)責(zé)人或指定負(fù)責(zé)人在下班后關(guān)閉電源，如后面的人要繼續(xù)使用，則誰(shuí)用誰(shuí)關(guān)掉。十二、電器在使用過(guò)程中，發(fā)生打火、異味、高熱、怪聲等異常情況時(shí)，必須立即停止操作，關(guān)閉電源，并及時(shí)找電工檢查、修理，確認(rèn)能安全運(yùn)行時(shí)，才能繼續(xù)使用。十三、科室裝修時(shí)，電源線路必須由總務(wù)科安排專業(yè)電工設(shè)計(jì)、施工，并充分考慮電源容量和線路安全，加裝漏電保護(hù)裝置，禁止私拉亂接電源線路。十四、金屬外殼必須根據(jù)技術(shù)條件采取保護(hù)性接地或接零措施，接地電阻不宜超過(guò)4歐姆。十五、庫(kù)房?jī)?nèi)不準(zhǔn)設(shè)置移動(dòng)式照明燈具。照明燈具下方不準(zhǔn)堆放物品。庫(kù)房?jī)?nèi)敷設(shè)的配電線路，需穿金屬管或用非燃硬塑料管保護(hù)。庫(kù)房應(yīng)當(dāng)在庫(kù)房外單獨(dú)安裝開關(guān)箱，保管人員離庫(kù)時(shí)，必須拉閘斷電。禁止使用不合規(guī)格的保險(xiǎn)裝置。十六、任何部門和個(gè)人都必須嚴(yán)格遵守安全用電規(guī)則，嚴(yán)禁私拉亂接電源，嚴(yán)禁違章違規(guī)使用電器，嚴(yán)禁電源線路超負(fù)荷使用。對(duì)于違規(guī)違章用電的科室和個(gè)人，科室員工都有檢舉和監(jiān)督的義務(wù)。十七、違反上述規(guī)定，根據(jù)情節(jié)按有關(guān)規(guī)定給予經(jīng)濟(jì)處罰，違反規(guī)定造成人身傷亡和設(shè)備、財(cái)產(chǎn)損失的，將根據(jù)“四不放過(guò)”原則追究責(zé)任，情節(jié)和損失程度給予罰款、賠償處分，直至移送司法機(jī)關(guān)追究其刑事責(zé)任。醫(yī)院規(guī)章制度2為了及時(shí)處理各種投訴，保障公民的合法權(quán)益，促進(jìn)醫(yī)院改進(jìn)服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量，維護(hù)醫(yī)院形象。根據(jù)有關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)療規(guī)章制度，結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況，制定投訴處理制度。一、投訴途徑與渠道醫(yī)院投訴監(jiān)督電話、醫(yī)院電子郵箱，醫(yī)院公眾場(chǎng)所的意見投訴箱，各系統(tǒng)、科室、班組意見薄（本）。建立院總值班制度，實(shí)行24小時(shí)值班，接聽電話、接待來(lái)訪、受理投訴。院辦公室、黨委辦公室為綜合接待受理、協(xié)調(diào)投訴科室，其它職能處室受理職權(quán)范圍內(nèi)的投訴。二、受理投訴的部門和范圍院辦公室：受理行政事務(wù)與管理方面的投訴。黨委辦公室：受理醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面的投訴。人事處：受理職工勞動(dòng)紀(jì)律方面的投訴。監(jiān)審處：受理職工違規(guī)違紀(jì)方面的投訴。醫(yī)教處：受理醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療糾紛方面的投訴。護(hù)理部：受理護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理糾紛方面的投訴。財(cái)務(wù)處：受理醫(yī)療收費(fèi)記賬，醫(yī)療物價(jià)方面的投訴。保衛(wèi)處：受理醫(yī)院安全方面的投訴?？倓?wù)處：受理后勤保障方面的投訴。設(shè)備處：受理設(shè)備管理方面的投訴。1感染管理科：受理院內(nèi)感染方面的投訴。1藥劑科：受理藥品質(zhì)量、價(jià)格及藥事管理方面的投訴。1各系統(tǒng)、各科室受理本系統(tǒng)和科室范圍內(nèi)的投訴。1其它應(yīng)該受理的投訴問題由相應(yīng)的職能部門受理。三、受理投訴條件投訴者必須是到我院治療或工作關(guān)系過(guò)程中，因自己的合法權(quán)益直接受到侵害的患者和合法代理人。有明確的投訴者（對(duì)象），事實(shí)根據(jù)和具體要求。投訴者應(yīng)有文字材料，或本人口訴由受理部門筆錄后，投訴人簽字蓋章后作為投訴材料。電話方式投訴的，投訴人應(yīng)報(bào)出真實(shí)姓名、聯(lián)系地址、通訊方式，受理科室應(yīng)做好記錄。投訴的匿名信件和電話，按國(guó)務(wù)院《信訪工作條例》和中紀(jì)委對(duì)匿名信處理規(guī)定等有關(guān)文件精神辦理。四、投訴處理各職能處室應(yīng)建立人民來(lái)信來(lái)訪和投訴記錄本，確定接受處理投訴的工作人員。投訴人到院領(lǐng)導(dǎo)、職能部門、系統(tǒng)、科室口頭投訴的，當(dāng)時(shí)能夠口頭回復(fù)而投訴人又滿意的，可以不按程序辦理，但必需做好處理記錄。，應(yīng)帶投訴人到相關(guān)職能處室，受理處室對(duì)投訴事件當(dāng)時(shí)不能答復(fù)需要立案調(diào)查的，應(yīng)在7日內(nèi)做出是否受理的決定，并通知投訴者。對(duì)缺少憑證和情況不明的投訴，要及時(shí)通知投訴者，待補(bǔ)齊所需材料后受理。投訴內(nèi)容涉及多個(gè)職能部門的，由為首的職能部門牽頭，其余部門必須無(wú)條件地配合處理，不得互相推諉扯皮，影響案情的辦理。在調(diào)查核實(shí)案情時(shí)應(yīng)有兩人隨行，要認(rèn)真做好筆錄并讓調(diào)查人簽名蓋章。受理投訴的部門和辦理人員要以事實(shí)為依據(jù)，以法律法規(guī)為準(zhǔn)則，公正辦案處理投訴，保護(hù)雙方當(dāng)事人的合法權(quán)益。在查清事實(shí)、分清責(zé)任的基礎(chǔ)上進(jìn)行調(diào)解處理，使投訴者和被投訴者雙方互相諒解，達(dá)成協(xié)議。對(duì)有重大影響、疑難、復(fù)雜的案件，實(shí)行集體會(huì)審，做到定性準(zhǔn)確，處理得當(dāng)，保證辦案質(zhì)量。對(duì)投訴立案調(diào)查的投訴事件，受理部門應(yīng)在30日內(nèi)向投訴者作出書面答復(fù)，對(duì)疑難、復(fù)雜的案件最遲不能超過(guò)60日，并告知投訴人延期理由。書面答復(fù)要寫明以下內(nèi)容：調(diào)查核實(shí)過(guò)程；事實(shí)證據(jù)；責(zé)任及處理意見。對(duì)調(diào)解無(wú)效的案件，及時(shí)告知投訴人按法律程序處理。投訴人無(wú)理取鬧，經(jīng)勸助、批評(píng)教育無(wú)效的，或投訴人捏造事實(shí)、誣告陷害他人，應(yīng)及時(shí)告知公安部門處理。1投訴處理完畢后，整理與案件有關(guān)的資料，立卷歸檔，留檔被查。五、處罰措施有下列情形之一，造成嚴(yán)重后果的，按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定、國(guó)務(wù)院《信訪條例》、國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)進(jìn)行嚴(yán)肅處理：受理投訴部門應(yīng)當(dāng)作為而不作為，或?yàn)E用職權(quán)，侵害投訴人合法權(quán)益的；適用法律法規(guī)錯(cuò)誤或者違犯法定程序，侵害投訴人合法權(quán)益的；對(duì)收到的投訴事項(xiàng)不按規(guī)定登記的；對(duì)屬于其法定職權(quán)范圍的投訴事項(xiàng)不受理的；因投訴事件故意挑撥離間、激化矛盾的；職能部門未在規(guī)定期限書面告知投訴人是否受理投訴事項(xiàng)的；推諉、敷衍、拖延投訴事項(xiàng)辦理或者未在規(guī)定期限內(nèi)辦結(jié)投訴事項(xiàng)的；對(duì)事實(shí)清楚，符合法律、法規(guī)、規(guī)章或者其它有關(guān)規(guī)定的投訴請(qǐng)求未予支持的；將投訴人的材料或者有關(guān)情況，未經(jīng)投訴人同意外泄，或轉(zhuǎn)給被投訴的人員或部門的；辦案部門或人員在處理投訴事項(xiàng)過(guò)程中，作風(fēng)粗暴，激化矛盾并造成嚴(yán)重后果的；1