20xx年醫(yī)學(xué)專題—第十一章內(nèi)分泌-資料下載頁
2024-11-16 00:57本頁面
【正文】 1.糖代謝：具有很強(qiáng)的促進(jìn)糖原分解和糖異生的作用，使血糖明顯升高。 2.脂肪代謝：激活脂肪酶，促進(jìn)脂肪分解；加強(qiáng)脂肪酸氧化，酮體生成(shēnɡ ch233。nɡ)增多。 3.蛋白質(zhì)代謝：促進(jìn)氨基酸轉(zhuǎn)運入肝細(xì)胞，為糖異生提供原料；抑制蛋白質(zhì)合成。 4.其他：促進(jìn)胰島素、胰生長抑素的分泌；增強(qiáng)心肌收縮力。,第五十頁，共五十九頁。,(二)胰高血糖素的分泌(fēnm236。)調(diào)節(jié),胰高血糖素分泌(fēnm236。),血糖(xu232。t225。ng)↓,氨基酸↑,胃泌素,C C K,生長抑素,胰島素,注：→為促進(jìn)；→為抑制,迷走神經(jīng),交感神經(jīng),Β受體,M受體,血糖↑,脂肪酸↑,第五十一頁，共五十九頁。,第七節(jié) 甲狀旁腺與調(diào)節(jié)鈣、磷的激素 甲狀旁腺合成(h233。ch233。ng)、分泌甲狀旁腺激素(PTH),甲狀腺C細(xì)胞合成、分泌降鈣素(CT)，以及1,25二羥維生素D3共同調(diào)節(jié)鈣磷代謝，維持血鈣、血磷的正常水平。,PTH具有升高(shēnɡ ɡāo)血鈣、降低血磷的作用。 CT具有降低血鈣、血磷的作用。 1,25(OH)2D3 具有升高血鈣和血磷的作用。,第五十二頁，共五十九頁。,一、甲狀旁腺激素的作用 (一) 促進(jìn)(c249。j236。n)骨鈣入血，升高血鈣,1.快速效應(yīng)：骨液中Ca2+的泵入血。 2.延緩(y225。nhuǎn)效應(yīng)：破骨細(xì)胞溶骨作用的Ca2+入血。,第五十三頁，共五十九頁。,(二)促進(jìn)(c249。j236。n)腎小管重吸收鈣： PTH促進(jìn)遠(yuǎn)曲小管重吸收鈣，升高血鈣；抑制近曲小管重吸收磷,降低血磷。,(三)促1，25(OH)2D3生成，升高血鈣: PTH激活腎1α羥化酶，促進(jìn)(c249。j236。n)25OHD3轉(zhuǎn)變?yōu)橛谢钚缘?，25(OH)2D3: ①促進(jìn)腸粘膜重吸收鈣磷；②調(diào)節(jié)骨鈣的沉積和釋放，升高血鈣。,第五十四頁，共五十九頁。,PTH激活腎1α羥化酶，促進(jìn)25OHD3轉(zhuǎn)變?yōu)橛谢钚缘?，25(OH)2D3，其作用： ①促進(jìn)腸粘膜重吸收鈣和磷； ②調(diào)節(jié)骨鈣的沉積和釋放： Ⅰ.刺激成骨細(xì)胞的活動(hu243。 d242。ng)→促骨鈣沉積和骨的形成； Ⅱ.當(dāng)血鈣降低時，又能提高破骨細(xì)胞的活動，增強(qiáng)骨的溶解，釋放骨鈣入血，使血鈣升高。 Ⅲ.增強(qiáng)PTH對骨的作用，若1，25(OH)2D3缺乏時，PTH的作用明顯減弱。 Ⅳ.刺激成骨細(xì)胞合成與分泌骨鈣素(存在于骨質(zhì)中，能與鈣結(jié)合的多肽，對調(diào)節(jié)和維持骨鈣起著重要作用)。,第五十五頁，共五十九頁。,二、降鈣素的作用 (一)抑制骨鈣入血，降低(ji224。ngdī)血鈣和血磷 1.抑制破骨細(xì)胞的數(shù)量和溶骨作用 2.增進(jìn)成骨細(xì)胞的成骨作用 (二)抑制腎小管對鈣、磷、鈉、氯的重吸收和胃酸的分泌。 (三)抑制1，25(OH)2D3生成，降低血鈣。,第五十六頁，共五十九頁。,作 用,破骨細(xì)胞的活動(hu243。 d242。ng)→溶骨作用,成骨細(xì)胞的活動→成骨(ch233。nɡ ɡǔ)作用,腎遠(yuǎn)曲小管重吸收鈣,腎近曲小管重吸收磷,1,25(OH)2D3的生成(shēnɡ ch233。nɡ)→腸粘膜吸收鈣,1,25(OH)2D3,C T,P T H,+,+,+,+,+,+,+,+,+,,,,,,PTH→升高血鈣、降低血磷。 C T →降低血鈣、降低血磷。 1,25(OH)2D3 →升高血鈣、升高血磷。,總結(jié)影響鈣、磷激素的作用,第五十七頁，共五十九頁。,因 素,1,25(OH)2D3,C T,P T H,+,+,+,+,+,+,+,+,+,,,,,,總結(jié)影響(yǐngxiǎng)鈣、磷的激素的調(diào)節(jié),血鈣,血磷,[Ca2+]↑,[Ca2+]↓,[P2]↓,[P2]↑,,其 他,生長素、催乳素,糖 皮 質(zhì) 激 素,兒 茶 酚 胺、 C T,進(jìn)食(j236。nsh237。)→胃泌素、胰泌素、胰高血糖素↑,,生長抑素、血[Mg2+]↑,,第五十八頁，共五十九頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),第十一章 內(nèi)分泌生理。（1）.肽類和蛋白質(zhì)類激素:。靜息狀態(tài)下，血清中成年(ch233。ngni225。n)男性GH濃度為1～5μg/L(女性略高于男性)。TT4釋放入血后，以結(jié)合狀態(tài)(與3種血漿蛋白結(jié)合)和游離狀態(tài)二種形式運輸。T3與T4促進(jìn)脂肪酸氧化，增強(qiáng)胰高血糖素對脂肪的分解和脂肪酸氧化。腎上腺皮質(zhì)由三層上皮細(xì)胞組成，從外向內(nèi)依次為：球狀帶、束狀帶和網(wǎng)狀帶。通過促進(jìn)附著血管壁的中性粒細(xì)胞進(jìn)入血液循環(huán)→中性粒細(xì)胞↑,第五十九頁，共五十九頁。,
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